פורום שברי צוואר הירך
מנהל פורום שברי צוואר הירך
שלום אני בת 62, שברתי את צוואר הירך לפני שנתיים, בשנה הראשונה היה שיפור בצפיפות העצם אך לאחרונה השיפור נעצר ואפילו מעט הורע. שמעתי מחברה על התרופה אקלסטה, האם ניתן לקבל עליה מעט פרטים בבקשה? בינתיים אני עדיין עם פוסלן. הבנתי שאקלסטה ניתנת באופן חד שנתי. האם היא ניתנת לכולם? האם היא בסל התרופות? מה יעילותה? תודה רבה על עזרתך
נורית שלום רב. ראשית, העדר שיפור בצפיפות עצם אינו מעיד על כשלון הטיפול. שנית, אכן קיימת אקלסטה - תרופה שניתנת לוריד פעם בשנה. שייכת לאותה קבוצת תרופות אליה שייך הפוסאלן. בהחלט יעילה גם לאחר שבר בצוואר הירך. התרופה בסל. מומלץ שתפני לרופא שלך להתייעצות בנידון. רפואה שלמה
נורית שלום רב. ראשית, העדר שיפור בצפיפות עצם אינו מעיד על כשלון הטיפול. שנית, אכן קיימת אקלסטה - תרופה שניתנת לוריד פעם בשנה. שייכת לאותה קבוצת תרופות אליה שייך הפוסאלן. בהחלט יעילה גם לאחר שבר בצוואר הירך. התרופה בסל. מומלץ שתפני לרופא שלך להתייעצות בנידון. רפואה שלמה
נפל לי על הרגל שולחן מרובה של סלון,הוא החליק לי מהיד כשהורדתי אותו מהכורסא, האצבע (אחת לפני הזרת) ממש כואבת התנפחה והכחילה תוך פחות משעה ואינני יכולה לדרוך כשהאצבע נוגעת בריצפה, האם ישנו חשש לשבר,אני יודעת ששבר באצבע לא מגבסים במידה ורופא המשפחה ייתן הפניה לצילום ויתגלה שזהו אכן שבר... איך מטפלים בזה?
מעיין שלום רב. שאלתך הגיעה למקום הלא נכון. את צריכה להתייעץ עם אורטופד בפורום רלוונטי. תרגישי טוב.
מעיין שלום רב. שאלתך הגיעה למקום הלא נכון. את צריכה להתייעץ עם אורטופד בפורום רלוונטי. תרגישי טוב.
אימי בת 78.חולת אוסתופורוזיס. אובחנה רישמית אתמול עפי תוצאות: spine -3.7 left hip -4.3 left forearm -4.2 (כתוב מינוס בהבחנת המכון). אימי לאחר החלפת מפרק הירך כתוצאה מדילול העצם (טרום ההבחנה זה קרה לה). נוטלת כבר חודשיים כדור actonel פעם בחודש. כדור נמס calcium sandos וזהו לטיפול (שוהה בשמש כל יום כשעה) שאלתי: צריכה עוד תרופה שלא נאמר לה? או תרופה חדשה שיעילה אפילו שלא בסל התרופות? משהו שימנע את השבר הבא שלה? תודה על התשובה הנרחבת, כיוון שאנו דואגים לה מאד.
זיוה שלום רב. כמה הבהרות: האם אמך עברה החלפת מפרק ירך כתוצאה משבר, או שחיקת סחוס? במקרה הראשון זאת אכן תוצאה של דלדול עצם, במקרה השני - זוהי מחלת מפרקים בשם אוסטאוארטריטיס , ואינה קשורה לדלדול עצם. בכל אופן, תוצאות צפיפות העצם מעידות על צפיפות נמוכה ומחייבות טיפול. הטיפול כולל מניעת נפילות: מקל הליכה טוב, אם צריך, בחינה קפדנית של סביבת מגוריה - שטיחים, שטיחונים למניעת החלקה וכדומה. פעילות גפנית. תוספים: סידן, ויטמין די וכן תרופות למניעת שברים. קיימות בכדורים, כמו זה שניתן לאמך או דומים, זריקה חד שנתית, דו- שנתית, זריקות חד יומיות, טיפול יומי בתכשיר מתמוסס במים. חלק מהטיפולים אכן לא בסל, אבל רבים כן. הבחירה נעשית על סמך מכלול שיכולים בידי הרופא המטפל. על כן אני ממליצה להיוועץ עם מומחה בתחום. רפואה שלמה
זיוה שלום רב. כמה הבהרות: האם אמך עברה החלפת מפרק ירך כתוצאה משבר, או שחיקת סחוס? במקרה הראשון זאת אכן תוצאה של דלדול עצם, במקרה השני - זוהי מחלת מפרקים בשם אוסטאוארטריטיס , ואינה קשורה לדלדול עצם. בכל אופן, תוצאות צפיפות העצם מעידות על צפיפות נמוכה ומחייבות טיפול. הטיפול כולל מניעת נפילות: מקל הליכה טוב, אם צריך, בחינה קפדנית של סביבת מגוריה - שטיחים, שטיחונים למניעת החלקה וכדומה. פעילות גפנית. תוספים: סידן, ויטמין די וכן תרופות למניעת שברים. קיימות בכדורים, כמו זה שניתן לאמך או דומים, זריקה חד שנתית, דו- שנתית, זריקות חד יומיות, טיפול יומי בתכשיר מתמוסס במים. חלק מהטיפולים אכן לא בסל, אבל רבים כן. הבחירה נעשית על סמך מכלול שיכולים בידי הרופא המטפל. על כן אני ממליצה להיוועץ עם מומחה בתחום. רפואה שלמה
לד"ר ליאנה שלום! בבדיקה לפני מס' חודשים נראה חוסר חמור בויטמים D הרופא המליץ על בקבוק של טיפות בשבוע, בבדיקת ויטמין D אחרונה הראה שזה הכפיל את עצמו, השאלה שלי האים להמשיך לקחת D ובאיזה כמות? תודה לך על תשומת הלב ובכלל תודה על הפורום ועל שאת שם..............
שרה שלום. לאחר הטיפול במינון גבוה של ויטמין די להשלמת החסר, נהוג לרדת למינון "החזקתי". הכמות המדוייקת תלויה בגיל, משקל גוף, מידת חשיפה לשמש ועוד. ממליצה לך להוועץ ברופא שנתן את הטיפול. אם היה חסר חמור של ויטמין די כפי שכתבת, לפני הטיפול, הרי שאם תפסיקי את הטיפול כלל - הרמה תרד שוב. רפואה שלמה
שלום, אבא שלי עשה בדיקת צפיפות עצם תוצאות: ירך= 2.5- עמוד שדרה:2.8- האם לפי התשובה חייב טיפול תרופתי? ומה הנזק שנחשב שיש כרגע? ממתינה לתשובה, תודה.
