פורום שברי צוואר הירך
מנהל פורום שברי צוואר הירך
גיל 54. לאיזה מומחה לפנות,?. איזו בדיקות מעבדה לבצע?. רופא המשפחה לא נתן לי טיפול כלל. תודה.
חנה שלום רב. את צריכה לפנות למרפאת עצם או אוסטאופורוזיס או לאנדוקרינולוג. בבסיס נהוג לבדוק רמת סידן וויטמין די בדם , תפקוד בלוטת תריס. את הצורך בבדיקות נוספות יקבע הרופא עליו תגיעי . רפואה שלמה
חנה שלום רב. את צריכה לפנות למרפאת עצם או אוסטאופורוזיס או לאנדוקרינולוג. בבסיס נהוג לבדוק רמת סידן וויטמין די בדם , תפקוד בלוטת תריס. את הצורך בבדיקות נוספות יקבע הרופא עליו תגיעי . רפואה שלמה
אימי בת 75 שברה את צואר הירך לפני 7 שבועות. בצילום שעשתה היום לאחר 5 שבועות בהם לא דרכה על הרגל (היא לא נותחה)אובחן"מצב לאחר שבר דחיסה בצואר הירך עם סימני הווצרות קלוס" מה משמעות הדחיסה? האם ניתן לחזור למצב הליכה תקין למרות שאובחנה דחיסה?
דנה שלום רב. אומנם הפורום נקרא שברי צוואר הירך, אך אני אנדוקרינולוגית שעוסקת באוסטאופורוזיס, ואת השאלה שאת שואלת עדיף להפנות לאורטופד. חשוב שתדעי, שאמך חייבת לקבל הערכה וטיפול לאוסטאופורוזיס - בדרך כלל סידן, ויטמין די ותרופה למניעת שברים נוספים. אנא פני לרופא המשפחה לקבלת הנחיות . רפואה שלמה
דנה שלום רב. אומנם הפורום נקרא שברי צוואר הירך, אך אני אנדוקרינולוגית שעוסקת באוסטאופורוזיס, ואת השאלה שאת שואלת עדיף להפנות לאורטופד. חשוב שתדעי, שאמך חייבת לקבל הערכה וטיפול לאוסטאופורוזיס - בדרך כלל סידן, ויטמין די ותרופה למניעת שברים נוספים. אנא פני לרופא המשפחה לקבלת הנחיות . רפואה שלמה
שלום דר. זלוצובר, אמי בת 62, בריאה , מתעמלת, מרגישה טוב. בבדיקת צפיפות עצם נמצא שסובלת מאוסטאופורוזיס. היא קיבלה את התרופה פרוטלוס. השאלה שלה היא : אם היא מרגישה טוב, יציבה, פעילה באופן רגיל, למה בכל זאת עליה ליטול את התרופה פרוטלוס- האם התרופה תחזיר את העצם למצב התקין? תודה מראש
שלום רב. הפניתי את השאלה אלי בשוגג. דר זלוצובר מנהל פורום אחר, גיל מעבר וטיפול הורמונלי חלופי. בברכה
שלום רב. הפניתי את השאלה אלי בשוגג. דר זלוצובר מנהל פורום אחר, גיל מעבר וטיפול הורמונלי חלופי. בברכה
האם יש יתרון ל- פרוטלוס ללקיחה עי גברים? שמעתי שרוב המחקרים בפוסלן ודומיו בוצעו בנשים ולכן אין נתונים לגבי גברים כמונע שברים. מהו הסיכון המשמעותי הגדול ביותר ללקיחת פרוטלוס והאם ניתן להתחיל לקחת ולבחון את השפעתו ואת מידת הנזק שהוא גורם? בתודה
שאול שלום רב. תרשה לי לתקן - יש אינפורמציה על גברים , לגבי כל אחד מהביספוספונטים, וגם לגבי פרוטלוס, אודות מניעת שברים על טיפול. אולם, מדובר במחקרים קטנים יחסית, לעומת אלה שבוצעו בנשים. לגבי כל אחת מהתרופות לאוסטאופורוזיס, בשונה מלחץ דם או סוכרת, לדוגמא, ההשפעות אינן ניכרות בטווח הקצר, אלא לאחר שנה לפחות של טיפול. לגבי תופעות הלוואי, פרוטלוס עלול מגרום לעיתים בחילה או שלשול, לרוב נסבל היטב. רפואה שלמה
ד"ר ליאנה טריפטו שלום תודה על התשובה. לאור העובדה שפרוטלוס פועל כמגביר פעולת התאים בוני העצם בניגוד ל הביספוספונטים אשר רק בולמים את התאים המפרקי עצם ואפילו גם בולמים את התאים בוני העצם. הרי שעל פניו , לפחות ברמת התיאוריה הוא עדיף? השאלה היא האם קיימים נקודות חזקות שמאזנות את התמונה לטובת הביספוספונטים ? אולי הבסיס המחקרי עובדתי לגביהם יותר חזק? מדוע באירופה זה להיט למיטב ידיעתי ובאמריקה לא אושר? אחרת מה הטעם לדבוק בו? (מעבר לשיקול הכספי) בתודה
דר ליאנה יקרה הארת את עיני בתשובתך ההגיונית והגעתי מוכנה לאדוקרינולוג...מ בחינתו הבדיקות שלי תקינות . גם אסוף שתן וגם צפיפות העצם וגם מבחית חישוב נוסחה לסכוי לאוסטרופורוזיס.... רק לאחר "לחץ מתון" הסכים לתת לי אקטונל ל... 3חודשים לניסיון... היום בקרתי מומחה לעמוד שדרה שלאחר בדיקת הצילומים של עמוד השדרה קבע שאין כל ספק שמדובר בשברים פתלוגיים אוסטיאופורוטיים ולא בשבר רגיל וזאת לאור הממצא המרשים של אוסטיאופניה בצילום.השברים העקמת והשינויים האוסטיאופטאריים גורמים לזיוף התוצאה בבדיקת צפיפות העצם ומעלים האופן שגוי ומלאכותי את הצפיפות הנמדדת .המליץ על פורטיאו... שאלתי אם בעברי סרטן שד לפני 18 שנה ללא חזרה מותר לי להשתמש בתרופה זו במידה ובכלל יאשרו לי.. חבל שיש .רופאים ש"לא יוצאים מהקופסה " ראייתם מצומצמת והחולה סובל מנזקים בלתי הפיכים.... תודה לך שוב על הכוונתך שנתנה לי כוון לחפש את האבחנה והטיפול המתאים.
