פורום מיומות (שרירנים) ברחם

שלום רב, אשמח מאוד אם אוכל לקבל התייחסות לשאלתי. אני אחרי שני ניתוחי בטן להוצאת שרירנים. מאז הניתוח השני שהיה לפני כ 5 שנים אני חווה יציאת נוזלים מהנרטיק לאחר הווסת, הנוזלים לרוב שקופים ולא דמיים ויוצאים במשך כשבוע אחרי סיום הווסת. העיניין הוא שאני לא מבינה מה הנוזלים האלה, האם זה נפוץ אחרי ניתוחי בטן? האם זה קשור להדבוקיות? האם זה קשור להימצאות השרירינים שעדיים קיימים (רחם שרירני)? האם זה קשור לכך שההווסת חזקה (דימום כבד ביומיים הראשונים) למה יש לי את הנוזלים האלה והאם יש לכך טיפול כלשהו? אודה לתשובה ככל האפשר כי זה ממש מטריד את מנוחתי תודה

תודה על המענה האם בדיקה יכולה לתאר את מקור הבעיה? איזו בדיקה יכולה להתאים לדעתך?

שלום, בת 35 ללא לידות בעבר, בטיפולי הזרעה מתרומת זרע (לא ניסיתי מעולם להיכנס להריון טבעי). פרופיל הורמונלי תקין. בבדיקות טרום הריון, אותר שרירן תת רירי בגודל 15 ממ. חלקו בדופן ויתכן שחלקו בולט לחלל הרחם. אין סימפטומים: אין דימום בין וסתי, אין אנמיה, אין דימום כבד או כאבים חריגים. רופאת נשים אמרה להתעלם מהשרירן. מאוחר יותר, רופא הפוריות המליץ לשקול בירור. הזרעה ראשונה נכשלה. כעת השאלה האם סביר להמשיך בטיפולי הזרעה ללא טיפול בשרירן? יש לי חשש לטפל כיוון שאין סימפטומים והטיפול בשרירן מחייב הפסקה די ארוכה בטיפולי פוריות. וגם הבנתי שסטטיסטית, טיפול בשרירן תת רירי קטן וא-סימפטומטי לא בהכרח משפר את סיכויי ההריון.

בת 50 וללא וסת. לפני 9 חודשים פוליפ זעיר שהוצא מרירית הרחם hysteroscopy Operative: Non-cyclic endometrium. הליך מקומי וללא הרדמה מלאה. לפני כחודש שוב דימום קל נבדקה ושוב אובחן בחלל ממצא בגודל 1.9*0.94 ס"מ עם חללים ציסטיים, לא הודגמו זרימות, שחלות בגודל ומרקם תקינים דו"צ. אין נוזל חופשי באגן PV- מה הסיבה להופעת פוליפ מחדש? מה השיטה הטובה ביותר לבצע את ההיסטרוסקופיה והוצאת הפוליפ? האם בלייזר?

הייתי אצל רופא הנשים שלי בקשר להתחלת תהליך של שימור פוריות ונאמר לי בלי קשר לפוריות שיש לי מיומה 15 ממ ss אשמח לדעת מזה אומר? זה יעלם לבד ?

עברתי לפני כחודשיים ניתוח כריתת שרירנים ע"י פתיחת בטן והוצאו כ 9 שרירנים. בביקורת - הרופא אמר שניתן לקיים יחסי מין ולהימנע מהריון לפחות 3 חודש שאלתי היא - בזמן קיום יחסים בו זוגי נשען ונשכב עלי על הגב כשאני הייתי שוכבת על הבטן - האם זה מסוכן עבורי? יכול להיגרם לי נזק ? אני יכולה להתנהל כרגיל מבחינת קיום יחסים ותפקוד ? אני די חוששת וכעקרון מקפידה להימנע ממאמצים אך הקטע הזה קרה אודה על תגובה

שלום רב אני מחפשת מומחה במימות לבצע הסתרוסקופיה ניתוחית. יש לי שתי מיומות גדולות ברחם, אני בת 40 ומעוניינת בהריון, לא היו לידות. אחת המומות ממש באמצע והיא גדולה, השניה גדולה למתה, הן כמעט מחוברות. עברתי 3 פעמים הסטרוסקופיה ניתוחית ואתמול ביקרתי אצל פרופסור לגינקולוגיה בהדסה בירושלים (לא המנתח) ובאולטסאונד ראינו שזאת שבאמצע ממש מפריע להריון ובגללה יש לי דימומים כבדים, והיא גדולה. הוא חושב שזה ניתוח לא פשוט. לא מאמינה כל כך לרופא שעשה לי ניתוחים, כל פעם אמר אחרי ניתוח כי רחם נקי ובבדיקה הבא אמר צריך ניתוח. בבדיקה אחורונה אמר חצי רחם נקי ויש עוד למתה. והתברר באולטרסאונד עם הפרופסור שזאך שלמלע עדיין שם ורחם רחוק מלהיות נקי. אני מחפשת מומחה עם נסיון רב שיעזור לי לנקות את הרחם כמה שיותר מהר (אני מאוגוסט 2022 עשיתי 3 ניתוחים ועדיין באותו מצב) ויעזור לי לשמור על הרחם להריון. אפשר לקבל המלצה על מישהו ממש טוב בתחום? תודה רבה!