שלום רב . תוצאות הבדיקה מצביעות על צפיפות עצם נמוכה בתחום האוסטאופורוטי. ההחלטה על טיפול כזה או אחר לוקחת בחשבון מגוון שיקולים - גיל, מצב גופני, שברים קודמים ומחלות נוספות. ממליצה לפנות לבדיקת רופא. רפואה שלמה
שלום, תוצאת בדיקת צפיפות עצם: ירך = 0.6- עמוד שדרה = 2.9- (לפני 4 שנים התוצאה הייתה 2.8-) היא משתמשת בפוסלאן פעם בשבוע, 8 שנים. אז למה החמיר מ 2.8 ל 2.9-? אם ככה הכדור לא משפר כלום? מה מטרת הכדור? צריך להמשיך בפוסלאן? ממתינה לתשובה , תודה.
שלום רב. בדיקת צפיפות עצם אינה מאוד מדוייקת. רוב הסיכויים כי ההבדל בין מינוס 2.8 למינוס 2.9 אינו משמעותי ו"נופל" בתוך טווח הטעות של המכונה. ללא קשר לכך, מומלץ להתייעץ עם מומחה בתחום על מנת להעריך את הצורך בהמשך טיפול לאור מכלול הנתונים - גיל, נפילות, שברים בעבר ועוד. רפואה שלמה
שלום רב. בדיקת צפיפות עצם אינה מאוד מדוייקת. רוב הסיכויים כי ההבדל בין מינוס 2.8 למינוס 2.9 אינו משמעותי ו"נופל" בתוך טווח הטעות של המכונה. ללא קשר לכך, מומלץ להתייעץ עם מומחה בתחום על מנת להעריך את הצורך בהמשך טיפול לאור מכלול הנתונים - גיל, נפילות, שברים בעבר ועוד. רפואה שלמה
אני בת 56 אישה בריאה בד"כ לא לוקחת תרופות ועושה הרבה ספורט. לאחרונה אני סןבלת מכאבים בירך רגל שמאל לאחר צילום אמר לי הרופא שזה כנראה שחיקה קלה מאוד בסחוס. אז מה עכשיו? יש דרך למנוע הידרדרות? למרות שלטענתו זה יכול להיות שנים ככה(אבל אולי גם לא..)האם ספורט מזיק? לטענתו אין מה לעשות כרגע ורם המצב יחמיר ניתן לעשות פיזיוטרפיה,הכאבים בחודשים האחרונים גדלו מאוד והם מופיעים בעיקר במנוחה אפילו בשינה יש לציין שבזמן פעילות ספורטיבית זה לא מציק. אשמח על תשובתכם
לום עטרה. התופעה שאת מתארת נקראת osteoarthritis ולא osteoporosis. הרופאים המטפלים בתופעה הם ראומטולוגים ואורטופדים - מציעה לך להתייעץ בפורומים הרלוונטים. רפואה שלמה
לום עטרה. התופעה שאת מתארת נקראת osteoarthritis ולא osteoporosis. הרופאים המטפלים בתופעה הם ראומטולוגים ואורטופדים - מציעה לך להתייעץ בפורומים הרלוונטים. רפואה שלמה
שלום, אני בת 53 עובדת מול המחשב כל היום. עושה פילטיס פעם בשבוע. לאחרונה התחלתי להרגיש רעשים מוזרים מהצואר. אני מאוד דואגת האם זה עלול להחמיר. כמו כן מה ניתן לעשות כדי לא להחמיר את המצב. יש לי גם בברך שמאול סוג של אי נוחות. ההיתי רוצה לדעת האם יש קשר ללקיחת כדורים להורדת כולסטרול? (זה כבר חצי שנה שאני לוקחת). תודה -
ד"ר נכבדה! אני בת 53, 3 שנים אחרי הפסקת הווסת. רזה. שותה קפה ושנים ארוכות לא הקפדתי על צריכת סידן מספקת. כיום בבדיקת צפיפות עצם אחרונה הערכים מראים שאני על גבול האוסטאופורוזיס. ברצוני לשאול האם המצב הפיך? האם תזונה משופרת כולל תוספי תזונה, המנעות משתיית קפה ופעילות גופנית עשויה לעזור במצבי או שאהיה חייבת ליטול תרופות כמו הורמונים, בוני עצם וכו'? שאלה נוספת היא האם ייתכן שבמצב שהעצמות שלי כיום נמצאות, לאור הבדיקה האחרונה, נגרמו לי שברי מאמץ בכף הרגל, אחרי קפיצה בריקודים משך שלוש שעות? (יש לי כאבים בכף הרגל ואחרי האירוע האורתופד טוען שייתכן שיש שם שברי מאמץ). על תשובותייך אודה.
שלום רב ישנן דרכים רבות לשפר את המצב. כפי שכתבת, פעילות גופנית, תזונה נכונה, נטילת סידן וויטמין די יכולים לסייע. אין צורך להמנע כלל משתיית קפה, אבל רצוי להמעיט. מומלץ להיות במעקב אנדוקרינולוגי או מומחה אחר לאוסטאופורוזיס על מנת להתאים את הטיפול הנכון. לגבי שברי מאמץ - לא סביר שיש קשר, מאחר וגם אנשים עם צפיפות עצם תקינה עלולים לסבול משברי מאמץ אם המאמץ מרשים כפי שתיארת. רפואה שלמה
שלום רב, אמי כבת 70 ויש לה מחסור בויטמין D והיא סובלת מאוסטפורוזיס. היא מטופלת בטיפות של ויטמין D ( של התינוקות) אך ללא הועיל. הרופאה אמרה שישנם כדורים של ויטמין D שבחוץ לארץ שאם לוקחים אותם אז רמת הויטמין D עולה . לרופאה קשה לזכור את שם הכדור מחוץ לארץ. שאלותי: האם קיים כדור כזה? האם הכדור מכיל רק ויטמין D ללא ויטמין A בתוכו? איך ניתן להשיגו ? בבית מרקחת פרטי? הדבר מאוד חשוב כי לאימי רמת סידן מאוד נמוכה !!!!!! אנא תשובתכם. מירי
מירי שלום רב. קיימים מספר תכשירים של ויטמין די - טיפות ברכוזים שונים, כדורים של 400, 1000 ואף 20.000 יחידות בכדור. מהנסיון שלי, כולם בעלי יעילות דומה והעליה בויטמין די מושגת יחסית בקלות, בהתקיים שני תנאים - מינון נכון והתמדה בטיפול. איני טוענת שזה בהכרח המקרה, אבל לעיתים הרמה לא עולה בגלל מינון נמוך מדי. איזה מינון אמך מקבלת?