רבקה שלום רב. תודה על מילותייך החמות. לצערי, רוב הסיכויים כי לא יאושר הטיפול בפורטיאו כי אינו בסל כ"קו ראשון" , אלא למטופלים ששברו או החמירו מדדי צפיפות עצם על טיפולים אחרים. לגבי סרטן שד - אין התווית נגד מוחלטת, אלא אם קיבלת הקרנות אז. רפואה שלמה
רבקה שלום רב. תודה על מילותייך החמות. לצערי, רוב הסיכויים כי לא יאושר הטיפול בפורטיאו כי אינו בסל כ"קו ראשון" , אלא למטופלים ששברו או החמירו מדדי צפיפות עצם על טיפולים אחרים. לגבי סרטן שד - אין התווית נגד מוחלטת, אלא אם קיבלת הקרנות אז. רפואה שלמה
שלום דוקטור, קיבלתי מהרופא מירשם לפרוטלוס לאחר שאקטונל לא היה לי טוב. רציתי לדעת תוך כמה זמן התרופה תתחיל להשפיע ומה תופעות לוואי אם בכלל..חוץ מזה הבנתי שהתרופה לא בסל התרופות אז מה עושים?איך יש אפשרות לקנות?אולי מישהו יודע וגם באיזה טווח מחירים מדובר.תודה תודה
מיכל שלום רב. פרוטלוס אכן אינה בסל. עלות החודשית היא כ 200 ש"ח. ק"ח מכבי ומאוחדת מציעים את התרופה ב 50 אחוז הנחה למבוטחי ביטוחים משלימים. בסך הכל התרופה נסבלת טוב, לפעמים גורמת בחילות. ההשפעה הן על צפיפות העצם והן על סיכון לשבר תהיה תוך חצי שנה - שנה. רפואה שלמה
האם פילטיס עוזר לבנית העצם או פלדנקרייז?
חיה שלום רב. בהחלט, גם פילאטיס וגם פלדנקרייז. גם הליכה. כל התעמלות נושאת משקל . רפואה שלמה
בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית לפני 3 שנים צויין בין השאר"נטילת סידן כללית מהשלד" בבדיקות צפיפות עצם שאני עושה באופן קבוע התוצאה תקינה גם בעמוד השדרה וגם בצואר הירך. בשנה האחרונה נפלתי פעמיים כל פעם בגלל מכשול כלשהו שלא שמתי לב והתוצאה 3 שברי דחיסה בחוליות מותניות. בבדקות אצל אנדוקרינולוג נראה לי שהערכים תקינים יש לי תור אליו רק בעוד שבועיים. שאלתי- האם בדיקת צפיפות עצם מהימנה במקרה שיש שינויים ניווניים בעמוד שדרה? האם סי טי(קולונוסקופיה וירטואלית) יכולה להצביע על אוסטרופורוזיס? האם רואים אוסטרופורוזיס בצילום רנטגן? האם אפשר לקחת בכל מקרה פוסולן או תכשיר דומה בהתחשב בגילי ובהסטוריה המתוארת? אני בת 64 מה עושים???? תודה
רבקה שלום רב. אני שמחה שאת שואלת שאלות כה הגיוניות כי לעיתים, בנוכחות צפיפות עצם תקינה, אנשים שחייבים טיפול, כמוך, לא מקבלים אותו. בהחלט מדובר באוסטאופורוזיס, ולא על סמך צילום, או סיטי - שתיהן אינן בדיקות לאבחון המחלה, אלא על סמך העובדה שאת נופלת מגובה עמידה ושוברת . טוב שאת הולכת לאנדוקרינולוג, ככל הנראה תקבלי טיפול - סידן, ויטמין די וגם אחת התרופות למניעת שברים נוספים, כגון פוסאלן. רפואה שלמה
רבקה שלום רב. אני שמחה שאת שואלת שאלות כה הגיוניות כי לעיתים, בנוכחות צפיפות עצם תקינה, אנשים שחייבים טיפול, כמוך, לא מקבלים אותו. בהחלט מדובר באוסטאופורוזיס, ולא על סמך צילום, או סיטי - שתיהן אינן בדיקות לאבחון המחלה, אלא על סמך העובדה שאת נופלת מגובה עמידה ושוברת . טוב שאת הולכת לאנדוקרינולוג, ככל הנראה תקבלי טיפול - סידן, ויטמין די וגם אחת התרופות למניעת שברים נוספים, כגון פוסאלן. רפואה שלמה
שלום, שמי רועי, בן 32. לאחר צילום MRI התברר כי יש לי פריצת דיסק בחוליה D6-7 וסירינגו-הידואימליה קטנה. אני סובל מכאבים חזקים בגב, שמקרינים לי לכיוון החזה ומשפיעים על חיי היום יום שלי. הייתי אצל מספר רופאים שונים במרפאות כאב וכל אחד אמר לי לבצע טיפול אחר. כגון: זריקות, כדורים ואפילו ניתוח. אני כבר מבולבל ולא יודע איזה טיפול יהיה בשבילי הכי יעיל ומהיר יחסית. אם תוכלי לענות לי בבקשה.
סובלת מאותה פריצה המייל שלי [email protected]
בן זוגי נפל תוך כדי טיול שטח באופניים. הוא שבר את צוואר הירך. אין לו מחלות רקע, בריא, ספורטיבי, רזה. כאמור בן 48. מה ההליך אחרי ניתוח, ומה משך זמן ההתאוששות. מתי יוכל לשבת/מתי יוכל לעמוד על רגליו לביצוע פעולות פשוטות, תודה
טל שלום רב. בן זוגך יעבור ניתוח, אשפוז של מספר ימים, לאחר מכן שיקום, במסגרת אשפוז או בבית - פיזיוטרפיה וכדומה. בדרך כלל, אנשים צעירים ובריאים משתקמים מהר יחסית, יחד עם זאת, מדובר בפגיעה לא קלה, כך שיקח זמן. כמה זמן - קשה להגיד, מאוד אינדיווידואלי. תוכלי לשאות את פיזיוטרפיסט/תית שעמו יעבוד. בנוסף , נשאלת עוד שאלה - אומנם ככל הנראה עוצמת המכה היתה חזקה, אך מדובר בשבר שבדרך כלל מזוהה עם מחלת דלדול עצם - אוסטאופורוזיס. בתום השיקום הראשוני, מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם - רוב הסיכויים כי תהיה תקינה. רפואה שלמה
טל שלום רב. בן זוגך יעבור ניתוח, אשפוז של מספר ימים, לאחר מכן שיקום, במסגרת אשפוז או בבית - פיזיוטרפיה וכדומה. בדרך כלל, אנשים צעירים ובריאים משתקמים מהר יחסית, יחד עם זאת, מדובר בפגיעה לא קלה, כך שיקח זמן. כמה זמן - קשה להגיד, מאוד אינדיווידואלי. תוכלי לשאות את פיזיוטרפיסט/תית שעמו יעבוד. בנוסף , נשאלת עוד שאלה - אומנם ככל הנראה עוצמת המכה היתה חזקה, אך מדובר בשבר שבדרך כלל מזוהה עם מחלת דלדול עצם - אוסטאופורוזיס. בתום השיקום הראשוני, מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם - רוב הסיכויים כי תהיה תקינה. רפואה שלמה
תודה על תשובתך. אמנם נותח, ומשוחרר לשקום בבית. נערוך בעתיד הקרוב בדיקת צפיפות עצם.
האם נטילת אקטונל מחייבת גם נטילת סידן במקביל?
רבקה שלום רב. בהחלט כן, אלא אם כן ישנה סיבה שבגינה אסור לך לקבל סידן - כגון עודף סידן בדם או בשתן . רופא שלך יוכל להתייחס פרטנית לשאלה זו. רפואה שלמה
רבקה שלום רב. בהחלט כן, אלא אם כן ישנה סיבה שבגינה אסור לך לקבל סידן - כגון עודף סידן בדם או בשתן . רופא שלך יוכל להתייחס פרטנית לשאלה זו. רפואה שלמה
שלום דוקטור,אני בת 56 כשנה מאובחנת באוסטאופורוזיס.מקבלת אקטונל 150 פעם בחודש,קלמדין יומיומי וויטמין d שתי טיפות מינון 1000 ביום.האם זה מספיק?האם כדאי גם פרוטלוס כדי לבנות עצם ולא רק לעצור את ההרס שלה?(אני מוכנה לרכוש פרטי.אם זה עוזר אז חבל על הזמן וצריך לשפר את המצב כמה שיותר מהר.)אני מאוד רוצה לשפר כי אני צעירה מדי למחלה כזו(והתגלתה רק במקרה)תודה רבה לך.