דר פרידמן שלום רב, בת 43.5, לאחרונה דימום קל וגינאלי שנראה בניגוב ולכן הופניתי לבדיקת us וגינאלי. בבדיקה נרשם כי נמצאו שני שרירנים: שרירן ראשון בגודל 11*12 ממ, מיקום סב סרוזי, קיר אחורי. שרירן שני בגודל 11*10 ממ, מיקום תוך דופני, קיר קדמי. אני מאוד בלחץ מהבדיקה ורציתי לדעת: 1. מה משמעות הממצאים הנ״ל? האם זה מסוכן? 2. האם השרירנים יכולים להיעלם גם ללא פעולה כירורגית? 3. האם נדרש טיפול כלשהו? 4. האם תוכל בבקשה להמליץ על רופא שמומחה לתחום השרירנים באזור המרכז? 5. האם הממצא הנ״ל עלול לפגוע בכניסה להיריון? רציתי לציין שלפני כשנתיים וחצי עשיתי בדיקת us והכל היה תקין. תודה מראש על העזרה!!

שלום, בת 30, נשואה לא ילדים. ברצוננו להתחיל לנסות להרות בקרוב. יש לי שרירן אינטרמורלי בדופן האחורי (קוטר מקסימלי 6.1 ס"מ, לפני שנה הוא היה בגודל 4 ס"מ) השרירן דוחק את החלל כלפי מעלה. בנוסף יש לי אנדומטריוזיס. רופא המליץ לי לבצע הסרה של השרירן בניתוח לפרוסקופי (ועל הדרך להסיר נגעים של אנדומטריוזיס, אבל זה לא העיקר). מאוד מתלבטת האם זה הדבר הנכון לעשות. אני לא סובלת יותר מידי מכאבים אבל הרופא הסביר ששרירן כזה גדול יכול להוביל להפלות, לידה מוקדמת והיפרדות שלייה בהיריון. מצד שני ניתוח משמעותו דחייה של תחילת הניסיונות וניתוחים קיסריים. אשמח לשמוע חוות דעת מהמומחים. תודה רבה

למה לא בלפרוסקופיה? והאם בכלל חייב ניתוח במצבי או שאפשר לחכות ולהיכנס להיריון ככה?

בת 30 + 2 ) לידות רגילות). ברקע רחם שרירני גדול מעל לגובה הטבור . רחם גדול כ- 25 שבועות לפחות. TVS+TAS- מתבלטים 2 שרירנים עיקריים 14 ס"מ פונדלי ו 6 ס"מ קדמי נמוך יותר. כמוכן, נצפו שרירנים נוספים רבים מעל הרחם שמגיעים מעל הטבור ולא ניתנים למדידה בשל גודלם. השרירן הגדול שניתן למדוד 108*160 מ"מ. נצפה חלל רחם וגוף רחם דחוק לימין רירית אקוגנית מושפעת מהשרירן הגדול או ביוץ. לא סובלת מתסמינים כלל ( לא דימום , לא כאבים , לא דחיפות בשתן) מעוניינת בהריון ושמירת הרחם מה סיכויי ההצלחה של ניתוח שכזה? אם בכלל קיים סיכוי להצלחה ואי כריתת רחם? והאם סיבוכים זה משהו שיכול בסיכוי גבוה? אודה על כל עזרה . אני בחששות מרובים

שלום רב, אני בת 36 יש לי 3 ילדים ,בריאה בדרך כלל ..לפני כשנה בבדיקה אצל רופא נשים גילו לי שרירן קטן . עשיתי מאז עוד 2 אולטראסאונד ועכשיו יש לי 3 שרירנים בגודל 2 ס"מ ו4 ס"מ. והרחם שלי מוגדל. תמיד הברזל שלי היה תקין ולפני חודש עכשיו בדיקות דם בגלל חולשה ובברזל שלי ירד מ001ל26!!הרופא אמר לי לנסות לקחת גלולות חודשיים לראות אם זה יעזור ויקטין את הדימום או לשיפ התקן.אם תוך חודשיים לא יעזור הוא ממליץ לכרות את הרחם בניתוח פחות פולשני,הוא מאר שאם יחכה הרחם יגדל עוד ויצטרך לעבור ניתוח עם פתיחת בטן יותר כואב.אני מממש מפחדת, אני בן אדם שסובלת מחרדות למחלות ומפחדת מסיבוכים בניתוח. האם הניתוח הוא הפתרון? מה הסיבה שהרחם מוגדל ? אני צעירה עדיין ולא יודעת אם רוצה עוד ילד ומרגישה ממש מדוכאת ממה שהרופא אמר לי . אשמח לתשובה תודה רבה

שלום שוב ד"ר, כשאתה אומר טיפול שיכולים להקטין את הדימום החודשי הכוונה לגלולות והתקן ? או שיש עוד דברים נוספים? אם אסיר את השרירנים הרחם יחזור לגודל התקין או שהרחם גם גדל בגלל ההורמונים ולא קשור אם אוריד את השרירנים? תודה רבה!!

ב29.12 הייתי בהיסטרוסקופיה ניתוחית ושם ראו את השרירן 8 מ"מ G1. ורק ב25.1 יש לי רופאת פוריות. השרירן עוד יכול לגדול עד אז או שהוא יישאר בגודל זה? והאם כאבי בטן יכול לגרום מי זה?

