פורום מיומות (שרירנים) ברחם

שלום ד"ר אני בת 44 , עברתי 3 לידות רגילות ותקינות ללא ניתוחים , סובלת מדימומים קשים מאז ומתמיד לאחרונה יותר ויותר , סובלת משלפוחית רגיזה ודליפת שתן לאחרונה כאבים חזקים בגב והבבטן התחתונה עם הקרנה מעט לרגל ,בביוץ כאבי חזקים כל חודש ,לפני חודש הלכתי לרופא נשים עם כאבים חזקים שהתחילו באמצע הוסת עם עצירות קשה ולא נפסק כאשר הסתיים המחזור הגעתי לרופא ממש מקופלת . בבדיקה נמסר לי שיש לי מיומה בדופן האחורי ולאחר בבדיקת אולטרסאנד ממצאים : רחם אורך 88מ"מ , עובי 76מ"מ , רוחב ;82מ"מ ,רחם שרירנית קדמי רירית דקה עם קושי , ממצא שרירן אינטרמוראלי בדופן אחורית בגודל 65×78מ"מ . נשלחתי לטרום ניתוח באסף הרופא ; קיבלתי את כל המידע ונאמר לי שאי אפשר לעשות ניתוח לטרוסקפי כי נמצא מאחור וקשה להגיע אליו ולכן צריך פתיחה ובגלל הגיל ממליצים על כריתה מלאה ללא שחלות הרופאה אמרה לי ששאר הטיפולים לא מתאימים לי לאחר שיחה והסבר מפורט , כמו התקן מירנה שהיה בעבר ועשה לי בעיות רבות , גלולות והורמונים אני לא מעוניינת לקחת בעקבות ציסטות וגושים שפירים בשד , הטיפול של הצנתור והטיפול של הגלי קול היא אמרה שאחוזי ההצלחה לא ממש גבוהים בשבילי . גם כריתת רחם אם אפשר לעשות בלקסטרופי כי מאד גדול תואם ל 17 שבועות אני לא ממש שלמה עם הכריתת רחם וגם מפחדת לגבי התופעות ליווי שהשחלות מזדקנות שזה חריג אבל קיים מה אתה הייתי ממליץ לי לעשות לגבי כל האופציות האפשריות? מוכנה לנסות כל מה שאפשר ? אני רוצה לנסות להגיע לייעוץ בתל השומר לגבי הטיפול ? מה אתה ממליץ ? האם כדאי ללכת לעוד חוות דעת? תודה רבה

בהמשך לתשובתך הרופא לא מוכן לבצע רק כריתת מיומה , מכיוון שהמומה תופסת 90% מהרחם והוא טועןמשיהיה לי דימומים קשחם במהלך הניתוח ולא מוכן לקחת סיכון ורוב הסיכויים שעם המצב הזה בכל מקרה במהלך הניתוח הוא יאלץ לבצע גם כריתת רחם , 1. מה אתה ממליץ ? 2. קבעתי תור לתל השומר לייעוץ לגבי הגלי קול מה דעתך בנושא ? 3. איך אפשר להגיע אליך לייעוץ ?

היי לפני כ 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת שרירנים ברחם (9 בערך בגודל של 7 סמ כל אחד ) בפתיחת בטן . לאחר מכן נכנסתי להריון ובמהלכו חזרו לי שרירנים . ילדתי בשבוע 35 בניתוח קיסרי כיום יש לי רחם בגודל של כ15 שבועות עם שרירנים רבים . בעברי 2 ניתוחים קיסריים וניתוח כריתת שרירנים בפתיחת בטן . מה הפתרון המומלץ בשבילי ? 