מיכל שלום רב. את מעלה כאן נקודה מעניינת - האם אישה צעירה עם אוסטאופורוזיס צריכה טיפול אגרסיבי עקב היותה צעירה, או , לחילופין, עקב היותה צעירה, הסיכון לשבר כתוצאה מצפיפות עצם נמוכה הוא נמוך מאוד ולכן אין לפעול ע"י "כלים כבדים" מחשש לחשיפה ממושכת לאותן תרופות. הנטיה של העוסקים בתחום היא להעדיף לא "להתנפל" על אישה צעירה עם אוסטאופורוזיס אלא להעדיף טיפול בסידן, ויטמין די, פעילות גופנית וכדומה. יחד עם זאת, כל מקרה לגופו, והסיכון לשבר תלוי בגורמים נוספים מלבד הגיל - מה מידת החומרה בצפיפות עצם, סיפור משפחתי, בריאות כללית, עישון ועוד. גם פרוטלוס היא אופציה, אולם, אני מקווה שהבנת כי הגישה היא מאוד פרטנית. ממליצה לך לפנות ליעוץ למומחה בתחום. רפואה שלמה
שלום, אני בת 32, בבדיקת צפיפות עצם אובחן שיש לי אוסטיאופרוזיס, בבדיקות דם וpth מצב הסידן תקין. אילו סיבות נוספות יכולות לגרום לאוסטיאופרוזיס? האם בשלב זה המצב יכול להיות הפיך בעזרת טיפול תרופתי, תזונה והתעמלות? האם זה יש מקרים אחרים של אוסטיאופרוזיס בגיל צעיר?
שלום טל. מדוע נעשתה בדיקת צפיפות עצם ? ישנה שורה של סיבות לצפיפות עצם נמוכה בגיל צעיר, דוגמאת חסר ויטמין די , צכירת סידן נמוכה, גנטיקה, רמה נמוכה או גבוהה של מספר הורמונים ועוד. מומלץ שתפני להתייעצות על מנת לקבל המלצות פרטניות. במידה ותמצא הפרעה בת תיקון, יתכן והמצב הפיך באופן חלקי. רפואה שלמה
שלום אני לוקחת מזה חודש ימים פעם בשבוע את הפוסאוונס 70 מ"ג לפני יומיים ראיתי נפיחות ברגלים האם יש קשר. עלי לציין שאני לוקחת פעם ביום אמלו5מ"ג ללחץ דם תודה רינה
רינה שלום רב. בצקות ברגליים אינן בין התופעות לוואי השכיחות של פוסאוונס. לעומת זאת, בהחלט עלולות להגרם מטיפול באמלו. בברכה
שלום,אני מעוניינת לדעת בבקשה האם שחיה יכולה להזיק לאדם אשר לוקה במחלה הנ"ל? והאם יש פעילות גופנית כלשהי שיכולה להרע את המצב? איזו פעילות גופנית מומלצת במצב זה? בברכה.
שלום הדס. השחיה אינה מסוכנת. הרמת משא כבד, לעומת זאת , אינה מומלצת. הפעילויות המועילות הן הליכה, ריצה קלה , או התעמלות בונה עצם. רפואה שלמה
שלום דר. ילנה, אני מבקשת לשאול בהמ שונה התרופה פרוטלוס מהתרופות הקיימות. הרופא שלי הסביר לי שתרופה זו גם בונה עצם לעומת אחרות שלא. האם תוכלי להסביר לי? לא בידורק הבנתי. אני בת 68, מצאו אצלי לאחרונה אוסטאופורוזיס והתחלתי להשתמש בפרוטלוס תודה רבה
שרונה שלום רב. כל התרופות שהיו עד כה בנמצא בארץ בנטילה דרך הפה הן מקבוצת "מעכבי הפירוק" . פרוטלוס פועלת בשני מנגנונים - עיכוב פירוק ועידוד ייצור. רפואה שלמה
שרונה שלום, הייתי שמחה לדעת איך לרכוש את התרופה,כי קיבלתי מירשם וזה לא בקופה.האם זה מאוד יקר?תודה לך
שלום, נמצא בבדיקת צפיפות עצם אוסטאופניה קשה. אני בת 33.5 ייתכן בעקבות רגישות ללקטוז. התחלתי לצרוך מוצרי חלב עם לקטאזין. השאלה- האם בגילי עם פעילות גופנית ותזונה עשירה בסידן המצב הפיך? האם ייתכן כי יחזור לנורמל? כמו כן נמצא כי חוליה L4 אוסטאופרוטית- מה המשמעות לכך והאם הפיך? האם רכיבה על אופניים יעילה כבונה עצם? בתודה עדי
שלום רב. צפיפות עצם נמוכה בגיל 33 אצל אישה בריאה יכולה לנבוע, כפי שכתבת, מתזונה עניה בסידן, מחסר ויטמין די, חוסר פעילות גופנית, או מסיבות גנטיות של נטיה לצפיפות עצם נמוכה.לא מקובל לתת תרופות אלא תוספי סידן וויטמין די וכן להעצים פעילות גופנית. קיימת מידה מסויימת של הפיכות. הליכה מומלצת יותר מרכיבה . רפואה שלמה
אני חולה "חדשה" בת 28 .האם רגישות לקור ורוחות הגורמים לכאבי גב וצואר נגרמים מהמחלה?
שלום רב. לשאלתך - לא. ירידה בצפיפות עצם אינה מורגשת, אינה גורמת כאב או אי נוחות כל שהיא. יחד עם זאת חשוב מאוד לטפל במחלה שכן בנוכחות צפיפות עצם נמוכה קיים סיכון גבוה יותר לשבר. בברכה
שלום,אני בת 50,קניתי תוסף תזונה נוזלי "קומפלקס ייחודי של סידן בשילוב ל-ליזין,ויטמינים ומינרלים"וזאת מכיוון שכדורי סידן(שקניתי בקופ"ח)עשו לי הרגשה רעה(ניסיתי לקחת בכל צורה שהיא בשייכות למזון)יש לי קיבה מאוד רגישה,.בתוסף תזונה יש סידן גלוקונאט,סידן ציטראט,מנזיום ציטראט,ל-ליזין,d,k,מלח בורוןשמן צמחי,חומצה ציטרית. בכמות היומית הממומלצת יש 43 מ"ג סידן ו-28 מ"ג מגנזיום. האם זה מספיק לצריכה יומית?ובכלל,האם התכולה של התוסף תהווה לי לא להגיע למחסור בסידן?.