אני בת 32 ועשיתי היסטרוסקופיה ניתוחית בגלל פוליפ שהיה והרופא מנתח ראה גם שיש לי שרירן תת רירי 8 מ"מ G1. אצטרך להוציא אותו? ואם כן זה בהיסטרוסקופיה ניתוחית? כי הבנתי שהוא יכול עוד לגדול.

אני בת 32 והרופאה פוריות שלחה אותי לעשות בדיקת דם של הורמון אנדו. כי אני כבר מנסה שנה + להיכנס להריון ללא הצלחה . רציתי לדעת האם זה תקין או שלא? ואם לא אז מה לא תקין? ESTRADIOL (E-2) תוצאה214 pmol/L T4- FREE תוצאה27.7 pmol/L הבדיקהLH תוצאה5.20 IU/L הבדיקהFSH תוצאה12.90 IU/L הבדיקהPROLACTIN תוצאה145.0 mIU/L

בוקר טוב, ביתי חיילת בת21 , לפני שנה עברה כריתת מיומה מקיר קידמי של הרחם שהיה גדול- 8 ס"מ ולחץ על שלפוחית השתן, ואיכות החיים עקב כך התדרדרה. בבדיקה שגרתית השבוע, ללא תלונות ספציפיות. שוב התגלתה מיומה בגודל 3/3 ס"מ. כמו כן נמצא: רחם קדמי, מרקם שרירני, רירית 3 מ"מ דקה וסדירה, בקיר הקדמי שרירן 3*3 ס"מ, שחלות במ"פ, ללא נוזל בדאגלס ו.א: לפני 10 ימים, וסתות סדירות 28/5. בבדיקתה: במצב כללי טוב, מדדים תקינים. בטן רכה, לא רגישה, ללא סג"צ . PS:פות נרתיק וצואר במראה תקין, ללא דמם או הפר קדמי, ללא רגישות אגנית. TVS:. מבקשת לשאול כמה מהר מיומה גדלה( כרגע המיומה החדשה בגודל 3/3 ס"מ),מה אתה מציע לעשות בנדון? רק לפני שנה עברה מיומקטומי וצריבה בניתוח של עוד 3 מיומות בקיר הקידמי, לא הגיוני כל שנה ניתוח להוצאת מיומה. האם יש קשר לתזונה ?

אני מיועדת לעבור ניתוח שרירנים בגישה בטנית חריץ לרוחב ולאורך לאור גודל הרחם והשרירנים )26 שבועות מעל לתבור ) בת 30 מעוניינת בהריון ולשמר רחם ברקע אין כאבים או דימומים פרט לבטן שנראית הריונית . ההתבלטות בין שיבא לאיכלוב לצערי לא ניתן לעשות באופן פרטי לאור מורכבות הניתוח והעובדה כי אולי אזדקק לתרומת דם וסיבוכים אפשריים חלילה

לפי סריקה של אמא שלי 72, רחם 24*36ממ רירית דקה וסדירה, משמאל שרירן אינטרמורלי 14*15ממ עם מספר הסתיידויות בתוכו בדירוג figo 5. לא הודגמו שחלות (הוצאו בגיל 45 עקב פוליקיסטוז). הופנתה עקב ca125 גבוה 52.1uml. האם יש משהו מדאיג בתוצאות? תודה מראש

נשואה שלוש שנים. אחרי החתונה גיליתי כי אני עם שתי ציסטות בשחלות ושרירן שלדברי הרופאים נמצא במיקום שאינו מפריע להיכנס להריון. לאחרונה חשה כאבים לא מוסברים בבטן התחתונה ובשחלות ללא ביוץ...האם יש סיכוי שהשרירן גורם לבעיות אלו? האם יש סיכוי שהשרירן גם גורם לחוסר ייצור ביציות? תודה

הי לאחר סיום המחזור התחיל דימום שלא נגמר עד היום (שבועים )הייתי היום אצל רופאה שלקחת פאפ ובדיקת פייפל , בבדיקת האולטרסאונד וצוואר הרחם היא לא ראתה שום דבר חריג למרות שאני יודעת שיש לי שרירן אבל היא לא הזכירה אותו אז כנראה שהוא לא דרמתי, היא אמרה שרירית הרחם שלי דקה בגלל הגיל שלי ולטענתה זה גורם לדימום... היא הציעה לי לקחת פרוגילטון שיעזור לסיום הדימום ולדעתה כדאי לי לקחת אותן לפחות שלושה חודשים. אני ממש לא רוצה לקחת הורמונים , זה לא בריא לשד ולכן לא אקח את זה. האם יתכן כי הדימום הוא בגלל הרירית הדקה? והם הוא יעבור גם בלי עזרה הורמונלית, יש משהו אחר שיכול לעזור לסיום הדימום והוא לא הורמונלי?

נבדקתי היום אצל רופאת נשים. אני בת 53 עדיין וסת סדיר מלבד החודש האחרון. הוסת הגיעה לאחר 38 ימים במקום 28 ימים. הוסת שלי סדיר כמו שעון שוויצרי. המחזור הנוכחי כעת היה חלש ועדיין נמשך. כבר 10 ימים ולא עושה רושם שעומד להיפסק. הרופאה היום איבחנה בus שרירן בגודל19ממ בדופןצאחורית/פונזוס יתכן בולט לחלל. האם המחזור לא נפסק בגלל השרירן? האם חייבים לגשת להוציא או שמספיק מעקב? האם יכול להעלם מעצמו? המחזור ארוך ולא נפסק. זה מדאיג אותי. הרופאה קבעה שהכל בסדר והוא יפסק. האם תשובתה מרגיעה או שצריך לגשת מיד ועכשיו לטיפול כלשהו? תודה רבה.