שלום אני בת 30, עם עבר עשיר של אירועי קרישה, מטופלת בקומדין לכל החיים בשל תרומבופליה. תת פעילות בלוטת התריס- מטופלת באלטרוקסין 100 מ"ג ליום. כולסטרול גבוה- קרסטור 40, אזיטרול 10 וניאספן 500. יש לי בנוסף אנדומטריוזיס ואני עם זריקת לוקרין שהפסיקה את הווסת ל5 חודשים (אני מספטמבר בלי ווסת). נשלחתי לבצע בדיקת צפיפות עצם. התוצאה: osteopenia. Fracture Risk- Inceased. ערך T.SCORE, -1.8 אני שוקלת 48 ק"ג גובה 1.60. האם יש מקום לדאגה??? ומה עושים כאמור מה יהיה עם תוצאה כזו בגיל יחסית צעיר??? תודה רבה
דניאל שלום רב. מבין הנתונים שהצגת, אלה המעלים סיכון לירידה בצפיפות עצם הם משקל נמוך וטיפול בלוקרין שמעלים למעשה את הורמון האסטרוגן לתקופה. התוצאה של צפיפות עצם כשלעצמה אינה מאוד חמורה, אך בהחלט יש לתת את הדעת על כך. נהוג במקרים כאלה לוודא כי את מקבלת מספיק סידן - מאוכל או מתוספים, רמת ויטמין די חשובה מאוד אף היא. כמו כן יהיה צורך לדון עם מי שמטפל באנדומטריוזיס על האפשרויות שלא ישאירו אותך ללא הורמונים. רפואה שלמה
רופא המשפחה אמר לבעלי בן ה-56 לא לבצע ניתוח שבר, מצד שני הוא סובל ויש ירידה בתיפקודים שבגיל כזה עדין צעיר מכדי לפגוע בהם,שאלתי: האם זה אכן לא מומלץ לבצע את הניתוח ומה הסיכונים לעומת הירידה באיכות החיים? בתודה
שלומית שלום . על איזה שבר אנחנו מדברים? הפורום הנ"ל מיועד לשברי צוואר הירך, רושם ששאלתך צריכה להיות מופנית לפורום מתאים של כירורגיה. רפואה שלמה
ד"ר ליאנה טריפטו שלום! אני נוטלת אקטונל מזה מס' חודשים, ביום ראשון קראתי כתבה בעיתון על תרופות ממשפחת "הביפוספונטים" "תרופה משקמת והורסת" "ורופאים רבים לא מזהירים את המטופלים". כיצד להתייחס לכתבה שכזאת? בנוסף רציתי לשאול האים ניתן לראות שינו בבדיקות דם בויטמין D ו-סידן לאחר טיפול? תודה מראש על תשומת הלב
שלום שרה. כיצד להתייחס לכתבה שכזאת ? בזהירות. האם בכתבה גם מוזכר שהתרופה מורידה סיכון לשבר בכחמישים אחוז? ושסיכון לשבר אצל חלק מהמטופלים הוא גבוה מאוד, גבוה בהרבה מהסיכון לתופעות לוואי של הטיפול? (שישנן, ואני מקווה שהרופא שלך דן איתך עליהן. ). באשר לשאלך על סידן וויטמין די - רמת ויטמין די בדם בהחלט עשויה לעלות טיפול, שעה שרת הסידן לרוב לא משתנה, אלא במקרים חמורים של חסר. רפואה שלמה
שלום לך ד"ר שקולניק, רציתי לדעת מה זה טיפול אוסטאופורוזיס פעם בשנה ולמי זה מתאים ? תודה. מיכל
מיכל שלום רב. הטיפול החד שנתי הינו aclasta , תרופה מקבוצת ביספוספונטים, אליה שייכים גם פוסאלן ואקטונל. הטיפול מתאים לחולי אוסטאופורוזיס שנמצאה כי קיימת אינדיקציה לטיפול בתרופות מקבוצה זו. הטיפול מתאים במיוחד אם קיימת אי- סבילות לכדורים עקב תופעות לוואי או קושי להתמיד בנטילתם. כמו כן הטיפול מותווה וקיים בסל לחולים לאחר שבר בצוואר הירך. רפואה שלמה
מיכל שלום רב. הטיפול החד שנתי הינו aclasta , תרופה מקבוצת ביספוספונטים, אליה שייכים גם פוסאלן ואקטונל. הטיפול מתאים לחולי אוסטאופורוזיס שנמצאה כי קיימת אינדיקציה לטיפול בתרופות מקבוצה זו. הטיפול מתאים במיוחד אם קיימת אי- סבילות לכדורים עקב תופעות לוואי או קושי להתמיד בנטילתם. כמו כן הטיפול מותווה וקיים בסל לחולים לאחר שבר בצוואר הירך. רפואה שלמה
בבדיקה האחרונה של צפיפות העצם מצאו לי T SCORE -3.7 LUMBAR SPINE רופא משפחה הציע לי לקחת FOSAVANCE פעם בשבוע. לנסות ואם לא טוב תציע לי משהו אחר. כיוון ששמעתי על ACTONEL רציתי לשמוע את דעתך אם היה עדיף להתחיל מההתחלה עם ACTONEL - אני בת 64 ויש לי חוסר ויטמין D ולא מקבלת שום תרופה אחרת - בתודה מראש על תשובתך המהירהץ
שלום. פוסאוונס הינה שילוב של פוסאלן, תרופה לאוסטאופורוזיס השייכת לאותה קבוצה אליה שייכת אקטונל, ושל ויטמין די. הטיפול באוסטאופורוזיס כולל סידן, ויטמין די ובמידת הצורך תרופות. ניתן להוועץ גם עם רופא אוסטאופורוזיס שיתאים את הטיפול עבורך.
שלום. פוסאוונס הינה שילוב של פוסאלן, תרופה לאוסטאופורוזיס השייכת לאותה קבוצה אליה שייכת אקטונל, ושל ויטמין די. הטיפול באוסטאופורוזיס כולל סידן, ויטמין די ובמידת הצורך תרופות. ניתן להוועץ גם עם רופא אוסטאופורוזיס שיתאים את הטיפול עבורך.
אני בת 47 (עדיין מקבלת מחזור - נוטלת גלולות פמינט ) ולצערי כבר בגיל זה סובלת מחוסר בסידן (אוסטאופוניה) וגם בברזל(פריטין). קיבלתי מהרופא תוספת סידן (VITACAL+D) . בבדיקת דם ראיתי כי הפריטין עומד על 9 אולם ההמוגלבין מעל 12 - קניתי פמינה - ברזל פלוס (ברזל המתאים במיוחד לנשים). שאלותי: האם ניתן לקחת את שני התוספים יחד ? האם יגרם נזק כלשהו אם אקח את שניהם על בטן ריקה בבוקר ? איך ניתן לדעת אם המחסור במאגרי ברזל נובע מתזונה דלה או מקושי בספיגתו ? לתשובתך אודה.