אסתי שלום רב. צריכת הסידן המומלצת ליום הינה 1000-1200 מ"ג, מתזונה ומתוספים יחד. רושם שהתוסף שרכשת, אינו מספק כמות זו. רפואה שלמה
האם ניתן
בן 54 סובל מאוסטיאופורוזיס מזה 4 שנים 4 שברים בחולית מכופף בגב קושי הליכה אני שואל מדוע מחלה זו לא מופיעה בלקסיקון של ביטוח לאומי אלה לנצולי שואה בלבד עם הכבוד והצער גם לנו מגיע הכרה לנכות
מאיר שלום רב. לא מדוייק. שברים בחוליות, ללא קשר לסיבתם, מוכרים לנכות, הרגע בדקתי שוב בספר הנכויות של הביטוח הלאומי שמופיע באתר שלהם. רפואה שלמה. מצרפת קישור http://www.btl.gov.il/Laws/Documents/SeferMivhanim.pdf
מאיר שלום רב. לא מדוייק. שברים בחוליות, ללא קשר לסיבתם, מוכרים לנכות, הרגע בדקתי שוב בספר הנכויות של הביטוח הלאומי שמופיע באתר שלהם. רפואה שלמה. מצרפת קישור http://www.btl.gov.il/Laws/Documents/SeferMivhanim.pdf
בחור צעיר בן 23 התגלה אצלי דילול עצם חריף T SCORE של -4.5 בגב עם שבר בגב (כאבים לפעמים-לא חזקים) וT SCORE של -2.4 בצבר הירך האם פורטאו יכול לעזור אני ממש בלחץ ואני לא יודע מה לעשות אני מפחד להישבר באמצע היום אני יכול לעשות פעילות של הליכה למשך שעה? אני מטופל אצל אינדוקרינולוגית אבל אני רוצה נחמה אני ממש מפוחד ואין לי מרגיע...
יוני שלום רב. צר לי על סבלך. לצערנו, מיעוט עצם מאוד שכיח אצל חולי קרוהן. לא מנחם אותך, אני בטוחה. הטיפול לרוב כולל השלמת סידן טובה, ויטמין די ונשקלת אפשרות של טיפול תרופתי, כולל פורטיאו. אתה בהחלט יכול ללכת שעה ביום. אם זה יעזור ישנן גם קבוצות תמיכה - מקוונות ולא מקוונות. מה מצב הקרוהן כעת? רפואה שלמה. דר' טריפטו
האם אפשר להעלות את מסת העצם בלי שימוש תרופתי מעבר לתוסף ויטמין D וסידן? האם הליכה כל יום בשילוב עם יוגה טיפולית יכולה לעשות את העבודה לבד?
אמי בת 71 אובחנה בבדיקות כסובלת מאוסטאופניה, האם ישנן תרופות שאינן ניתנות דרך מערכת העיכול? האם גילה המבוגר יחסית משפיע על התאמת התרופה? בבדיקות היא אובחנה עם מדדים בעצם הירך -2.1 ובעמוד השדרה 1.5
אירנה שלום רב. בהחלט קיימים טיפולים לאוסטאופורוזיס שאינם דרך הפה. אקלסטה - זריקה חד שנתית לוריד ופורטיאו - זריקה חד ימית עצמית לתת עור. שתי התרופות הללו בסל, אך לא כ"קו" ראשון - כלומר לחולים שלא טופלו קודם לכן בטיפול פומי (דרך הפה) . גילה של אמך בהחלט מהווה גורם בהחלטה, ככל שהאדם מבוגר יותר, הסיכון לשבר בצפיפות עצם נתונה, עולה. אגב, גיל 70 לא נחשב מאוד מבוגר במושגים של אוסטאופורוזיס. בכל אופן,כדאי שאמך תפנה למומחה על מנת לקבל יעוץ פרטני. רפואה שלמה
שלום הילדה שלי בת 11 והיום הבחנתי כאשר היא מחייכת הפה שלה עקום והיא מתלוננת על כאבים בעין ימין היא אומרת שהיא מרגישה כמו מים בתוך העין ועכשיו גם הראש שלה כואב...מה זה אומר ממה נוצא העיוות הזה בפה
זיוה שלום רב. שאלה שלך הגיעה לפורום שלי בשוגג, אנא הציגי אותה לרופא נוירולוג וטוב מזה, קחי את הילדה לרופא בקופת חולים ולא דרך האינטרנט. רפואה שלמה
זיוה שלום רב. שאלה שלך הגיעה לפורום שלי בשוגג, אנא הציגי אותה לרופא נוירולוג וטוב מזה, קחי את הילדה לרופא בקופת חולים ולא דרך האינטרנט. רפואה שלמה
שלום רב קצת פרטים שמי לבנה ואני בת 63 סובלת מלחץ דם, סוכרת, השמנה... לאחרונה החלו להופיע פצעים אדומים סביב רקע כחול באזור הבטן והמותן פצעים בגודל 2,3 סמ שנראים כמו שטפי דם/פצעי לחץ כואבים רגישים ומגרדים מאד. מה זה יכול להיות
שלום שמעתי באחת מתכניות הבוקר שישנה תרופה לאוסטאופורוזיס לא על בסיס הורמונלי האם ידוע לך על איזה תרופה מדובר (אגב אני עדין מקבלת מחזור ואיני רוצה תרופ ע בסיס הורמונלי האם אקטונל חודשי על בסיס הורמונלי?
אורנה שלום רב. מרבית התרופות הקיימות לאוסטאופורוזיס, אינן על בסיס הורמונלי. גם אקטונל. מאידך, אם את מקבלת עדיין מחזור, השאלה היא האם יש מקום לטיפול תרופתי , מלבד סידן וויטמין די , בשלב מוקדם כל כך? רפואה שלמה
אורנה שלום רב. מרבית התרופות הקיימות לאוסטאופורוזיס, אינן על בסיס הורמונלי. גם אקטונל. מאידך, אם את מקבלת עדיין מחזור, השאלה היא האם יש מקום לטיפול תרופתי , מלבד סידן וויטמין די , בשלב מוקדם כל כך? רפואה שלמה
דר' שקולניק שלום, סבתא שלי בת 93 וביום חמישי עברה ניתוח אחרי שבר צוואר הירך, לאחר הניתוח היא פיתחה פסיכוז ולא ממש משתפת פעולה עם פיזיוטרפיסת. דיברתי עם מנהלת מח' והיא לא רוצה להעביר אותה לשיקום אלא לשכרר הביתה. האם יש סיכוי להחלמה לאחר ניתוח כזה בגיל כל כך מבוגר והאם אני יכולה לדרוש להעביר סבתא לשיקום לאחר הניתוח. תודה מראש
מריה שלום רב. החלמה מניתוח כזה היא קשה בכל גיל, על אחת כמה וכמה בגיל 93. תלוי מאוד גם מה היה המצב התפקודי והמנטלי של סבתך לפני האירוע. הפוטנציאל השיקומי נקבע ע"י הצוות הרב מקצועי במחלקה כך ש"לדרוש" במצב הזה אינה המילה המתאימה. צריך לשוחח עם האחיות , עם הפיזיוטרפיסטית ועם הרופאים על מנת להעריך אם יש מקום לשיקום. בכל מקרה, יש לדאוג שתקבל טיפול למניעת שברים נוספים - אצל רופא משפחה או האנדוקרינולוג. רפואה שלמה
מריה שלום רב. החלמה מניתוח כזה היא קשה בכל גיל, על אחת כמה וכמה בגיל 93. תלוי מאוד גם מה היה המצב התפקודי והמנטלי של סבתך לפני האירוע. הפוטנציאל השיקומי נקבע ע"י הצוות הרב מקצועי במחלקה כך ש"לדרוש" במצב הזה אינה המילה המתאימה. צריך לשוחח עם האחיות , עם הפיזיוטרפיסטית ועם הרופאים על מנת להעריך אם יש מקום לשיקום. בכל מקרה, יש לדאוג שתקבל טיפול למניעת שברים נוספים - אצל רופא משפחה או האנדוקרינולוג. רפואה שלמה
עשיתי בדיקת צפיפות עצם והתוצאות הם עצם הירך -2.4 עמוד השדרה -1.8 האם זה אוסטאופורוזיס? והאם אני צריכה פוסלאן? אני בחורה בת 44
כתבתי לך על התוצאה שקיבלתי בבדיקה לכולם ענית ועליי דילגת אשמח על תשובתך
שרון שלום. סליחה שהודעתך "נשמטה". הערכים בבדיקתך הינם בתחום " אוסטאופניה" , מיעוט עצם. בגיל צעיר כ 44 לרוב לא נהוג לתת פוסאלן, מומלץ לפנות למומחה על מנת לברר מדוע יש לך צפיפות עצם נמוכה וכן לקבל המלצה לתוספי תזונה, כגון סידן וויטמין די. רפואה שלמה .
