מה גורם לחוסר יעילות של פוסוואנס [פוסלן שבועי]

1. אני בת כ-60, נוטלת פוסוואנס מזה כ- 3 שנים עם הפסקה קצרה אשתקד. בשנתיים האחרונות בצעתי 3 בדיקות דם לבחינת שחלוף העצם ובשלושתם נמדדה חוסר השפיעה מוחלטת של הפוסוואנס, לדברי האנדוקרינולוגית [CTX נע בבדיקות בין 470-550. פרוקולגן I ירד מ- 73.89 ל-52 ולאחרונה ל- 35]. מטופלת בקביעות בטיפות עיניים קסלטן/גלאוטן ו-אזרגה [נגד גלאוקומה]. כמו"כ נטלתי בתקופת הטיפול סידן קרבונט, ויטמין די, אומגה3 או נוסטרול, ולעיתים גם כורכום+פיפרין, מולטיויטמין, מגה-גלופלקס. 2. האם הפוסאוונס לבדו או בשילוב עם התרופות האחרות יכול היה לגרום לדלקת פרקים באצבעות שהחלה חודשים אחדים אחרי תחילת נטילת הפוסוואנס? אודה על תשובה עיניינית או הפניה לגורם מתאים.