מיכל שלום רב 1. אין ליטול ברזל וסידן יחד, לא עקב נזק אפשרי אלא כי לא תיהיה ספיגה יעילה 2. אפשר ליטול במרווח - בשעות שונות של היום 3. חסר ברזל לרוב נובע מאיבוד דם, סמוי או גלוי , במערכת העיכול או מחוצה לה (מחזור ארוך וכבד). מבלי להגרר למתן עצות פרטניות באינטרנט, דבר שאינני עושה,אפשר לחשוב על סיבה משותפת לשני המצבים - למשל צליאק, רגישות לחיטה. פני לרופא שלך. בברכה
מיכל שלום רב 1. אין ליטול ברזל וסידן יחד, לא עקב נזק אפשרי אלא כי לא תיהיה ספיגה יעילה 2. אפשר ליטול במרווח - בשעות שונות של היום 3. חסר ברזל לרוב נובע מאיבוד דם, סמוי או גלוי , במערכת העיכול או מחוצה לה (מחזור ארוך וכבד). מבלי להגרר למתן עצות פרטניות באינטרנט, דבר שאינני עושה,אפשר לחשוב על סיבה משותפת לשני המצבים - למשל צליאק, רגישות לחיטה. פני לרופא שלך. בברכה
שלום בבדיקת איסוף שתן התקבלו בין היתר התוצאות הבאות: calcium-urine 24h 537 mg/24hr כאשר טווח הנורמה 100- 250 האם התוצאה הלא טובה מראה על דלדול העצם?או משהוא אחר. ועוד תוצאה phosphoru24h 799 כאשר טווח הנורמה 400-1300 התוצאה הזו נראית לי בסדר.כן ישנה עוד תוצאה שתן ראשון מהלילה microalbumin/creat התוצאה mALB<5mg/L mcg/mg תודה עבור התשובה יולי
יולי שלום. התוצאות שאת מצטטת מראות על עודף סידן בשתן. ישנן מספר סיבות לתופעה ואחת מתוצאותיה היא אכן דלדול עצם. ממליצה לך לפנת למומחה בתחום - מרפאה מטבולית או רופא אנדוקרינולוג באזור מגורייך. בברכה
יולי שלום. התוצאות שאת מצטטת מראות על עודף סידן בשתן. ישנן מספר סיבות לתופעה ואחת מתוצאותיה היא אכן דלדול עצם. ממליצה לך לפנת למומחה בתחום - מרפאה מטבולית או רופא אנדוקרינולוג באזור מגורייך. בברכה
שלום רב, בני סובל מ שלום רב, בני סובל ממחלת כליות כרונית דרגה 2, ומ FOCAL SEGMENTAL GLOMERULOSCLEROSIS. מזה למעלה משנה שהוא מקבל אקטונל לאוסטאופורוזיס (עקב סטרואידים שנטל שנים רבות). בתחילה נטל אקטונל פעם בשבוע,אח"כ פעמיים בחודש. וכעת קבלנו כדור אחד של אקטונל בחודש (מינון 150מג). האם אפשר להשתמש בכדור זה האם יש תופעות לואי לאקטונל של פעם בחודש. מיותר לציין שהוא נוטל עוד תרופות (סלספט,קלצימור,ויטמין D' , אנלדקס וברזל) האם בטוח להשתמש בכדור זה? תודה מראש
ציפי שלום רב. לצערי, לשאלה שאת שואלת אין " תשובת ספר". אקטונל חודשי הנו בעל פרופיל בטיחות ותופעות לוואי דומה למוצר שבועי. יחד עם זאת, דעתי האישית היא, דווקא בגלל רקע של מחלת כליות, להעדיף את התכשיר השבועי. רפואה שלמה
ליאנה שלום, אני לומדת במגמת ביולוגיה בתיכון למדעים ואני עובדת על פרוייקט של מחלות. נושא הפרוייקט שלי הוא אוסטיאופורוזיס, ואשמח אם תוכלי להסביר לי על הסטייה מהומיאוסטזיס של המחלה. הבנתי שבאוסטיאופורוזיס קצב הריסת העצם ע"י אוסטאוקלסטים עולה על קצב בנייתה ע"י אוסטאובלסטים אך לא הבנתי מדוע. מה בדיוק גורם לירידת הקצב של בניית העצם ומה גורם לאי ספיגת הסידן. אשמח אם תוכלי להחזיר לי תשובה בהקדם, תודה מראש מור.
מור שלום רב. פורום זה נועד לחולים ומענה לשאלותהם. אנא הקלידי את הנושא המעניין אותך ב"גוגל", תקבלי אתרים רבים עם סקירות בנושא. בהצלחה
שלום רב, אני מטופלת ע"י אקלסטה פעם בשנה,שאלתי האם אני יכולה לעשות טיפולי שיניים כגון ניקוי שיניים עמוק(שורשים)בהרדמה רגילה בחניכיים? בתודה מראש,
היי רציתי לשאול לגבי אוסטאופניה קשה קראתי שמומלץ לעשות ספורט איזה סוג של ספורט? אני לוקחת ACTONAL + CALCIUM+D וראיתי שבמהלך שנה וחצי אם התרופות אין שיפור אלה החמרה מה היית ממליצה לי לאן לפנות אני מאוד מודאגת אני בת 46 תודה
רחלי שלום רב כל ספורט עוזר, במיוחד תרגילים נושאי משקל כגון הליכה או התעמלות בונה עצם או פלדנקרייז. מומלץ לפנות למרפאת אוסטאופורוזיס באזור מגורייך או לאנדוקרינולוג. רפואה שלמה
רחלי שלום רב כל ספורט עוזר, במיוחד תרגילים נושאי משקל כגון הליכה או התעמלות בונה עצם או פלדנקרייז. מומלץ לפנות למרפאת אוסטאופורוזיס באזור מגורייך או לאנדוקרינולוג. רפואה שלמה
בת 32. לפני הריונות. לפני שנה אובחן אצלי אוסטאופרוזיס בעקבות אבחון צליאק מאוחר. בע"ש: 2.5-, בירך אוסטופניה 1.3-. מאז אני כמובן שומרת על דיאטה נטולת גלוטן, תוסף סידן, ויטמין D ודיאטה עשירה בסידן ופע"ג. בבדיקות חוזרות- שיפור משמעותי בצפיפות העצם בירך - עד רמה תקינה (0.9.) אך החמרה בע"ש (2.7-). אשמח להבין מה המשמעות ואיך זה יכול להיות?