כחודש וחצי כאבים, טופלתי ב-אתופן 400 למשך 10 ימים ב-US נראה - הצטברות סידן. התחלתי בפזיוטרפיה. ישנן דרכים נוספות?
שמעתי על שלושה שאיבדו הכרתם לאחר נטילת אקטונל , במה אפשר לטפל בבעיית צפיפות העצם. והאם יתכן שהאקטונל כל כך מסוכן ואם זה ידוע לכל הגורמים?
יונית שלום. איני מכירה פרסום כזה, אם תוכלי לשלוח לי הפניה לאתר בו קראת את המידע, אוכל להתייחס לכך. בברכה
יונית שלום. איני מכירה פרסום כזה, אם תוכלי לשלוח לי הפניה לאתר בו קראת את המידע, אוכל להתייחס לכך. בברכה
אמי בת 73 סובלת מאוסטאופורוזיס, קיבלה תקופה ארוכה כדורים ולפני כחצי שנה הפסיקה אותם על דעת עצמה, העניין הוא שלפני כשלושה שבועות החלו לה כאבים עזים באמצע הגב ומקרין לחזה. ערכנו צילום ו CT והממצאים כרגע מראים דחיסה של החוליות וייתכן אף שברים, לשם בירור נשלחה למיפוי עצמות שעדיין לא ביצענו. החלה לקחת FOSAVANCE ו- MIACALCIC בהמלצת אורטופד. השאלה שלי היא האם במקרה של שברים בחוליות המצב הוא הפיך או בלתי הפיך, האם התרופות שהיא מקבלת יעזרו לה להחלים ולו במעט? ואם כן כמה זמן לוקח לתרופות להשפיע? היא סובלת מכאבים נוראים שמשככי כאבים חזקים לא ממש עוזרים וכבר קיבלה OXYCOD אך לא מוכנה לקחת אותו בגלל שהשפיעה עליה מאד לא טוב.
אפי שלום רב. השאלה היא האם הכדורים שקבלה עד לפני חצי שנה היו תרופות לטיפול באוסטאופורוזיס - כגון fosalan, actonel, alendronate, maxibon , evista? אם לא - הטיפול שקבלה כעת יעזור לה למנוע שברים נוספים, ואם כן - הרי שהשבר התרחש למעשה על טיפול - ויש מקום לטיפול אחר. בכל מקרה, מומלץ, במקביל למעקב אצל האורטופד, להבדק אצל אנדוקרינולוג בק"ח או במרפאת אוסטאופורוזיס - ישנן מרפאות אלו במרבית בתי החולים. רפואה שלמה
אפי שלום רב. השאלה היא האם הכדורים שקבלה עד לפני חצי שנה היו תרופות לטיפול באוסטאופורוזיס - כגון fosalan, actonel, alendronate, maxibon , evista? אם לא - הטיפול שקבלה כעת יעזור לה למנוע שברים נוספים, ואם כן - הרי שהשבר התרחש למעשה על טיפול - ויש מקום לטיפול אחר. בכל מקרה, מומלץ, במקביל למעקב אצל האורטופד, להבדק אצל אנדוקרינולוג בק"ח או במרפאת אוסטאופורוזיס - ישנן מרפאות אלו במרבית בתי החולים. רפואה שלמה
אכן קיבלה fosalan אך השאלה שלי היא האם המצב שלה כרגע הוא בלתי הפיך, האם השברים יתאחו והכאבים יחלפו?
שלום, שמי רויטל בת 36, הריון שני חודש 9. אני מאובחנת כבעלת נטיה לדיכאון, והחל מגיל 27 היו לי מספר אפיזודות, בעיקר סביב ארועי חיים. אני בדר"כ מטופלת ב"שוטף" ע"י משפחת ה-ssri. לקראת טרימסטר שני סיימתי ליטול התרופות בהנחיית הפסיכיאטר. אני מרגישה שהדיכאון כבר כאן (העדר אנרגיה, עייפות, עצבות, בכי ורגישות, העדר מנגנוני תמיכה חברתיים ועוד). שאלתי - חשוב לי מאוד להניק ומצד שני אני רוצה להיות מטופלת בתרופות שזהו טיפול אפקטיבי מאוד עבורי. הפסיכיאטר שלי מציב אותי בפני מצב של "או-או" - או הנקה או כדורים, אך לא ביחד, למרות שאני יודעת שיש רופאים שמאפשרים זאת. מקורות המידע מבלבלים ולא ברור לי מה מומלץ - להניק עם תרופות מסוימות או להימנע מכך מכל וכל עקב חוסר ודאות להשפעות השליליות על התינוק? איני מעונינת שמצבי ידרדר וזקוקה לפתרון מהיר לאחר הלידה. לתשובתך אודה,
רויטל בוקר טוב. הפנית את שאלתך לפורום הלא-נכון. אנא פני לפורום פסיכיאטרים או גינקולוגים כאן. בהצלחה ורפואה שלמה
רויטל בוקר טוב. הפנית את שאלתך לפורום הלא-נכון. אנא פני לפורום פסיכיאטרים או גינקולוגים כאן. בהצלחה ורפואה שלמה
שלום רב, חמותי בת 73, סובלת מאוסטופורוזיס. לפני כחודש נפלה ושברה את צוואר הירך ונותחה לאחר 36 שעות. בשבועות האחרונים מצבה השתפר והיא מטופלת בפיזיוטרפיה וזריקה. בשלושת הימים האחרונים החלה הברך ברגל של הניתוח להתנפח ובלילה היא סובלת מכאבים חזקים. בלילה שעבר הכאבים בברך היו בלתי נספבלים. יש לציין שקודם לכן היא הפסיקה לקחת משככי כאבים כי הכאבים באזור הניתוח פחתו. האם הכאב בברך קשור לזה ומה עליה לעשות? היום היא הייתה אמורה להיות בביקורת בבי"ח אך לא התקבלה בשל השביתה. תודה.