שלום רב בת 51 מועמדת לכריתת רחם בגישה פתיחת בטן עקב 2 שרירנים בולטים בגודל שבוע 20. חצי שנה ללא ווסת אך ללא תסמיני גיל המעבר. מרגישה גודש ורגישות כאילו הולכך לקבל ווסת אך היא לא מגיעה. בבדיקת דם אסטרדיול גבוה. כלומר אני לא במנופאוזה. לפי מה מחליטים אם לכרות גם את צוואר הרחם או לא, אני מבינה שהאישה אמורה להחליט אך אינני יודעת מה עלי לקחת בחשבון, ולפי אלה נתונים. כנ"ל לגבי החצוצרות, האם כורתים אותן או לא? אינני יודעת מהן ההשלכות של כריתה של כל אחד מהאיברים האלה ואם עדיף אולי להשאיר אותם בגוף. (אני מבינה שהתוכנית במקרה שלי היא רק כריתת רחם ללא כריתת שחלות ). כמו כן האם זה נכון שכשמשאירים את השחלות ולא כורתים אותן האישה למעשה לא מרגישה שום שינוי בגוף לאחר הניתוח כריתת הרחם. שאין מנופאוזה מאולצת אלא היא מגיעה באופן טבעי בדיוק כפי שהייתה מגיעה אילו לא היה שום ניתוח. מה לגבי סיכון לצניחה של האיברים האחרים או השמנה , האם אלה גם סיכונים שבכריתת הרחם. תודה על התשובות

היי אני בת 25 פניתי לגינקולוג בעקבות דימום ווסתי מוגבר ואנמיה (המוגלובין 6) .בעת ביצוע בדיקה שגרתית נתגלו מיומות ורחם שרירני מוגדל כ16 שבועות.רציתי לדעת האם ניתן לדעת את גודלם לפי הממצא הנ״ל ומהם דרכי הטיפול ?האם חייב לבצע פתיחה של הבטן בניתוח ?

אני בת 50, עד לפני 3 חודשים מחזור תקין. ומאז לא סדיר. מבדיקת אולטרסאונד נצפתה ציסטה בשחלה 30 על 31 ממ ורירית עם מבנה ציסטים קטנים. הרופאה הציעה לקחת פרמילוט ולעשות עוד חודשיים אולטרסאונד או ללכת למומחה עכשו אם להמתין?

בת 46, מחזור אחרון ב 12.3.2020 לרוב קיבלתי כל 26-28 יום מחזור. נפיחות בבטן עשיתי אולטרסאונד: עובי אנדומטריום: 10.8 מ"מ. (יש לי שרירן ידוע). הודגמה רירית במרקם אקוגני עם ממצאים ציסטיים זעירים בתוכה וזרימה מועטה בדופלר. פוליפ? הודגם שרירן ימני סבסרוזי?על רגלית? במימדים: 40*49*40 מ"מ. שחלה ימנית: 22*12 מ"מ ללא זקיקים. שחלה שמאלית: 30*27 מ"מ,בתוכה הודגמו 3 ממצאים היפואקוגניים צלולים במימדים: 1. 27*27 מ"מ. 2. 12*11 מ"מ. 3. 16*13 מ"מ. הוסבר למטופלת על שיזור שחלה. דוגלס: חופשי מנוזל. לגבי ההערה על שיזור שחלה לא דיברה איתי על זה רק אמרה שאולי יש פוליפ וציסטות. יש לי תור לרופאת נשים רק בעוד 3 חודשים. האם כדאי ללכת לרופאה אחרת או לחכות לתור שלי? האם הנפיחות בבטן יכולה להיות קשורה למימצאים וגם היעדר המחזור? אודה על תשובתך.

שלום בבדיקת סיטי של בטן גילו מיומה ברחם בגודל 0.7 ס"מ,רחם לא מוגדל, באספקט קדמי מרכזי של הפונדוס. מה משמעות והאם זה מסכן את בריאותי?אשמח לקבל תשובה תודה

בת 34, לאחר 3 הפלות (עוד אין לנו ילדים). בבדיקת היסטרוסקופיה התגלה ממצא בקיר אחורי. הרופא אמר שהוא לא יודע אם זה שרירן או אדנומיוטיק ציסט או משהו אחר, כי זה לא כ"כ נראה כמו שרירן רגיל. גודל 1.5 על 1.5. לא ראו את זה בשום אולטרסאונד רגיל שאי פעם בוצע לי ורק לאחר ניפוח הרחם עם התמיסה ראו את זה בהיסטרוסקופיה ובאולטרסאונד. גם בצילום רחם שעשו לי בעבר לא ראו את זה והצילום יצא תקין. כל יתר הבדיקות לבירור הפלות יצאו תקינות (הורמונים, צילום רחם, קרישיות, קריוטיפ, זרע וכו). האם ההפלות יכולות להיות בגלל ה'שרירן' הזה? מה דרכי הטיפול האפשריות? ואיך ניתן לגלות מה זה? האם צריך לבצע בדיקות נוספות? איך אפשר לפתור את זה?