אפרת שלום רב. כל הכבוד על המאמץ שאת עושה. צריך לזכור כמה דברים ביחס לבדיקת צפיפות עצם. ראשית, מדובר בבדיקה וכמו לכל בדיקה ישנן מגבלות וטווח טעות בין מדידה למדידה. במקרה של צפיפות עצם בחוליות הסטייה בין מדידה אחת לשני עלולה להגיע עד כדי 4-5 אחוז. רוב הסיכויים שלא חל שינוי משמעותי. יחד עם זאת, מומלץ לעשות הערכה של מדדי סידן בדם ובשתן על מנת לתקן את המשתנים הניתנים לתיקון. בברכה
שלום, רציתי לדעת כמה זמן לוקח להחלים לחלוטין לאחר הניתוח ?
יוסף שלום רב משך השיקום מאוד משתנה ממטופל למטופל, כתלות בגיל, בריאות כללית, כושר גופני, מידת התפקוד לפני השבר וסוג השיקום. בממוצע מדובר בחודש עד מספר חודשים. לצד אנשים שחוזרים לתפקוד מלא יש כאלה שנשארים עם מגבלה זו או אחרת. רפואה שלמה
לד"ר ליאנה שלום, אני בת 63 לפני זמן מה עשתי בדיקת צפיפות עצם, הערך היה T.SCORE -3.8 בנוסף גם ה-D היה נמוך 37, התחלתי לקבל סידן אחד ליום, אקטונל אחד לשבוע 35 מל' 170 לחודש ו- ויטמין D בקבוק לשבוע השאלה שלי האים המינון שאני מקבלת נכון? האים תזונה נכונה תועיל? תודה מראש על הנכונות, על הסבלנות,
שלום שרי בסך הכל נשמע לי הגיוני. תזונה נכונה במקרה זה - העשרה בסידן - מוצרי חלב, טחינה, שקדים, סרדינים. בברכה
שלום רב מזה 20 שנה אני מטופלת בפוסאלן וסוגיו , התוצאות הן ללא שינוי. כמה פעמים נפלתי ושברתי ונשברה לי היד, כמו כן יש לי נטיה ליפול (לא קשור לשיווי משקל) אושרה לי התקופה אלקסטה. הייתי מעונינת לדעת אלו תופעות לוואי יש לתרופה .אני מטופלת בקרטיה ,סטטור, וציפרמיל תודה.
לבנה שלום רב אקלסטה ניתנת בעירוי לוריד במשך כ 15 - 30 דקות במרפאה. בשלושה ימים ראשונים לאחר העירוי, כשליש מהאנשים עלולים לפתח תגובה דמויית שפעת - חום, כאבי שרירים והרגשה כללית רעה. אין להבהל מהתופעה, היא חולפת, אפשר ליטול אקמול במינון המקובל בימים אלו. תופעות לוואי נדירות יותר כוללות עיכוב ריפוי פצעים בפה לאחר טיפולי שיניים וירידה בתפקודי כליה. חשוב להוועץ עם רופא המטפל באוסטאופורוזיס - האם הטיפול מתאים לך . רפואה שלמה .
אמי בת 81 קיבלה פוסלאן מספר שנים ואז עברה לאקטונל פעם בשבוע 35 מ"ג ביחד כ 11 שנים של נטילת התרופות הנ"ל. בדיקת צפיפות עצם אחרונה 2.8 אחוז ללא שינוי משנים קודמות. קראתי שיש לשקול הפסקת הטיפול לאחר תקופה ארוכה. האם נכון? אודה על תשובתך.
צחי שלום רב. אכן קיימת סוגיה של משך טיפול. יחד עם זאת ההחלטה על הפסקת התרופה אינה אוטומטית אלא מבוססת על מגוון נתונים - שינוי בצפיפות עצם הוא רק אחד מהם. אני ממליצה לך להוועץ ברופא מומחה בתחום. בברכה
שלום רב, אני בחורה בת 27 עם אוסטופוניה או אוסטופורוזיס ...כל רופא אומר לי משהו אחר למרות שאני יודעת שייש הבדל בין שני המושגים אשמח מאוד לרשום כאן את הנתונים שבידיי ועל סמן נתונים אלה אם תוכלו לומר לי מה יש לי ועד כמה הבעיה חמורה ... אופכן הנתונים הם : " צפיפות עצם ב 2004 - HOLOGIC - ע"ש 1.8 - (0.845) , ירך שמאל 2- , (0.627) , בדיקה חוזרת ב - HOLOGIC - יוני 2009 - ע"ש 1.6- (0.871) , ירך שמאל 1.9 - (0.639) ". "צילום ע"ש - קיפוסקולויוזיס מתונה, מבנה חוליות שמור (2006 ) . " אשמח לתשובה ..... אני מאוד לחוצה כי אני מרגישה שנמכתי ...אולי אני מדמיינת ....בכל אופן אשצח לתגובה שיהיה יום טוב לכולם ! סיוון,
שלום סיוון. מדוע נעשתה הבדיקה - בגילך לא נהוג לעקוב אחרי צפיפות עצם? התוצאות מצביעות על צפיפות עצם נמוכה יחסית , בתחום האוסטאופני. הינך צעירה ואם הבריאות הכללית שלך תקינה, ניתן להביא לשיפור מה ע"י תזונה מועשרת בסידן, המנעות מעישון, פעילות גופנית והעשרת מאגרי ויטמין די - קיימת בדיקת מעבדה להערכתם. כל זאת בהנחיה של רופא מומחה בתחום. בברכה
אני חולה מגיל 14 במחלת מעי דלקתי וטופלתי המון שנים בסרואידים ובאימורן לשם כך עקבתי אחרי מסת העצם . הבנתי שניתן לשפר את מסת העצם עד גיל 30 ? האם הדבר נכון ? או שאולי אין טעם מפני שאני לא כל כך בריאה ? אשמח לתשובה תודה רבה לך
התגלה אוסטיאופורוזיס ברמה גבוהה מאוד אצל מכר שלי. הוא משותק בארבע גפיו. האם יש טיפול תרופתי? שמעתי על זריקות במינון גבוהה מאוד של אחת ליום למשך כעשר ימים. האם טיפול תרופתי בשילוב תזונה וטיפולי פיזיותרפיה יכול להעלות מסת עצם? אודה מאוד על תשובתכם.