הילה שלום רב. לצערי, איני האדם הנכון לענות לשאלה זו, שיש להפנותה לאורטופד. אני אנדוקרינולוגית. אנא חפשי פורום מתאים או התייעצי באופן ישיר עם המחלקה שטפלה בה. רפואה שלמה
הילה, היקרה אימי גם עברה ניתוח דומה וגם אצלה יש בעיות דומות בברך, אך כבר אחרי שבוע מהניתוח ועד היום , שזה כבר חודש מהניתוח. האם ביררת משהו לגבי הבעיה? מה הרופאים אמרו לך על זה? תודה רבה מראש
אופירה שלום רב, חמותי הייתה בביקורת בבי"ח ושם עשו לה צילום ובדיקות דם והכל היה תקין. נאמר לה שזו דלקת בשל המאמץ שהיא עושה כשהיא דורכת על הרגל. למרות זאת כדאי לך לבדוק עם רופא.
תודה על תשובתך, מאחלת בריאות לך ולמשפחתך כל גיל יפה, אם בן אדם בריא
קבלתי אקטנול פעם בחודש כשמוש נגד אוסטיאופורוזיס, בשמוש הראשון כבר מהלילה הראשון סבלתי כאבים די חזקים בשלד, גב רגליים וכו' הרופא המטפל בקש שאנסה עוד פעם וגם הפעם כואב לי הגב במפסעה שמושך לכל הרגל רק שהכאב הופיע אחרי מספר ימים. האם אלו תופעות לוואי רגילות? עלי לציין שעברתי כימוטראפיה לפני שנה, האם קשור? מה עלי לקחת במקום? אני בת 61
דורית שלום רב. כאבי שלד הינה תופעת לוואי נדירה מאוד, אך ידועה של תרופות מקבוצה זו. ממליצה להתייעץ עם הרופא לשך לגבי ההמשך. רפואה שלמה
שלום רב, אני בת 52. לפני 5 שנים התגלתה בעיה בצפיפות העצם. ירך: T -2 / BMD 0.623/ BMC 2.95דירוג עמוד שדרה: T -1.9 / BMD 0.836/ BMC 38.27 דירוג הומלץ לי לקחת כדורי סידן + ויטמין D ************************************************** לפני 3 שנים ערכתי בדיקה נוספת שתוצאותיה היו: ירך: T -2.73 / BMD 0.545/ BMC 2.46דירוג עמוד שדרה: T -2.98 / BMD 0.651/ BMC 35.64 דירוג התחלתי עם כדורי פוסלאן *************************************************** לאחר נטילת פוסלאן במשך שלוש שנים+סידן וויטמין D, ערכתי היום בדיקה שלישית שתוצאותיה: ירך- T -2.3 / BMD 0.592/ BMC 2.95דירוג עמוד שדרה - T -1.8 / BMD 0.844/ BMC 41.20דירוג ????????????????????********************************************************** שאלותיי: האם ניכרת השפעת הפוסלאן באופן יעיל על תוצאות הבדיקה או שיש לחשוב על טיפול אחר? תודה מראש גל
גל שלום רב. התייעצות אינטרנטית אינה תחליף לפגישה עם רופא. בעת ניתוח תוצאות צפיפות עצם יש להסתכל גם על התמונות עצמן - האם התמונות משלושת הבדיקות הינן בנות השוואה מבחינת איכות ותנאי צילום. על פניו נראה שהבדיקה האחרונה מראה שיפור, אך, שוב, אני ממליצה לך לקבוע תור לאנדוקרינולוג.
גל שלום רב. התייעצות אינטרנטית אינה תחליף לפגישה עם רופא. בעת ניתוח תוצאות צפיפות עצם יש להסתכל גם על התמונות עצמן - האם התמונות משלושת הבדיקות הינן בנות השוואה מבחינת איכות ותנאי צילום. על פניו נראה שהבדיקה האחרונה מראה שיפור, אך, שוב, אני ממליצה לך לקבוע תור לאנדוקרינולוג.
אוסטיאופורוזיס ? "שבר באזור עמוד השדרה אינו מורגש בכלל (עד 50%) ועלול להסתכם באיבוד גובה וגבנונית." תודה.
יולי שלום. אוסטאומלציה היא פגיעה במשקעי סידן וזרחן בעצם, קרי במינרלים. הסיבה הכי שכיחה היא חוסר ויטמין די . אוסטאופניה היא כמות עצם נמוכה יחסית ואוסטאופורוזיס היא כמות עצם נמוכה באופן חולני. רפואה שלמה
יולי שלום. אוסטאומלציה היא פגיעה במשקעי סידן וזרחן בעצם, קרי במינרלים. הסיבה הכי שכיחה היא חוסר ויטמין די . אוסטאופניה היא כמות עצם נמוכה יחסית ואוסטאופורוזיס היא כמות עצם נמוכה באופן חולני. רפואה שלמה
בגלל חוסר ויטמין D ? גילאים 14,15,16,17 וכו.. והאם זה ניתן לתיקון או שלא ? והאם זה פגוע בצמחיה לגובה ? בפוטנציאל הגנטי לגובה ? תודה!
המקסימלית. בגלל חסר ויטמין D וחוסר סידן בתזונה בגיל הקריטי ? 13-26 ? מה החיסרון בזה ? במה זה מפריע ? או יפריע ? לאחר שהמסה מפסיקה להיבנות , מה צריך לעשות ? ניתן תמיד להשפיע רק על הצפיפות (המינרליזציה) אבל כבר לא על המסה (הכמות) . אז האם זה אומר שצפוי אוסטאופורוזיס בגיל צעיר ואין מה לעשות ? תודה.
שלום רב. העצם נמצאת בהליך בניה ופירוק מתמיד. עד לאמצע שנות העשרים הבניה גוברת על הפירוק ובהמשך ההפך. הגעה לשיא מסת העצם פירושה שאדם בנה כמות עצם מקסימלית, בהתאם לנתונים גנטיים. אי הגעה לשיא יכולה להתרחש ממספר סיבות, כגון חוסר פעילות גופנית, צריכה נמוכה של של סידן, חסר ויטמין די , טיפול בתרופות כגון סטרואידים ועוד. אחרי גיל שלושים אומנם לא צפויים שינויים דרמטיים , אבל בכל זאת ניתן להשפיע על התהליך ע"י אורח חיים בריא ונטילת תוספים אם צריך. רפואה שלמה
או שעד אמצע זה אומר 25 משהו כזה ? תודה.
האם התרופות פרוטלוס ו- פורטאו מוכרת בסל הבריאות והאם רופא קופת חולים מחוייב לתת אותה לאחר שתרופות אחרות הנלקחות כ- 10 שנים לא מועילות יותר?