שלום רב ד"ר פרידמן מיכאל בנוסף ל CT ביצעתי MRI ולהלן תוצאות: מסה הטרוגנית אובלית, מוגדרת היטב, נראית הפעם משמאל לרחם )ייתכן שנדחקה על ידי הרקטום המורחב(. המסה צמודה לגבול השמאלי של הרחם, ללא מישור הפרדה ובבדיקה הנוכחית לא ניתן גם להפרידה מהשחלה בתוכה, כשהגדול ביניהם, שקוטרו T2W- והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני, עם מבנים היפואינטנסים ב כ- 25 מ"מ, מדגים האדרה עם גדוליניום. היקף המסה איננו מדגים האדרה ברורה. סיכום: CT מ- 11/2019 נצפתה משמאל לרחם. בבדיקת TVS מסה כמתואר באגן. המסה כנראה ניידת - בבדיקת שלושה ימים לאחר מכן מיקומה היה אחורי לרחם, בחלל על שם דוגלס ובבדיקה הנוכחית היא שוב ממוקמת משמאל, בצמוד לגבול השמאלי של הרחם והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני גם בבדיקה הנוכחית. קשה לאפיין את המסה. קיימת אפשרות שמדובר בשרירן לא הומוגני התלוי על גבעול ולכן נייד, אך קשה לקבוע בוודאות. האם ממצא הטרוגני הינו ממאיר? האם צריך לנתח? לציין כי ביצעתי בדיקת סמנים ויצא תקין. תודה

הי, בת 51, מזה כמב חודשים סובלת ממחזורים ארוכים בתדירות ממש נמוכה. עד כה המחזור היה תקין לחלוטין. יש לי מיומה קדמית בגודל 7 ס״מ. נוצר מצב שבו למעלה מחודש כל הזמן יש לי דימום או לכלוכים יום יום. קבלתי 2 זריקות דפרוברה שלא עזרו למצב. לפני כשבוע התחיל לי דימום ממש כבד. כל חצי שעה הייתי עם תחבושות ספוגות, הרחם רק הוציא והוציא, כולל גושים שדחפו הכול באגרסיביות החוצה. רופא הנשים נתן לי דופסטון 10מג 3 פעמים ביום למשך שבועיים. הכדורים אכן צמצמו את הדימום אך עדיין אני באותו מצב של לכלוכים תמידיים. האם יש טיפולים נוספים לבעיה? מלבד הוצאת רחם..אין לי איכות חיים והמצב כבר ממש קשה לי

אני בת 47 וחצי עשיתי טיפולי הפרייה עד גיל 45 מצאו לי מיומה 3 סנטימטר בגיל 47 היה מיומה 6 סנטימטר לאחר חודשיים 7 סנטימטר שלחו אותי לרופא מנתח והוא אומר שצריך להוציא תרחם כי זה אולי סרטני האים זה באמת יכל להיות סרטני כי אני בדרך לתרומת ביצית והכל כבר מוכן עד הבשורה הזאת האים אפשר להוציא רק תמיומה כמה האים לפי הגדילה שכתבתי זה גדל מהר?

שלום רב, אני בת 24 לפני לידות. ביולי 2018 התגלה אצלי שרירן ברחם . הייתי במעקב בבית חולים בלינסון כאשר המעקב האחרון היה בתאריך 3.10.19. בבדיקה האחרונה השרירן הינו שרירן אחורי גודל 14*12 ס"מ ומגיע עד הטבור. הומלץ על ניתוח פתוח להוצאת השרירן . רציתי לבדוק אם יש באפשרותי לקבל את הטיפול בשם אמבוליזציה כדי להקטין את השרירן וכך לא לעבור את הניתוח . אשמח לדעת מה הסיכונים וההשלכות בטיפול זה במידה וכן אפשרי? תודה מראש.