היי, בת 29 ללא ילדים, מיומה בגודל 7 ס״מ התגלתה לאחר בדיקה אצל רופאת נשים בעקבות המוגלובין שהגיע ל6.5. מחזור סדיר ללא כאבים קשים/חריגים נמשך כ4-5 ימים. לא סובלת מכאבים מיוחדים, כעת אחרי מתן עירויי ברזל וכדורים המוגלובין כבר הגיע ל13.5. לאחר התייעצות עם מומחה הומלץ להשאיר את המצב כפי שהוא ולא לנתח אלא רק להיות במעקב לגבי האנמיה. מאוד מאוד חוששת מההשפעה של המיומה על כניסה להריון בעתיד. האם לא עדיף להוציא לפני שהמיומה תגדל עוד? כמה מסוכן זה יכול להיות בעתיד ולהוות הפרעה בפריון? מכירה נשים שזה הקשה עליהן מאוד ועשה בעיות. מה דעתך?

מציינת שהמיומה דוחקת מעט את דופן הרחם

היי שלום רב, ברצוני לשאול בנוגע לניתוח שצריכה לעבור להסרת שרירן בשיטה הפתוחה. השרירן בגודל 13 ס" מ , אני אחרי לידה קיסרית 1, האם יהיה לי בעיה להיכנס להריון אחרי ניתוח זה? ואם כן תוך כמה זמן ניתן להיכנס להריון?

היי עדי, האם עברת את הניתוח. אשמח אם תוכלי לשתף מאחר ואני אמורה לעבור תהליך דומה. תודה! שירי

היי כן עברתי את הניתוח עבר בהצלחה.ושנה אחרי הניתוח הצלחתי להיכנס להריון. כיום אחרי לידה.

היי, אמי בת 28 עם מיומה בגודל 2 סמ גיליתי אותה כי הרגשתי משהו שונה פתאום היו לי כאבים חזקים מאוד במחזור ולחץ בשלפוחית. למרות שהיא קטנה עדיף לא להוציא? או לא? עדין לא עברתי לידות

שלום רב ידועה לי שיש טיפול בשרירנים תחת מרי ממוקד אולטרוסאונד השאילה איזו קופת חולים נותנים התחייבותלטיפול בשרירני רחם טיפול באולטרוסאונד תחת MRI תודה

לא נחון משרד הבראיות יממן מעתה באופן מלא טיפול באולטרוסאונד ממוקד החוק מ 2013 אך קופת חולים מכבי לא נותנת התחייבות

היי, בת 36 ללא ילדים יש לי רחם שרירני קשרי. מכיל 3 מיומות גדולות,כולן סובסרוזיות, יתכן חדירה מעטה לדופן. 2 מיומות בדופן קידמי,מחוברות, האחת 9.5X8.03 ס"מ ומחוברת אליה מיומה 4.34X4.02. מיומה נוספת סובסרוזית עם חדירה מעטה לדופן אחורית 5.84X4.6 עם מוקדים נקודתיים מסויידים בתוכה. המיומות אינן נוגעות בחלל הרחם, למעשה די רחוקות ממנו.חלל הרחם סדיר ללא מחיצות או מלפורמוציות מבניות אחרות.פס רירית לוטאלי של 10 מ"מ סדיר, כאמור ללא לחץ על המיומות. 2 שחלות בגודל+מרקם תקין. אין נוזל בעגן. אני מעוניינת להיכנס להריון השנה באופן טבעי. עד היום חייתי איתן בשלום אך היות ואחת מהן גדלה בשנתיים האחרונות אני חוששת. 1. האם לדעתך בעקבות הממצאים הנ"ל אני צריכה להסיר אותם? 2. האם אוכל לבצע הסרה בשיטת ה MRI+האולטראסאונד? במידה ולא, באיזה שיטת ניתוח? 3. אם לא אסיר אותם האם הרחם שלי יוכל להחזיק הריון? תודה מראש אתי

לאחר ניתוח לפרטומיה חוקרת הוצאת שרירן ( גדול) שוב חזר לי הפעם קטן 1.5 ס"מ רובו בחלל הרחם , אתמול עשיתי אולטרסאונד דופלר אגן ונאמר לי שרירית הרחם מעובה ( 14 ) האם זה בסדר? ועוד בערב שתהתרחצתי ( אני במחזור ) יצא לי חתיכה קטנה בצבע לבן ואיפה ורוד האם השרירן יצא לי לבד? יש מצב כזה? יש לי היסטרסקופיה ניתוחית ביום שלישי הבא ...

