אימון כושר עם טרשת עורקים
דיון מתוך פורום פיזיולוגיה של המאמץ
שלום רב, אני בן 68 וברקע שלי ניתוח מעקפים (5 מעקפים) שעברתי לפני כ-6 שנים. לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים חזקים ברגל ימין בעת הליכה ולאחר סידרת בדיקות, דופלר ו-MRI, נקבע שיש לי טרשת עורקים שתי סתימות ברגל ימין, אחת מעל הברך ואחת ליד המפשעה. לאחר שנדונו אפשרויות הטיפול השונות (צינתור, ניתוח) הומלץ לי בשלב זה לנקוט בטיפול שמרני המתבטא בהליכה מרובה בניסיון להרחיב את תחום ההליכה עד לכאב, ואכן אני עושה זאת הן בחדר כושר והן באוויר החופשי. הבעיה היא שלאחר הליכה קצרה על המסלול בחדר כושר, כ-200 עד 250 מטר אני נאלץ לעצור ולנוח בגלל הכאבים החזקים. בשלב הזה אני עובר לדיווש באופניים, פעולה שהרבה יותר קלה עבורי ובה אני יכול להתמיד זמן ארוך יותר. שאלותיי הן: 1.האם פעולת הדיווש באופניים שקולה להליכה, כלומר האם היא עוזרת להשגת המטרה של הרחקת תחום הכאב? 2.לרוב, אחרי הגעת הכאב החזק, אני ממשיך ללכת עוד כברת דרך שבין 50 ל-100 מטר תוך כדי כאב. האם אני גורם נזק בעשותי זאת? 3.האם מכשירי הכוח לרגליים בחדר כושר יכולים להזיק לי? אודה להערותיך. בברכה משה
משה, אתה מעלה סוגייה חשובה: טרשת עורקים יכולה להופיע בכל עורקי הגוף, כולל גם בעורקי הגפיים התחתונות. המצב לא תמיד דורש או מאפשר טייפול פלשני, אך יכול לגרוע מאוד מאיכות החיים וליצור קושי בהליכה רציפה וכאבים ברגליים. לפעילות גופנית אפקט מיטיב, היות והיא מאפשרת הרחבה והגמשה של כלי דם, כמו גם יצירה של כלי דם היקפיים חדשים. לצערי אין די מחקר שבדק פרוטוקול או מכשור מסויים בהקשר זה, אולם התנסיתי בטיפול בכמה עשרות של מטופלים עם בעיות דומות בהצלחה מרובה. אני מציע לעבוד לפי פרוטוקול אימון שכולל 2-3 דק' של הפוגות אירוביות אינטנסיביות(הליכון, אופניים...) ולאחר 30 שנ' עד דקה של תרגילי מתיחה ומנוחה אקטיבית. אפשר לשלב גם תרגילי כוח, אולם לא לקבוצות השרירים שכואבים בזמן ההליכה, כדי לא לעלות את רמת חומצת החלב יתר על המידה- עדיף להפעיל את השרירים הנגדיים. מקווה שעזרתי.