שוש שלום רב. פורטיאו בסל לחולים עם שבר שהתרחש תחת טיפול בתרופות האחרות או ירידה בצפיפות עצם מעל 5 אחוז מתחת טיפול של שנה לפחות. פרוטלוס עדיין לא בסל. רפואה שלמה
תודה ד"ר טריפטו לתשובתך. נטלתי פוסלן מספר שנים ובשנים האחרונות אקטונל, הכול כ- 15 שנים. אני בת 67. נראה מהבדיקות כי בשנים החרונות התרופות לא פועלות ועובדה שה T SCORE בעמוד השדרה הגיע ל -3.2 לאחר החמרה הדרגתית בכמה שנים. וגם בעצם צוואר הירך המצב "מתקלקל". לפני 12 שנים חליתי בסרטן שד (כימותרפיה והקרנות) ולקחתי 5 שנים טמוקספן ושנתיים וחצי פמרה. כיום המצב תקין אבל שאלתי היא אם תרופות כגון פורטאו או פרוטלוס יכולות לסייע לאוסטופורוזיס ואם אין חשש עקב היסטוריית הסרטן. תודה
שוש שלום רב. פורטיאו בסל לחולים עם שבר שהתרחש תחת טיפול בתרופות האחרות או ירידה בצפיפות עצם מעל 5 אחוז מתחת טיפול של שנה לפחות. פרוטלוס עדיין לא בסל. רפואה שלמה
סבא שלי שבר לפני כמעט שנה את צוואר הירך, הופתענו מכך מאוד משום שלא ידענו שבעיות מסוג זה יכולות להופיע גם אצלו למרות בריאותו התקינה לאורך השנים. אני מעוניין בבקשה לדעת האם יש תרופות מסויימות (אף כאלו שאינן בסל התרופות) לטיפול בבריחת סידן ובניית העצם אצל גברים מעל גיל 70? סבא כרגע מטופל בפוסלן אבל אנחנו לא רואים שיפור בבדיקות, והבנתי שהסיכוי לשבר חוזר אחרי שבר ראשון הוא גבוה. בנוסף, קראתי באינטרנט על אקלסטה ואני מעוניין לקבל עליה עוד פרטים אם תוכלי, תופעות לוואי, יעילות, האם היא חדשה? תודה רבה רבה לך. ליאור.
ליאור שלום. חשוב מאוד שסבא שלך יקבל טיפול, כי אכן קיים סיכון מאוד גבוה לשבר חוזר וטיפול נכון מפחית משמעותית סיכון זה. הטיפול מורכב מטיפול בסידן, ויטמין די , מניעת נפילות, פעילות גופנית לחיזוק השרירים והשלד ותרופות. לרוב מטופלים לאחר שבר ראשון מקבלים טיפול בבסיפוספונטים - גם פוסאלן וגם אקלסטה שייכים לקבוצה זו. פוסאלן, כפי שאתה יודע, ניתן כטיפול פומי, ואקלסטה כזריקה חד שנתית. יש שמוצאים טיפול בזריקה חד שנתית כנוח יותר וכמובן שטיפול זה מוריד סיכון ל"פספוסים" - אי נטילה מסודרת שבועית של הטיפול. העדר שיפור בצפיפות עצם אינו מצביע על כשלון טיפול כשלעצמו. בנוסף, אקלסטה נבדקה ספציפית על אוכלוסייה קשישה לאחר שבר בצוואר הירך ונמצאה יעילה. התרופה בסל בהוראה זו. תופעת לוואי עיקרית - תסמונת דמויית שפעת בשלושה ימים ראשונים לאחר הזריקה בכשליש מהחולים. חולפת ואינה מסוכנת. רפואה שלמה
ליאור שלום. חשוב מאוד שסבא שלך יקבל טיפול, כי אכן קיים סיכון מאוד גבוה לשבר חוזר וטיפול נכון מפחית משמעותית סיכון זה. הטיפול מורכב מטיפול בסידן, ויטמין די , מניעת נפילות, פעילות גופנית לחיזוק השרירים והשלד ותרופות. לרוב מטופלים לאחר שבר ראשון מקבלים טיפול בבסיפוספונטים - גם פוסאלן וגם אקלסטה שייכים לקבוצה זו. פוסאלן, כפי שאתה יודע, ניתן כטיפול פומי, ואקלסטה כזריקה חד שנתית. יש שמוצאים טיפול בזריקה חד שנתית כנוח יותר וכמובן שטיפול זה מוריד סיכון ל"פספוסים" - אי נטילה מסודרת שבועית של הטיפול. העדר שיפור בצפיפות עצם אינו מצביע על כשלון טיפול כשלעצמו. בנוסף, אקלסטה נבדקה ספציפית על אוכלוסייה קשישה לאחר שבר בצוואר הירך ונמצאה יעילה. התרופה בסל בהוראה זו. תופעת לוואי עיקרית - תסמונת דמויית שפעת בשלושה ימים ראשונים לאחר הזריקה בכשליש מהחולים. חולפת ואינה מסוכנת. רפואה שלמה
שלום, בדיקת דקסה מודדת משקל עצם ליחידת שטח במקום ליחידת נפח. מה ההגיון בדבר? הרי לא לכל הנשים אותו עובי עצם! משקל העצם אינו מעיד על חוזקה. למה בודקים משקל ולא חוזק?
אודליה שלום רב. את לגמרי צודקת. האינפורמציה שמתקבלת מהבדיקה צריכה להבחן בקונטקסט של מגבלות הבדיקה. לצערי אין בישראל בדיקת עצם שמתחשבת במבנה תלת מימדי, qCT . יחד עם זאת, תוצאות בדיקת הדקסה הוכחו כמנבאות סיכון לשבר ולפיכך מסייעות בהחלטות הטיפוליות. רפואה שלמה
אודליה שלום רב. את לגמרי צודקת. האינפורמציה שמתקבלת מהבדיקה צריכה להבחן בקונטקסט של מגבלות הבדיקה. לצערי אין בישראל בדיקת עצם שמתחשבת במבנה תלת מימדי, qCT . יחד עם זאת, תוצאות בדיקת הדקסה הוכחו כמנבאות סיכון לשבר ולפיכך מסייעות בהחלטות הטיפוליות. רפואה שלמה
האם מתוכנן מטעם עיל"א כנס בריאות בים המלח בשנה זאת ובאיזה תאריכים? תודה
קשתית שלום רב. תוכלי בבקשה להפנות שאלה זו לעמותה באופן ישיר - יש את הקישור באתר כאן . בברכה
קשתית שלום רב. תוכלי בבקשה להפנות שאלה זו לעמותה באופן ישיר - יש את הקישור באתר כאן . בברכה
אם חסר הויטמין D גרם לאי השגת שיא מסת עצם בהתאם לפוטנציאל הגנטי, האם תיקון של חסר ויטמין D ישפר זאת ? זה לא כבר מאוחר מדי ? הבנתי שאת האוסטאומלציה, שזו מחלת העצם שנובעת מחסר ויטמין D זה יתקן. בוודאי שקיעה של מינרלים בעצם תוכל להתרחש, אבל האם זה יביא לעליה מאד דרמטית בצפיפות עצמה ? האם מחסור של ויטמין D לאורך כל החיים לתוך גיל הבגרות שהביא לירידה של צפיפות העצם הוא בר נירמול מוחלט עם תיקון של מחסור זה בגיל המבוגר ? תודה על התשובות!