שלום דוקטור בגלל סרטן שד שהיה לפני 7 שנים אני לוקחת טיפול מונע בטמוקסיפן .מאז כבר כמה פעמים עהברתי היסטרוסקופיות לכריתת פוליפים .באחד הפעמים תואר ממצא פוליפואידי עשיר בכלי דם ובביופסיה היה פוליפ ורקמה אטרופית .לפני שבועיים עשיתי US וראו שוב ממצא תוך רחמי יתכן פוליפ האם מומלץ לעבור כריתת רחם? .האם אני מסתכנת בסרטן רחם ? תודה רבה

בוקר טוב, ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק, אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד. בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה,אולטראסאונד דרכי שתן וכיליה תקינים. מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע. ב2 אולטראסאונדים שביצע בהפרש של 305 חודשים לערך, השרירן שברחם בקיר הקידמי גדל, להלן התוצאות: באולטראסאונד גניקולוגי מה 4/7 נמצא: ו.א 9.6.21 רחם : 56*108*87 מ"מ בקיר קידמי ניפצה שרירן 50*59 מ"מ רירית: 3.2 מ"מ שחלה ימנית: 20*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים שחלה שמאליה: 20*11 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים ללא נוזל בדוגלס באולטראסאונד גניקולוגי מה 27/10 נמצא: ו.א 27.10.21 רחם 99*79 מ"מ רירית: 4 מ"מ בקיר קידמי ניפצה שרירן 63*66 מ"מ שחלה ימנית: 21*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים שחלה שמאליה: 30*15 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים ללא נוזל בדוגלס לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים. *** האם הסיבה להשתנה הרבה היא לחץ של השרירן אולי על שלפוחית השתן? כיצד אפשר לאבחן בודאות? ואם כן מה צריך לעשות בקשה? חשוב לי לציין שביתי בת 20 טרם ילדה ואני מפחדת מפרוצדורה ניתוחית שחלילה תסבך את עניין הילודה ואו תיפגע בכיס השתן? אשמח לעזרתך

שלום אני מחליצה מקורטהב מעל חצי שנה וטרם התחסנתי חיסון 1 כעת אני מעוניינת להתחסן ואני חוששת מעט מהתןפעות של החיסון כי יש לי רחם שרירני והבנתי שיש תופעות של דימום מוגבר האם החשש מוצדק? או עדיף לא להתחסן

דחוף בת 58 עם ווסת לעיתים . רחם שרירני , רירית מעובה שלא ירדה בווסת אחרון . בבדיקה חצוצרה מלאת נוזל חשד להידרו סלפינקס . האם הידרו יכול למנוע ווסת ? האם יכול למנוע מה רירית לרדת ? תודה

בת 54, עדיין עם וסת סדירה, עם רחם שרירני כ-3 שנים. נוטלת פרימולוט נור היות ולפני כמה שנים החל אצלי חוסר איזון הורמונלי (רירית הרחם היתה עבה והוסת לא הצליחה להיפסק מעצמה). מאז שנוטלת פרימולוט נור, פעם בחצי שנה עורכת בדיקת אולטרסאונד והרירית תמיד יוצאת דקה וסדירה בעובי 4 או 3.9. היום ערכתי בדיקת אולטרסאונד שהדאיגה אותי. צויין בה: רחם: אורך 41 ממ עובי 44 ממ רוחב 44 ממ מרקם שרירני אורך תעלת צוואר הרחם 28 ממ קיר קדמי נצפה שרירן אנטרמוראלי בגודל של 44*49 ממ עם זרימה עשירה על פניו קושי בהדגמה ברורה לרירית הרחם עקב השרירן. רושם לרירית דקה דחוקה. שחלות ימנית אורך 22 ממ רוחב 15 ממ גובה 14 ממ במרקם תקין בסמוך לשחלה ממצא היפואקוגני בגודל 16*26 ממ שמאלית אורך 20 ממ רוחב 15 ממ במרקם תקין השאלה שלי האם זה מסוכן? מה עושים במצב כזה? אציין שהוסתות שלי נמשכות 4 ימים, כאשר היום השני דימום חזק ואז נרגע עד שמפסיק. למעט ה-4 ימים האלה כל החודש אני נקיה ומרגישה מצויין. בדיקת CA 125 יצאה 18. השרירן לפני חצי שנה היה בגודל 2 סמ וכעת הכפיל את עצמו ל- 5 סמ עם זרימה עשירה. במצב כזה כורתים את הרחם?

או כל דבר שגדל בתוך הרחם האם הבדיקה שעשו לי mri של הרחם במקרה שלי יכולה לשלול שרירן או מיומה או סרקומה או כל דבר אחר? זה מה שאני רוצה לדעת אני חושבת שזה לא בדיקה החלפה אבל האם מה שראו שם יכול להיות זה? היה לי חודש דימום פעם אחת ופחדתי לעשות הסיטרוסקופיה ממצא עדין לאורך הליגמו היוטרסוקאלי משמאל (בלי קשר אין לי תסמינים אנדומטריוזיס חוץ מדם בפי הטבעת בזמן מחזור בניגוב אז לא חושבת שיש לי אנדו )

ד"ר שלום, בת 42 רווקה ללא ילדים, בטיפולי ivf כשנה ללא הצלחה. שרירן בגודל 7×4 (לפעמים אומרים לי 5×4,אולי תלוי בזמן שבו נעשה אולטרסאונד?!). השרירן בדופן ימני (נדמה לי אחורי) בולט לפרמטוריום שאינו דוחק את רירית/חלל רחם לפי אולטרסאונד תלת מימד והיסטרוסקופיה. בשנה אחרונה רופא פריון המליץ בעקבות בדיקות לא לגעת. כיום, רופא פריון חדש ממליץ להסיר, לטענתו 7סמ זה גדול וכדאי להסיר לפני הריון גם אם לא דוחק רירית. מה דעתך? מה ניתן לעשות כשכל רופא ממליץ אחרת? מה הסיכון בשרירן כזה? האם יש עוד בדיקות לבצע כדי לקבל החלטה מושכלת? תודה

תודה רבה על התשובה. האם זו גישה מומלצת גם לנשים מעל גיל 40 שאז גם הגיל הוא פקטור בחוסר הצלחה? ואשמח מאוד להבין גם לגבי הריון. האם שרירן בדופן בגודל זה מסוכן בהריון? מהם הסכנות? תודה רבה!.

