תסמונת המדורים
דיון מתוך פורום פיזיולוגיה של המאמץ
שלום בן 40 כבר שנים רבות שסובל מכאבים בשוקיים בזמן הליכה מאומצת/ארוכה, מחמיר בעליות. לפני כשבע שנים פניתי לרופא לצורך בירור, בוצע מיפוי עצם שיצא תקין, בדיקת כלי דם יצאה תקינה בזמנו, הרושם היה שמדובר בתסמונת מדורים והוצע לי לעשות בדיקת לחצים. לא עשיתי מאחר והבנתי שהאופציה היחידה היא ניתוחית וחששתי מזה. לאחרונה ביצעתי בדיקת לחצים: "בבדיקה לאחר חצי שעה הליכה מאומצת נפיחות ונוקשות רבה מדורים קדמיים ולטראלי משמאל פחות מימין, לאחר חצי שעה המדורים נמושו רכים ופחות נפוחים בהתאמה לירידת הלחצים" בהמשך מפורט המספרים מסקנות: לאו הבדיקה ומדידת הלחצים רושם של תסמונת מדור ב 3 מדורים שנבדקו, במיוחד הקדמיים. יש לציים נפיחות כל השוק גם במדורים אחוריים שנוקשים יותר לאחר מאמץ ולא ניתן לשלול גם בהם תסמונת מדור. ברצוני לשאול א. האם תסמונת מדור זה בעיה מולדת או נרכשת? מה הסיבה שלאחר יש ולשני אין? ב. האם האופציה היחידה היא ניתוחית? ג. זה מצוי שיש לחצים בכל המדורים בשוקיים? האם היה צורך לבדוק עוד מדורים במסגרת הבדיקה? זה הגיוני לנתח את כל המדורים? ד. מה האופציות הניתוחיות שיש? האם ניתן לבצע את זה בצורה יעילה ובטוחה גם בשיטה לפרסקופית? ה. הבנתי שהניתוח זה בעצם לחתוך את הפסיה, זה לא משהו שנסגר לאחר מכן לבד כמו כל חתך שיש בגוף ונסגר באופן טבעי במשך הזמן? ובאם חותכים את הפסיה זה לא גורם לכך שהשריר יבלוט החוצה ותיגרם בעיה אסתטית? ושאלה אחרונה לסיום, האם ישנם סיבוכים וסיכונים מהותיים בניתוח כזה? אשמח מאוד להיענות על השאלות הנ"ל תודה ולילה טוב
1. תסמונת המדורים, היא בעייה אנטומית, אופיינית לשרירי השוקיים, אך יכולה להופיע גם באזורים נוספים.בזמן הליכה מתגברת הדרישה המטבולית וזרימת הדם לשרירי השוקיים, הללו לוחצים על רקמות החיבור, כלי הדם והעצבים במקום, מצב מכאיב ולא נעים שיכול להגביל מאוד בהליכה או ריצה. 2. קיימת נטייה תורשתית גנטית למבנה מדורים דחוס. 3.לא ידוע לי על טכניקות כירורגיות יחודיות, ולהערכתי אין בכך צורך, היות ואזור המנותח הוא בדרך כלל קרוב לרובד הגוף החיצוני. 4. אפשר ורצוי לבצע עיסוי רקמות עמוק וטכניקות פיזיותרפיות שונות לפני החלטה על ניתוח. ההצלחה תלוייה בחומרת הבעייה, כמה זמן אתה הולך עד שמתחיל להפריע לך? 5. הסיבוכים, כמו בכל ניתוח, במקרה זה בעיקר זיהומיים.
מנהל פורום פיזיולוגיה של המאמץ