שלום רב באשה בת 59 ידועים שרירנים ושתי ציסטות. נשלחה לצילום רנטגן עקב כאבים בעצם האגן בצד שמאל(השרירנים בימין). התוצאות:"לא הודגם ממצא גרמי פתולוגי. הסתיידויות באגן הקטן מימין - שרירן ככל הנראה." שאלתי: האם "הסתיידויות" זו מילה אחרת לסרטן או להתחלה של סרטן וכדומה. האם הממצא ברנטגן רק מאשר את הממצאים הידועים או שהוא מצביע על דבר אחר,שוב,חלילה סרטן. תודה

תודה

שלום רב , בבדיקה שגרתית ממצאי אולטראסאונד: משמאל בנפרד משחלה ממצא בקוטר 19*45 מ"מ באקוגניות משתנה חלקו סולידי וסקולרי . לא ברור טיב הממצא - רושם כי חצוצרתי. ללא נוזל באגן. לא ניתן לשלול תהליך הקשור למעי. ולהלן תוצאות סי.טי: במרווח ע"ש "דוגלאס" קיים תהליך הטרוגני,במימדים 40X35 מ"מ,היקפו היפודנסי,מרכזו היפרדנסי יחסית,גבולות סדירים. בשלד הגרמי: לא הודגמו נגעים חשודים לממאירות. לסיכום: נגע בגוף הרחם ומתבלט למרווח ע"ש "דוגלאס", מקורו אינו וודאי, יתכן ומדובר במיומה אקזופיטית על גבעול. אני בת 54 ללא ווסת מזה 3 שנים. אם לילדה בת 9 (לידת ואקום). אמא שלי ז"ל חלתה בסרטן הרחם. מודאגת. האם צריך להסיר ממצא זה בניתוח?

שלום רב ד"ר פרידמן מיכאל בנוסף ל CT ביצעתי MRI ולהלן תוצאות: מסה הטרוגנית אובלית, מוגדרת היטב, נראית הפעם משמאל לרחם )ייתכן שנדחקה על ידי הרקטום המורחב(. המסה צמודה לגבול השמאלי של הרחם, ללא מישור הפרדה ובבדיקה הנוכחית לא ניתן גם להפרידה מהשחלה בתוכה, כשהגדול ביניהם, שקוטרו T2W- והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני, עם מבנים היפואינטנסים ב כ- 25 מ"מ, מדגים האדרה עם גדוליניום. היקף המסה איננו מדגים האדרה ברורה. סיכום: CT מ- 11/2019 נצפתה משמאל לרחם. בבדיקת TVS מסה כמתואר באגן. המסה כנראה ניידת - בבדיקת שלושה ימים לאחר מכן מיקומה היה אחורי לרחם, בחלל על שם דוגלס ובבדיקה הנוכחית היא שוב ממוקמת משמאל, בצמוד לגבול השמאלי של הרחם והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני גם בבדיקה הנוכחית. קשה לאפיין את המסה. קיימת אפשרות שמדובר בשרירן לא הומוגני התלוי על גבעול ולכן נייד, אך קשה לקבוע בוודאות. האם ממצא הטרוגני הינו ממאיר? האם צריך לנתח? לציין כי ביצעתי בדיקת סמנים ויצא תקין. תודה

שלום רב מעל ל15 שנים אני חיה בשלום עם שרירנים ונמצאת במעקב צמוד אחד השרירנים נמצא בצד ימין ובערך בגודל של 10 ס"מ ידוע גם שאצלי הם צומחים לכיוון הבטן בשבוע האחרון אני מרגישה גוש גדול וקשה בבטן העליונה בצד ימין האם ניתן להרגיש את השרירנים במישוש חיצוני? בעוד שבוע יש לי אולטראסונד אבל צריכה להוריד את רף הלחץ ...