בוקר טוב, ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד. בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה, אך המצב עדין כך. מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע, עשו בדיקה גניקולוגית בה מצאו: רחם 87/108*56 בקיר קידמי ניפצה שרירן 59*80 מ"מ רירית: 3.2 מ"מ שחלה ימנית: 10*20 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים שחלה שמאליה: 11*20 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים ללא נוזל בדוגלס - מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? מה הפתרון בעינך בקשה? לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים.

קיבלתי אבחנה בצילום אולטרסאונד שיש לי שרירן בגודל 30×36 ס"מ(אולי זה הפוך 30×36) מה צריך לעשות במקרה כזה(אין בן זוג רווקה אין ילדים)

כן התבלבלתי זה מ"מ ויש לי תסמינים שזה לוחץ על השלפוחית מה זה אומר מעקב לבדוק שזה לא גדל?

שלום, אני בת 40 עם מיומה גדולה 11 ס"מ. צפויה לעבור ניתוח בעוד כחודשיים. סובלת ממחזור קשה עם דימומים כבדים במיוחד המשביתים אותי בבית כ 3 ימים כשלאחריהם מסוחררת וחלשה. אני עם אנמיה ולוקחת ברזל פעמיים ביום. אני נמנעת מחיסון הקורונה מהרבה סיבות, אבל בגלל שאני חשופה לאנשים במסגרת העבודה, יש לחץ שכל סרבני החיסון יתחסנו במהרה. האם במצב שלי החיסון יכול להשפיע לרעה על מצב המיומה? על דימומים ללא קשר למחזור? הבנתי שיש נשים שסבלו מדימומים לאחר החיסונים..

שלום אני צפוייה לעבור ניתוח להסרת שרירנים מהרחם בעוד כשבועיים וכעת שמתי לב שאני עשוייה להיות במחזור בעת הניתוח. האם יש מניעה כלשהיא או בעיה לבצע את הניתוח בעת מחזור? האם עדיף שאדחה אותו?

שלום , בת 52 ,ללא מחזור מלפני כשנה וחצי . לפני 20 שנה חליתי בסרטן השד וקיבלתי כטיפול מונע טמוקסיפן . לפני שנתיים סרטן שד חוזר גם מסוג הורמונלי ,מחדש קיבלתי טמוקסיפן ולא תרופה ממשפחת הארומטז. יש לציין שכבר 10 שנים יש לי מיומה גדולה ברחם ,שלא גורמת לתסמינים אבל עקב מימדיה ככל הנראה יהיה צורך בניתוח. למרות היעדר המחזור המיומה לא הצטמצמה ואולי להפך טיפה גדלה... אבקש התייחסות לשאלה שלי : האם ייתכן שטמוקסיפן מעודד את גידול המיומה או שלטמוקסיפן אין השפעה על שריר של הרחם . תודה רבה

תודה

שלום רב, בת 49 בריאה, ללא טיפול הורמונלי ללא גלולות, נמצאת במעקב גניקולוגי שגרתי (אחת לשנה), הריונות וליידות תקינים (אחרון בגיל 34). בכל בדיקה גניקולוגית ב 10 השנים האחרונות נאמר לי שיש לי רחם שרירני. בחצי השנה האחרונה הווסת אינה סדירה, אין דימומים חריגים. נשלחתי ל US, ונמצאו שני שרירנים: "שרירן קדמי בולט 53 מ"מ. שרירן אחורי ימני 24 מ"מ, עובי רירית 8 מ"מ סדירה. רחם אורך 43 ממ עובי 53 ממ". שחלות במראה תקין עם זקיק בשמאלית". שאלתי: 1. האם מיקום השרירנים בעייתי ועלול ללחוץ על איברים אחרים? 2. האם דרושה התערבות כלשהי? 3. כששאלתי את הרופא המטפל, לא קבלתי הסברים, נאמר לי שזאת תופעה שכיחה והתבקשתי להגיע שוב ל US בעוד 3 חודשים, מה דעתך? בתודה מראש

שלום אני בת 52 עשיתי בדיקת סיטי בטן ממצא שלפי אבחנה היא מיומה בגודל 0.7 ס"מ,רחם אינו מוגדל באספקט קדמי מרכזי של הפונדוס.שנתיים בלי ווסת אני חוששת מכריתת רחם האם יש אופציות אחרות כדי שהמיומה לא תחזור בעתיד? אשמח לקבל תשובה תודה

היי, האם שרירנים נוצרים בגלל חוסר איזון הורמונלי או עודף אסטרוגן?בקיצור הורמונים או שאין קשר?