שלום רב. שיתוק אכן מהווה גורם סיכון לאיבוד עצם. באות בחשבון מספר אפשרויות, כולל זריקות - ישנן זריקות חד שנתיות וזריקות יומיות, לצד תרופות בנטילה יומית, שבועית או חודשית. את הטיפול המתאים יש לבחור לאחר בחינת כל המדדים - כלומר בהתייעצות עם רופא מטפל. בהחלט יש סיכוי לשיפור בצפיפות עצם וירידת סיכון לשברים. בברכה
בת 57 עברתי אולטרא סאונד לצפיפות העם וגילו שיש לי אוסטיאופורוזיס קשה, רופאת משפחה לא ממליצה לקבל טיפול תרופתי ואני שומעת מחברותי שצריך כן לקחת טיפול תרופתי , מה עליי לעשות? האם יש אפשרות להמליץ לי טיפול ? שוש גולן 0525345243
שלום רב. ההחלטה אם כן או לא לתת טיפול במקרה של צפיפות עצם נמוכה אכן מתבססת על מכלול נתונים, מלבד התוצאה עצמה. מובאים בחשבון גיל, בריאות כללית, משקל, תרופות ומחלות רקע. ממליצה לך להתייעץ עם מומחה אוסטאופורוזיס, במרפאה. בברכה
שלום לך ד"ר אני בת 84 וסובלת מאוסטאופורוזיס עקב נטילת סטרואידים למחלת דלקת במעי הגס.קיבלתי ברציפות 10 שנים אלנדרונאט, מקסיבון ועכשיו אני מקבלת אוויסטה.עברתי שבר בצוואר הירך לפני 10 שנים והוחלף לי השתל לפני 4 שנים.משני הניתוחים השתקמתי היטב רציתי לדעת אם אוויסטה מתאים בגילי ואם לא אז מה ניתן לקבל
סופי שלום רב. כתמיד, יעוץ אינטרנטי אינו מהווה תחליף להתייעצות עם רופא המתמחה באוסטאופורוזיס, על אחד כמה וכמה במקרה שלך, עם טיפול בסטרואידים ושבר בעבר. לכן אני עונה באופן מאוד כללי. במחקרים הרבים שנערכו על אוויסטה, הגיל הממוצע של המשתתפות היה מעט מתחת ל 70 , כך שאין מידע רב לגבי התרופה בקבוצת הגיל שלך. את נושא היעילות יש לבחון על סמך שיפור בבדיקת צפיפות עצם והעדר שברים על טיפול. ישנן אופציות טיפוליות נוספות, אני מאיצה בך לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה
שלום, אני מתופלת בפסולן 6שנים , ליפנה חודשיים היתחלתי לקחת פוסאוונס,מה דעתך על התרופה הזאות ?הוא כמה זמן אפשר עוד להמשיך , אני באת 73. תודה.
שלום רב . פוסאוונס הינה פוסאלן בתוספת ויטמין D . לגבי משך הטיפול, ההמלצה לגבי משך טיפול היא מאוד אינדיוידואלית, כלומר מבוססת על נתונים של כל מטופלת באופן אישי. רפואה שלמה
ד"ר שלום. מזה כשנה וחצי שאני מאובחן כחולה קרוהן (כיום אני בן 20.5). הטיפול הראשוני למחלת הקרוהן היה בודסון (9 מ"ג למשך כ 4.5 חודשים). מזה כחודשיים שנגמלתי מהבודסון וכעת אני מטופל באימורן. בבדיקת צפיצות עצם שעשיתי נמצא כי יש לי אוסטאופניה קשה בעמוד השידרה ובינונית בירך. שאלתי היא כזו: האם בשילוב של סידן וויטמין D ניתן לחזור למצב התקין של צפיפות העצם? חשוב לציין כי אני נמצא ברימיסיה די ארוכה מזה כ 3-4 חודשים, כלומר היציאות תקינות לחלוטין.
שלום רב. בגיל 20 העצם עדיין לא הגיעה לשיא הצפיפות - זה קורה לקראת גיל 30 . אצלך התהליך הואט הן בגלל המחלה עצמה והן בגלל הטיפול בסטרואידים, אומנם קצר. ללא ספק חיוני כעת לקבל סידן , ויטמין D ולא פחות חשוב להמנע מעישון ולעסוק בפעילות גופנית . מעקב בדיקת צפיפות עצם. רפואה שלמה
תודה
שלום רב . אוסטאופורוזיס הינה מחלה, בה העצם חלשה ומועדת לשברים. קיימות סיבות רבות - גנטיות, תזונתיות (צריכה מועטה של מוצרי חלב), התנהגותיות (עישון וחוסר פעילות גופנית), תרופות (כגון סטרואידים) ומחלות (כגון פעילות יתר של בלוטת תריס). אני מפנה אותך ל http://www.osteoporosis.co.il/, אתר העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס, שם מצוי מידע רב. בברכה
ילדה בת 14 צרכה 4 שנים סטרואידים עברה השתלת מח עצם לפני 3 שנים, ולפני חודש עברה השתלת ריאות, השאלה עם העצמות שלה והגדילה יחזרו כפי שהיו והיא תמשיך להתפתח כרגע במינון נמוך להפסקת התרופה כל העצמות כואבות לה מגיבה טוב להשתלה,אשמח לתשובה,
שלום רב ציפי וסליחה על העיכוב. ראשית, שתרגיש טוב הילדה. הסוגיה היא מורכבת. סטרואידים משפיעים הן על הגדילה והן על העצמות ומומלץ, במקביל למעקב אצל המטולוג שמטפל בילדה, להיות במעקב אצל אנדוקרינולוג ילדים. רפואה שלמה
אימי סובלת מכאבים עזים בגב ובאזור האגן, במיפוי עצמות הובחנו שינויים רבים וגם התרופפות השתל באגן (ניתוח מלפני 8 שנים) האם בגילה (81) מומלץ ניתוח להחלפת השתל או שיש אפשרות לאחרת לטיפול?