מועמדת לכריתת רחם עם שרירן גדול שבוע 19 האם יש הבדל בהחלמה בחתך בטני שתופרים בתפרים פנימיים ללא נגיעה בשרירים. או חתך רגיל שתופרים עם סיכות. מה ההבדל ברמת הצלקת וזמן ההחלמה?והאם שיטה אחת טובה על השניה

האם אפשר לאחר כריתת רחם בטנית לטוס טיסה קצרה

שלום. אני עתידה ללדת שנה ושמונה חודשים לאחר ניתוח הוצאת מיומות (אחת 12 סמ והשניה 5) אני יודעת שבמהלך הניתוח לא נגעו ברחם, הוא לא נפתח, ועדיין, נאמר לי שאהיה חייבת ללדת בניתוח קיסרי. למה זה ככה והאם באמת לא אוכל ללדת טבעי?

שלום רב יש לי מיומנות די גדולות מה שגורם למחזורים כבדים וכואבים, בשל כך הייתי עם מירנה, לפני כשבועיים הוציאו לי אותה (עברו 5 וחצי שנים) והתחלתי לקחת פומיניק ביום הראשון של המחזור, הבעיה היא שכבר 8 ימים יש לי דימום יחסית כבד שלא נחלש.. הרופא שלי אמר לחכות וזה יסתדר, השאלה שלי כמה , תוך כמה זמן זה אמור להסתדר? כי בינתיים אני מדממת בלי הפסקה. תודה

זה 10 ימים ולא 8...

שלום .. סליחה זה ארוק מדי אני בת 22 רווקה. מעולם לא הייתי בהיריון כבר יותר מחודשים אני סובלת מכאבי בטן תחונה בצד ימין. יש לציין שהמחזור שלי סדיר אם כי כמות הדם גדולה והכאב בעת קבלת המחזור הוא גבוהה אבל אני רגילה לזה. עשיתי בדיקת אולטראסאונד רחם ושחלות והבדיקה יצאה תקינה. בעקבות כך נשלל העניין שמדובר במשהו גניקולוגי. נוצר חשד שמודבר בבקע משפעתי כי אני סובלת מכאבים שמתגברים בעת הליכה ובעת הרמת דברים אם כי אחרי בדיקת כירוג ובדיקת אולטראסאונד לדופן נבטן חשד זה גם נשלל. האם יכול להיות שמדובר בשרירן שלא רואים אותו ? יש לציין שהכאב גם מחמיר כאשר השלפוחית מלאה ויש מין איזה נפיחות קטנה באזוק (בדיקת תרבית שתן תקינה) יש הרגשה של לחץ במקום הזה. אני פשוט לא יודעת לאיזה רופא שוב לחזור ואיזה בדיקות שוב לעשות.האם עדיים בכל זאת יכול להיות שזה משהו גינקולוגי ואם כן מה זיה יכול להיות לאיזה כיוון ללכת. אני כלכך מיאושת ומתוסכלת.

היי אני סובלת כבר שנה מאותם התסמינים האם הצלחת להבין ממה זה ?

שלום רב, קיבלתי הפניה לבצע בדיקת דם לפרופיל הורמונלי בגלל מיומה. בת 50 באיזה יום לווסת לבצע את בדיקת הדם?

תודה רבה על המענה בצעתי את הבדיקות לאסטרוגן, FSH,LH ו AMH - 8 ימים מתום הווסת כלומר 14 יום מתחילת המחזור. לחזור על הבדיקות דם במחזןר הבא? ולעשות בין היום ה 3 ל 5 של הווסת?

תודה רבה, אני אמורה לקבל וסת ב 14 לאוגוסט (יום רביעי). 14 לאוגוסט זה יום ראשון למחזור? כלומר לבצע את בדיקת הדם מקסימום ביום 18 לאוגוסט? נכון?