שלום ד"ר מיכאל פרידמן, אשמח לקבלת חוות דעתך: אני בת 36, נשואה ללא ילדים עם אי פיריון ראשוני. עברתי הפלה טבעית ללא צורך התערבותי בגיל 34 ומאז לא הצלחתי להיכנס להיריון. בנוסף קיים אצלי הורמון אנדרוסטנדיון גבוה, סביבות 30 nmol/L ללא שיעור יתר, רק אקנה קלה. לפי מה שהבנתי אין צורך בטיפול תרופתי. שאר המדדים בימים הראשונים למחזור הם: Estradiol e2 363pmol/L Progesterone קטן מ2 LH 4.3 IU/L המחזור שלי סדיר (נוטה לכבד). בנובמבר 2019 אובחן לי בדופן האחורי קרוב לצוואר הרחם אזור הטרוגני בהתחלה בגודל 19*16 וכמה ימים אח"כ בגודל 23*22*26 מ"מ שיכול להתאים לשרירן אינטראמוראלי. השרירן לא מעוות את אזור צוואר הרחם אך נמצא במקום אסטרטגי. עקב גודלו הקטן יחסית (לפי הבנתי המצומצמת) אני שוקלת להסירו לפני התחלת הזרעות כדי להקטין את הסיכון לסיבוכים במהלך ההיריון והלידה. 1. האם כדאי להוציא את השרירן לפני התחלת הזרעות? אם כן בגודל ומיקום כזה היסטרוסקופיה ניתוחית תספיק? לאחר כמה זמן מהניתוח אוכל להתחיל הזרעות? 2. בקשר לאנדרוסטנדיון, האם יכול להפריע במהלך ההיריון או להפריע לכניסה להיריון? האם כדאי לקחת סטרואידים (פרדניזון) במהלך ההיריון או כבר במהלך ההזרעות עקב כך? בתודה רבה

תודה רבה

שלום. בת 43 +4 הריונות רגילים ובריאים . במעקב 6 שנים, לאחרונה השרירן הגיע לגודל כ18 שבועות , טרנסמורלי, מתואר כדוחק סרוזה ומעט את הרירית. רושם של הרופא שהוא כנראה נייד. החלטה לעשות כריתת רחם בלפרסקופיה (גם צוואר רחם וחצוצרות) ואם לא יצליח בפתיחה בטנית. האם היית ממליץ על לפרוסקופיה רובוטית ? מה אחוזי ההצלחה לכך ?

שלום רב, בת 42+3, שתי לידות, אחת קיסרי, שרירן בגודל 10 סמ, רחם בגודל 15 שבועות , סובלת מדימומים קשים וארוכים, קיים חשש מניתוח עקב הידבקויות מרובות , עברתי קיצור מעיים בגיל יום ושני ניתוחי כיס מרה. הוצע לי להתחיל במירנה , האם לדעתך יכול לעזור ? בנוסף ארצה לדעת האם תהליך אמבוליזציה יכול לעזור ? תודה רבה ושנה טובה.

שלום, האם יש תסמינים לשרירן או פוליפ ברחם? בגדול.. בזמן המחזור עצמו יש לי כאבים מוזרים. מעין צביטה באזור הטבור.גם לחץ כאילו הרחם מתפוצצת. הדימום גם עם קרישי דם קטנים. ונראה לי שגם הוא מוגבר. רציתי לשאול אם פוליפ או שרירין גורמים לכאב? ואם כן האם זה כל הזמן או רק במחזור?

תודה ד"ר. באמת יש לי תכיפות במתן שתן.. והכאבים הולכים ומתגברים אפילו במותנים נקווה שזה לא שרירין.. גם פוליפ עושה תכיפות במתן שתן? פשוט היה לי מקרה ב-2016 והיה חשד וחלק ראו וחלק מהרופאים לא ראו..

שלום ד"ר אני בת 44 , עברתי 3 לידות רגילות ותקינות ללא ניתוחים , סובלת מדימומים קשים מאז ומתמיד לאחרונה יותר ויותר , סובלת משלפוחית רגיזה ודליפת שתן לאחרונה כאבים חזקים בגב והבבטן התחתונה עם הקרנה מעט לרגל ,בביוץ כאבי חזקים כל חודש ,לפני חודש הלכתי לרופא נשים עם כאבים חזקים שהתחילו באמצע הוסת עם עצירות קשה ולא נפסק כאשר הסתיים המחזור הגעתי לרופא ממש מקופלת . בבדיקה נמסר לי שיש לי מיומה בדופן האחורי ולאחר בבדיקת אולטרסאנד ממצאים : רחם אורך 88מ"מ , עובי 76מ"מ , רוחב ;82מ"מ ,רחם שרירנית קדמי רירית דקה עם קושי , ממצא שרירן אינטרמוראלי בדופן אחורית בגודל 65×78מ"מ . נשלחתי לטרום ניתוח באסף הרופא ; קיבלתי את כל המידע ונאמר לי שאי אפשר לעשות ניתוח לטרוסקפי כי נמצא מאחור וקשה להגיע אליו ולכן צריך פתיחה ובגלל הגיל ממליצים על כריתה מלאה ללא שחלות הרופאה אמרה לי ששאר הטיפולים לא מתאימים לי לאחר שיחה והסבר מפורט , כמו התקן מירנה שהיה בעבר ועשה לי בעיות רבות , גלולות והורמונים אני לא מעוניינת לקחת בעקבות ציסטות וגושים שפירים בשד , הטיפול של הצנתור והטיפול של הגלי קול היא אמרה שאחוזי ההצלחה לא ממש גבוהים בשבילי . גם כריתת רחם אם אפשר לעשות בלקסטרופי כי מאד גדול תואם ל 17 שבועות אני לא ממש שלמה עם הכריתת רחם וגם מפחדת לגבי התופעות ליווי שהשחלות מזדקנות שזה חריג אבל קיים מה אתה הייתי ממליץ לי לעשות לגבי כל האופציות האפשריות? מוכנה לנסות כל מה שאפשר ? אני רוצה לנסות להגיע לייעוץ בתל השומר לגבי הטיפול ? מה אתה ממליץ ? האם כדאי ללכת לעוד חוות דעת? תודה רבה