צירה שלום רב את השאלה אודות ניתוח חוזר יש להפנות לאורטופדים. ממליצה לך לפנות לפורום מתאים . רפואה שלמה
אני בן 58. בבדיקה אקראית של צפיפות עצם נתקבלה תוצאה של -2.8 בעמוד השדרה. הרופא ביקש לבצע בדיקות שונות כדי לבדוק סיבת התוצאה שלדעתו נראית חריגה לגילי הצעיר. בבדיקה: GLOBULIN GAMA 19.7 GLOBULIN ALPHA-2 7.0 אודה לך לקבלת הסבר על החריגות
דן שלום רב במצב כזה נהוג לבצע בדיקה נוספת להבדלה בין גלובולין גבוה כללי לבין גלובולין מסוג אחד גבוה - monoclonal or polyclonal במידה וישנה עליה מסוג monoclonal - קיימת אפשרות תאורטית של קשר בינה לבין האוסטאופורוזיס. רפואה שלמה
תודה על התשובה המהירה בקשר שבין רמת גלובולין גבוה לבין אוסטיאופורוזיס. אבקש בהמשך לדעת מה מחפשים בבירור. האם זה יכול להצביע על ליפומה, מנלומה או משהו מהסוג הזה? כמובן אם תשובת הבדיקה היא חלילה חיובית. תודה מראש. דן
תודה על התשובה המהירה בקשר שבין רמת גלובולין גבוה לבין אוסטיאופורוזיס. אבקש בהמשך לדעת מה מחפשים בבירור. האם זה יכול להצביע על ליפומה, מנלומה או משהו מהסוג הזה? כמובן אם תשובת הבדיקה היא חלילה חיובית. תודה מראש. דן
ד"ר טריפטו שלום, רציתי לדעת מהם הגורמים לשבר צוואר הירך ? תודה קטי
קטי שלום רב, שברים בצוואר הירך לרוב מתרחשים באנשים בגיל מבוגר יחסית , לרוב כתוצאה מנפילה בנאלית בבית. ישנו קשר בין הסיכון לשבר לבין צפיפות עצם נמוכה, בריאות כללית רופפת, בעיות בשווי משקל, ראיה או שמיעה שעלולות לעלות את הסיכון ליפול, צריכת סידן נמוכה, חסר ויטמין D , נטילת תרופות מסויימות - כגון סטרואידים. ברשימת סיבות זאת, ישנן כאלה שניתנות למניעה וחשוב לפעול למניעתן. בברכה
דק שלום ראשית מזל טוב על הפרום והרבה בריות לכולם. לצערי אני חולה במס מחלות כרוניות לב . ריאה אינטרסיציאלית .מחלת מפרקים . בגילוי מחלת הריאה טובלתי בקורטיזונים ואנדוקסן תקופה ארוכה למעשה בקורטיזון עד הים כ5 מג ליום לפני כחודש ניתגלה אצלי לאחר מיפוי עצם וM.I.R שבר בראש הפמור להלן ציטוט התהודה מגנתית מימין -מודגמים בצקת דלקתית אינטראמדולרית בראש. בצוור ובאזור האינטרטרוכנטרי של הפמור הפרוקסימלי. נראה פס סובכונדרלי של אות נמוך בכל הערכים באספקט הסופרואנטריורי של הראש הירך .מלווה צביעה לאחר הזרקת גדוליניום משני צידיו .הממצאים מלווים סימני סינוביטיס קלה במפרק הירך .הממצאים מתאימים במקום הריאשון לOSTEOPOROSIS OF HIP TRANSIENT מלווה שבר אי סםיקה סובכונדרלי בראש הירך אין עדות ברורה לנמק אוסקולרי בראש הירך -שאלה בהפניה משמאל -לא הודגם ממצא פתולוגי במפרק הירך לסיכום TRANSIENT OSTEOPOROSIS OF HIP בפמור הימני הפרוקסימלי מלווה שבר אי ספיקה סובכונדרלי בראש הפמור כמתואר בטקסט . דק עקב הבעיות הנל קיבלתי במשך 3 ימים ארידה לווריד ונאמר לי לא לדרוך על רגל ימין 3 חודשים עד הביקור הבא עלי לציין כי החלו לי כאבים גם בירך שמאל ביומים האחרונים כמו כן שאלתי היא האם עקב גילי בן 54 לא עדיף ניתוח החלפת מפרק ירך או טיפול שמרני {לפי מה שלמדתי מאתרים באינטרנט קורטיזון הוא יוצר את הבעיה בעצמות } בתודה מראש יעקב .ר
יעקוב שלום רב. שאלה מורכבת שאלת, אנסה לענות באופן כללי. המצב שמתואר בבדיקת ה MRI - נקרא אוסטאופורוזיס חולפת של הירך או באנגלית transient osteoporosis of hip. לעיתים המחלה מלווה שברים קטנים כמו אצלך. הטיפול במחלה הוא אכן מניעת דריכה ומעקב. לרוב המצב חולף מעצמו. קיימת תמיד התלבטות עם מחלה אחרת - avascular necrosis של ראש הפמור שהינו משני לטיפול בסטרואידים. באופן עקרוני , הטיפול וההחלטה באיזה משני המצבים מדובר, תעשה ע"י האורטופד שמטפל בך. רפואה שלמה
0040544979427שלום רב אימי לאחר 2 מיקרי שבר בצוואר הירך נטלה מס' שנים פוסלאן ,ועכשיו נוטלת אקטונל חודשי. שאלתי האם יש טיפול מתאים יותר עקב השברים תחת התרופות הללו, וכן למי אסור לקבל אקלסטה פעם בשנה? תודה.
דוד שלום רב. ראשית אסתייג - המלצות באינטרנט לא יכולות להיות פרטניות , כי רפואה טובה מבוססת על הכרת הפרטים הקטנים. כמה זמן טופלה בדיוק, אחרי כמה זמן של טיפול התרחשו השברים, מה היתה מידת ההתמדה בטיפול , משתנים נוספים כגון מאזן סידן וויטמין די ועוד. לכן - באופן כללי: אם השברים מתרחשים תחת טיפול בפוסאלן או אקטונל ישנן שתי אפשרויות שבאות בחשבון - טיפול באקלסטה דרך הוריד או טיפול בפורטיאו בזריקות יומיות. הבחירה בין השניים , או המלצה חלופית תעשה כמובן ע"י רופא שמכיר את אמך. התוויות נגד למתן אקלסטה הן רגישות יתר למרכיבים של התרופה או ירידה בתפקוד כליות. בברכה .
ד"ר שקולניק שלום, רציתי לדעת האם האם יש הבדל בין פוסולאן לבין אלדרונט ? רופא המשפחה שלי אמר שאין הבדל והגינקולוג שלי אמר שזה אותו חומר אך פוסולאן יעילה יותר , אשמח לעזרתך. ריטה
ריטה שלום רב. פוסאלן הינו תכשיר "מקורי" ואלנדרונייט הינו תכשיר "גנרי", כלומר סוג של חיקוי. אלנדרונייט מבחינה כימית זהה לפוסאלן, אולם, אין חובה על החברה שמייצרת תרופה גנרית להוכיח את יעילותה אלא רק דמיון מבני. לכן אני ממליצה, אם ישנה אפשרות כלכלית, לרכוש את התרופה המקורית. בברכה
הבנתי שבעת לקיחת פוסלאן או אקטונל יש לקחת גם כדורי סידן, אבל לא עם מוצרי חלב. השאלה שלי האם אסור לקחת סידן גם עם חלב סויה ?
שלום רב. ההמלצה לא ליטול את הסידן יחד עם מוצרי חלב מתייחסת לנטילה בו זמנית ונכונה גם לחלב סויה. אין כל בעיה לאכול מוצרי חלב או לשתות חלב סויה בזמן אחר במהלך היום .בברכה
שלום רב לך,אני מתגוררת באוסטרליה וסובלת מאוסטחאפורוזיס אין לצערי כאן באוסטרליה התרופה אקטונל הייתי מאד מודה לך אם תוכלי לעזור לי להשיג את התרופה כי אני סובלת מאד כמובן שאוכל לשלם כל סכום שאתבקש בישראל נמצא בני ואוכל לבקש ממנו לפנות אליך באם תסכימי אני מודה לך מראש על הזמן שהשקעת לקריאת מכתבי זה בתקוה לשמוע ממך בהקדם כרמלית
שלום רב כרמלית. אינני יודעת אם אקטונל משווקת באוסטרליה - אולי תחת שם אחר? השם הגנרי של התרופה הוא risedronate - נסית לחפש לפי שם זה? אני משוכנעת מאידך שתרופות אחרות, מאותה קבוצה, קיימות שם - alendronate, fosamax, fosalan, fosavance - האם ניסית ליטול אותן? בברכה
אקלסטה מיועדת לחולי אוסטיאופורוזיס רק במידה ולא ניתן לתת להם טיפול בביספוספונטים דרך הפה או שלא רק?