שלום רב. מחסור בויטמין די אכן גורם לאוסטאומלציה במקרים קיצוניים והמצב משתפר באופן דרמטי עם טיפול, ובמקרים קלים יותר, נגרם פירוק עצם על מנת לפצות על החסר. קשה להגיד האם התיקון מביא לתיקון מלא, ככל הנראה שלא, אבל בהחלט לשיפור. בנוסף, לויטמין די תפקידים אחרים, מחוץ למערכת השלד - מערכת החיסונית, לב וכלי דם ועוד, כך שחשוב לתקן את המחסור בהקשרים נוספים. רפואה שלמה
שלום, אמי עברה ניתוח בצוואר הירך, שבעקבותיו נוצר מצב שאחת הרגליים קצרה מהשניה. הדבר גורם לה לכאבים ובעיות רבות, והאורטופד נתן לה הפניה לנעליים אורטופדיות מותאמות אישית. היא חברת קופ"ח כללית + מושלם: האם מגיעה לה הנחה מטעם הקופה /מושלם? מושלם טוענים שנעליים אינן אביזר אורטופדי ולא מגיעה לה הנחה / החזר. אשמח מאד אם תוכלו לעזור לי תודה, אניה
אניה שלום רב. לצערי אינני בקיאה במדיניות ההנחות של ק"ח כללית לשרות זה או אחר. יכולה להגיד לך מבחינה רפואית שחשוב מאוד לבצע את התאמת הגובה , כי עלולה להווצר בעיה גם בעמוד השדרה וגם בירך השני, אם תמשיך ללכת "עקום" . תתעקשי תקבל תשובה מפניות הציבור בק"ח. בברכה
אניה שלום רב. לצערי אינני בקיאה במדיניות ההנחות של ק"ח כללית לשרות זה או אחר. יכולה להגיד לך מבחינה רפואית שחשוב מאוד לבצע את התאמת הגובה , כי עלולה להווצר בעיה גם בעמוד השדרה וגם בירך השני, אם תמשיך ללכת "עקום" . תתעקשי תקבל תשובה מפניות הציבור בק"ח. בברכה
בגלל מחסור גדול של ויטמין D שהתגלה במקרה 4. זכר גיל 27. אף פעם לא אמר לי הרופא שצריך לקחת ויטמין D אז לא היה לי שמץ של מושג.. אז מה עכשיו ? רק צריך לקחת את הויטמין D לתקן והצפיפות עצם תסתדר ותחזור להיות תקינה כאילו לא קרה כלום? תודה!
שלום רב צריך תחילה לתקן את המחסור. ההמשך תלוי בחומרה, אם צפיפות העצם תשאר נמוכה (תלוי גם כמה נמוכה) - יתכן ויהיה צורך בבירור או טיפול נוסף . רפואה שלמה
בעיקרון מניסיון כזה הצפיפות עצם אמורה להסתדר ? אם לא מה הוא הטיפול הנוסף ? תודה.
שלום, אמי בת 72 ורציתי לדעת האם במקרים שבהם היא סבלה משבר בצוואר הירך עד כמה התרופה אקטונל יכולה לעזור לה והאם באמת יש לה יתרונות על התרופות האחרות ?
שרה שלום. לא הבנתי - האם אמך חוותה שבר בצוואר הירך? האם זה קרה על טיפול באקטונל, או שהטיפול נרשם לה בעקבות השבר?
שלום אני נוטלת אלטרוקסין 150 ביום, מה שגרם לדלדול עצם. האם קפיצה על החבל עוזרת למנוע את דלדול העצם? איזו פעילות גופנית נוספת מומלצת לשם כך? תודה מראש! כל טוב שירי
שירי שלום. אם את נוטלת אלטרוקסין במינון מתאים ולא במינון עודף, על פי בדיקות הדם, הרי שזאת אינה הסיבה לדלדול עצם. פעילות גופנית נושאת משקל - גם את משקל גופך- מומלצת: הליכה, ריצה קלה, גם קפיצה. בברכה
לאחרונה עשיתי בדיקת צפיפות העצם, ויש ירידה גדולה מבדיקה קודמת.אשמח לקבל המלצות לרופאים מומחים באזור המרכז.
שלום רב. ישנם מומחים רבים במרכז - תלוי באזור הספציפי ובקופת חולים. ישנה מרפאות אוסטאופורוזיס בתל השומר, איכילוב ובלינסון. רפואה שלמה
למה הכוונה פעם בחודש? האם לספור 30 יום .. ואז זה לא באותו תאריך של החודש הקודם, או לקחת באותו תאריך של החודש הבא?
שלום רב. זה לא מאוד עקרוני אם כך או אחרת, אבל לרוב נוח יותר ליטול באותו התאריך, נגיד ראשון לכל חודש. רפואה שלמה
שלום רב. זה לא מאוד עקרוני אם כך או אחרת, אבל לרוב נוח יותר ליטול באותו התאריך, נגיד ראשון לכל חודש. רפואה שלמה
הכוונה לכמות ירודה של רקמת עצם. כשמדברים על פגיעה באיכות רקמת העצם - הכוונה לשינויים בהרכב של רקמת העצם, למשל בדרגת ההסתיידות שלה. חסר קשה וממושך של ויטמין D יכול לפגוע בהסתיידות התקינה של העצם (במצב קיצוני הוא גורם לרככת). תיקון רמת ויטמין D יכול לתקן את הליקוי בהסתיידות, אך לא ישפיע על הכמות של רקמת העצם. קראתי את זה באתר אחר. שאלתי היא מה זה אומר תיקון D לא ישפיע על הכמות של רקמת העצם? איך מתקנים עכשיו את הכמות של רקמת העצם לאחר שהיה חסר ממושך של D ? הרופא משפחה לא אמר לי שצריך לקחת ויטמין D אף פעם. מאיפה אנחנו אמורים לדעת שצריך לקחת ? התגלה חסר שנחשב גדול של ויטמין D שהיה כנראה ממושך = 4 . אשמח להסבר מה הנזק והבנתי כמו שכתוב למעלה שזה גורם לבעיות שלא ניתנות לתיקון ? האם זה אכן כך? תודה.
שלום רב. חסר ויטמין די אכן גורם לשינויים שחלקם הפיכים וחלקם לא הפיכים, אך מרביתם הפיכים. הפגיעה ברקמת העצם נובעת מכך שהגוף מזהה את הבעיה ומפעיל מנגנוני פיצוי, שפוגעים ברקמת העצם, ולא רק בהסתיידות. יחד עם זאת, טיפול בבעיה בהחלט עוזר, גם אם לא ב 100 אחוז. ממליצה לך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כמות וסוג התוסף המומלץ . רפואה שלמה
שלום רב. חסר ויטמין די אכן גורם לשינויים שחלקם הפיכים וחלקם לא הפיכים, אך מרביתם הפיכים. הפגיעה ברקמת העצם נובעת מכך שהגוף מזהה את הבעיה ומפעיל מנגנוני פיצוי, שפוגעים ברקמת העצם, ולא רק בהסתיידות. יחד עם זאת, טיפול בבעיה בהחלט עוזר, גם אם לא ב 100 אחוז. ממליצה לך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כמות וסוג התוסף המומלץ . רפואה שלמה
לקחת ויטמין D וזהו? קיבלתי תוסף בשם טיפטיפות 20 טיפות ליום . זה בסדר? באינטרנט קראתי דברים די מפחידים על חסר ממושך בויטמין D . ואכן היה חסר. לכן יש חשש שנגרם נזק שאי אפשר לתקן כמו שכתוב באתרים למיניהם.. הרופא אומר שלכולם חסר D וגם לו..וזה לא כזה חשוב.. זה לא מה שכתוב במאמרים באינטרנט על D.. איזה נזק יכול להיות שנגרם? לא נראה לי שהרופא הזה מבין. לכן אין מצב לשאול אותו. תודה לך.
אני מבקשת המלצה על מנתח מומחה לניתוח של שבר בצוואר הירך לקשישים. אמי בת 90 נפלה ונזקקת לניתוח. באזור המרכז, תל אביב והסביבה. תודה, נירה
נירה שלום רב. איני נוהגת לתת כאן המלצות פרטניות על רופאים אחרים, צר לי. מאחלת בריאות והחלמה מהירה לאמך. בברכה