בהמשך לתשובתך הרופא לא מוכן לבצע רק כריתת מיומה , מכיוון שהמומה תופסת 90% מהרחם והוא טועןמשיהיה לי דימומים קשחם במהלך הניתוח ולא מוכן לקחת סיכון ורוב הסיכויים שעם המצב הזה בכל מקרה במהלך הניתוח הוא יאלץ לבצע גם כריתת רחם , 1. מה אתה ממליץ ? 2. קבעתי תור לתל השומר לייעוץ לגבי הגלי קול מה דעתך בנושא ? 3. איך אפשר להגיע אליך לייעוץ ?

היי לפני כ 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת שרירנים ברחם (9 בערך בגודל של 7 סמ כל אחד ) בפתיחת בטן . לאחר מכן נכנסתי להריון ובמהלכו חזרו לי שרירנים . ילדתי בשבוע 35 בניתוח קיסרי כיום יש לי רחם בגודל של כ15 שבועות עם שרירנים רבים . בעברי 2 ניתוחים קיסריים וניתוח כריתת שרירנים בפתיחת בטן . מה הפתרון המומלץ בשבילי ? 

שלום רב בת 51 מועמדת לכריתת רחם בגישה פתיחת בטן עקב 2 שרירנים בולטים בגודל שבוע 20. חצי שנה ללא ווסת אך ללא תסמיני גיל המעבר. מרגישה גודש ורגישות כאילו הולכך לקבל ווסת אך היא לא מגיעה. בבדיקת דם אסטרדיול גבוה. כלומר אני לא במנופאוזה. לפי מה מחליטים אם לכרות גם את צוואר הרחם או לא, אני מבינה שהאישה אמורה להחליט אך אינני יודעת מה עלי לקחת בחשבון, ולפי אלה נתונים. כנ"ל לגבי החצוצרות, האם כורתים אותן או לא? אינני יודעת מהן ההשלכות של כריתה של כל אחד מהאיברים האלה ואם עדיף אולי להשאיר אותם בגוף. (אני מבינה שהתוכנית במקרה שלי היא רק כריתת רחם ללא כריתת שחלות ). כמו כן האם זה נכון שכשמשאירים את השחלות ולא כורתים אותן האישה למעשה לא מרגישה שום שינוי בגוף לאחר הניתוח כריתת הרחם. שאין מנופאוזה מאולצת אלא היא מגיעה באופן טבעי בדיוק כפי שהייתה מגיעה אילו לא היה שום ניתוח. מה לגבי סיכון לצניחה של האיברים האחרים או השמנה , האם אלה גם סיכונים שבכריתת הרחם. תודה על התשובות

היי אני בת 25 פניתי לגינקולוג בעקבות דימום ווסתי מוגבר ואנמיה (המוגלובין 6) .בעת ביצוע בדיקה שגרתית נתגלו מיומות ורחם שרירני מוגדל כ16 שבועות.רציתי לדעת האם ניתן לדעת את גודלם לפי הממצא הנ״ל ומהם דרכי הטיפול ?האם חייב לבצע פתיחה של הבטן בניתוח ?

אני בת 50, עד לפני 3 חודשים מחזור תקין. ומאז לא סדיר. מבדיקת אולטרסאונד נצפתה ציסטה בשחלה 30 על 31 ממ ורירית עם מבנה ציסטים קטנים. הרופאה הציעה לקחת פרמילוט ולעשות עוד חודשיים אולטרסאונד או ללכת למומחה עכשו אם להמתין?

בת 46, מחזור אחרון ב 12.3.2020 לרוב קיבלתי כל 26-28 יום מחזור. נפיחות בבטן עשיתי אולטרסאונד: עובי אנדומטריום: 10.8 מ"מ. (יש לי שרירן ידוע). הודגמה רירית במרקם אקוגני עם ממצאים ציסטיים זעירים בתוכה וזרימה מועטה בדופלר. פוליפ? הודגם שרירן ימני סבסרוזי?על רגלית? במימדים: 40*49*40 מ"מ. שחלה ימנית: 22*12 מ"מ ללא זקיקים. שחלה שמאלית: 30*27 מ"מ,בתוכה הודגמו 3 ממצאים היפואקוגניים צלולים במימדים: 1. 27*27 מ"מ. 2. 12*11 מ"מ. 3. 16*13 מ"מ. הוסבר למטופלת על שיזור שחלה. דוגלס: חופשי מנוזל. לגבי ההערה על שיזור שחלה לא דיברה איתי על זה רק אמרה שאולי יש פוליפ וציסטות. יש לי תור לרופאת נשים רק בעוד 3 חודשים. האם כדאי ללכת לרופאה אחרת או לחכות לתור שלי? האם הנפיחות בבטן יכולה להיות קשורה למימצאים וגם היעדר המחזור? אודה על תשובתך.