רותי שלום רב. אפשר לתת אקלסטה לכל חולי האוסטאופורוזיס, לצד תרופות אחרות. . יחד עם זאת התרופה בסל רק לקבוצות מסויימות - 1. חולים שלא יכולים את הטיפול דרך הפה עקב תופעות לוואי, 2. חולים ששברו או שצפיפות העצם שלהם ירדה באופן משמעותי, למרות טיפול בכדורים ו3. חולים לאחר שבר בצוואר הירך, גם אם לא קבלו טיפול לפניו. בברכה
בבדיקת צפיפות עצם התוצאות של עמוד שדרה 2.5- עצם צוואר הירך 2.2- וזרוע 2.0- שאלתי היא האם הליכה וריצה לסירוגין (ריצה בעיקר בירידות) עלולות לגרום לנזק אודה על תשובתה מהירה כי ביום שאינני פעילה אני מרגישה כמו סמרטוט תודה מראש, רבקה
מדוע אסור לשתות מיץ אשכוליות בזמן טיפול באוסטיאופורוזיס והאם גם בזמן שלוקחים את התרופה אקטונל 75 מ"ג יש להימנע מאשכוליות ? (אגב - בהוראות הלקיחה של אקטונל זה לא מופיע)
נורית שלום רב. לא ידוע לי דבר על איסור לשתות מיץ אשכוליות בעת טיפול באוסטאופורוזיס. אסור לשתות מיץ אשכוליות עם שורה של תרופות - בעיקר תרופות לטיפול בכולסטרול גבוה , אך אין אף תרופה לאוסטאופורוזיס שמוזכרת בקונטקסט זה, גם לא אקטונל. הקשר היחיד שקיים בין מיץ חביב זה לבין עצם - הוא עבודות מחקר בחולדות שמדברות דווקא על חיזוק העצם בהשפעת המשקה. לרוויה ובברכה
נורית שלום רב. לא ידוע לי דבר על איסור לשתות מיץ אשכוליות בעת טיפול באוסטאופורוזיס. אסור לשתות מיץ אשכוליות עם שורה של תרופות - בעיקר תרופות לטיפול בכולסטרול גבוה , אך אין אף תרופה לאוסטאופורוזיס שמוזכרת בקונטקסט זה, גם לא אקטונל. הקשר היחיד שקיים בין מיץ חביב זה לבין עצם - הוא עבודות מחקר בחולדות שמדברות דווקא על חיזוק העצם בהשפעת המשקה. לרוויה ובברכה
נכון ! אני כנראה התבלבלתי. האיסור על שתיית מיץ אשכוליות הוא בזמן לקיחת תרופות להורדת הכולסטרול הגבוה. כמה חבל !
שלום ד"ר שקולניק, רציתי לדעת מה הסיכוי להחלים משבר אוסטיאופורוטי בירך אצל חולה מעל גיל 65 , הוא בריא בד"כ אך סובל משבר אוסטיאופורוטי בירך, כמו כן על איזה טיפולים ומעקב היית ממליצה תודה קרן
קרן שלום רב. ראשית, איחולי החלמה לאיש שאת מתעניינת לגביו. כמובן שקשה לתת תשובה בלא הכרות עם הפרטים הרפואיים המדוייקים. באופן כללי, הטיפול המומלץ לשבר בצוואר הירך בסמוך לשבר הינו ניתוחי. לאחר הניתוח תוכנית פיזיוטרפיה ושיקום. סיכויי ההחלמה מאוד תלויים בפוטנציאל השיקומי. באדם בריא, בכושר סביר, עם טיפול ניתוחי מוצלח ושיקומי נכון, סבירות גבוהה להחלמה. אם את קוראת את הסטטיסטיקה של תחלואה לאחר שבר בצוואר הירך, היא לא מאוד מעודדת, אך חשוב לזכור כי היא מכלילה גם אנשים הרבה יותר מבוגרים ובמצב גופני ירוד. החלק שחשוב לי ביותר להעביר לך הוא - מלבד ניתוח ושיקום, יש לפנות לבירור וטיפול באוסטאופורוזיס - אצל אנדוקרינולוג או רופא אחר שעוסק בתחום, על מנת לצמצם סיכון לשבר נוסף. בברכה
שלום רב, לפני מספר ימים נתקלתי במחקר (של האחיות מהרווארד)המראה כי צריכת מוצרי חלב קשורה לסיכון מוגבר לשברים אוסטיאופורוטיים וכי במדינות שבהן צורכים דיאטה דלה במוצרי חלב (כמו במדינות אסיה ואפריקה) התגלו שיעורים נמוכים יותר של אוסטיאופורוזיס מאשר במדינות מערביות. אשמח לדעת מה דעתכן על כך? האם זה נכון? האם המחקר מובהק מבחינה סטטיסטית? זאת ועוד אמא שלי, אישה בת 69 מקבלת פוסלן כבר קרוב לשנה, לאחרונה גיליתי שהיא איננה מקפידה לקחת את הכדורים שלה כל הזמן, לאחר התייעצותי עם הרופא שלה, קיבלנו המלצה שאמא שלי תקבל אקלסטה דרך עירוי פעם אחת בשנה. לפני שנתחיל (אם נתחיל) בטיפול אשמח לקרוא מה דעתכם על כך? תודה רבה
שלום אביה את המאמר שאת מצטטת איני מכירה, אנא שלחי לי קישור לאתר בו קראת את החומר או את שם המאמר. יכולה להגיד לך כי הבדלים אתניים בשכיחות השברים נובעים לא רק מהבדלי צריכת מוצרי חלב, אלא גם ממבנה השלד. כעת, לאימך. התשובה מתחילה בשאלת הצורך בטיפול באופן כללי. לצורך העניין נניח כי הטיפול בפוסאלן ניתן על סמך צפיפות עצם נמוכה בשילוב של סיכון מוגבר לשבר (שמוערך על סמך פרמטרים נוספים כגון כושר גופני, סיפור משפחתי, משקל גוף ועוד) ואכן הטיפול מוצדק. במקרה כזה, הקושי להתמיד בטיפול פומי, כפי שאת מתארת, הופך את האופציה של הטיפול החד שנתי להגיונית מאוד. בברכה