בהמשך לשאלתי לגבי שרירן: אני בת 52 וחצי עם וסת סדירה, ללא גלי חום ועדיין עם זקיקים בשחלות. כפי שכתבתי אני שנתיים נוטלת פרימולוט נור עקב רירית מעובה ודימומים קשים, שבעקבות נטילת הפרימולוט נור, הרירית בסוף הוסת תמיד דקה וסדירה והדימומים הפכו ל-3 ימי וסת ו-3 כתמים חומים, מה שמאפשר לנהל חיי שגרה. אתה ייעצת להשתמש בהתקן מירנה. לא ציינתי שאני רווקה ולא ילדתי מעולם. גם למי שלא ילדה מומלץ התקן מירנה? ואם אמשיך להשתמש בפרימולוט נור 10 ימים בכל חודש ואקבל וסת סדירה, כפי שאני נוהגת כיום - זה בסדר? עד מתי מותר? הבנתי שאני רחוקה מגיל המעבר למרות גילי. תודה על התשובה

בת 52 וחצי עם וסת עדיין סדירה. נוטלת פרימולוט נור מזה כשנתיים עקב רירית מעובה (13) ודימומים קשים שעוזר מאוד ומקל. ערכתי בדיקת אולטרסאונד 4 ימים מתום המחזור: אורך 53 ממ עובי 54 ממ רוחב 52 ממ מרקם שרירני הערות- קדמי אורך תעלת צוואר הרחם 26 ממ קיר אחרוי פונדאלי נצפה שרירן אנטרמוראלי בגודל של 35*40. ללא עדות לזרימות עשירות על פני ובהיקף השרירן. עובי רירית הרחם 6.8 ממ. הערות: סדירה שחלות ימנית אורך 20 ממ רוחב 14 ממ גובה 16 ממ הערות - במרקם תקין בסמוך לשחלה נצפה ממצא היפואקוגני עם נוזל צלול בגודל 13*22 ממ. הידרוסלפינקס? שמאלית - אורך 17 ממ רוחב 13 ממ גובה 16 ממ הערות במרקם תקין השרירן שנצפה גדול מהבדיקה הקודמת (לפני 3 חודשים) שאז היה בגודל 19*22 ממ יש מקום לדאגה? אציין, כי אין כל תסמינים. פרט לדימום הוסת שנע בין 3 ימים או 6 ימים, אין דימום אחר. יש כמה ימים בחודש וסת ולאחר מכן 3 ימים הכתמות חומות שמגיעות תמיד בסיום הוסת ואז בשאר החודש עד לוסת הבאה אני נקיה. משמסתיים הוסת, אין כאבים, אין תסמינים בשאר החודש. היות ואני נוטלת באופן קבוע 10 ימים כל חודש פרימולוט נור, הרירית תמיד בבדיקות בסוף הוסת דקה. יש מה לדאוג שהשרירן גדל בשלושה חודשים? תודה על התשובה אודה לתשובה

שלום רב, אני בת 50. מחזור סדיר. לפני חמש שנים אותר שרירן סובסרוטי בדופן האחורית של הרחם 35-28 מ''מ. כיום גודלו 92 על 82 מ''מ, עשיר בכלי דם עם סימנים של היפרוסקולריזציה. תופס את חלל הדוגלאס. מדידה בגישה ביטנית 103 על86 מ''מ. אין סימפטומים למעט לחץ לעיתים בבטן עליונה שלא בהכרח כתוצאה מזה. רופא אחד המליץ לנתח למנוע גדילה ובעיות עתידיות בפתיחה ביטנית בגלל המיקום של השרירן, להוציא גם את הרחם ולהשאיר שחלות וצואר רחם . רופא שני טען שאין כל צורך לנתח עקב העדר סימפטומים ומכיוון שאני קרובה להפסקת מחזור- זמן שבו השרירן מתכווץ. ושניתן לעשות ניתוח כזה בלפרוסקופיה אך הוא לא היה מנתח אותי כעת. כמובן שנח לי להשאר רק במעקב למרות שהרחם במצב של 14 שבועות והבטן קצת בולטת. אשמח לשמוע מהי חוות דעתך. תודה רבה

שלום, אני בת 37 + 2 סובלת ממיומה ברחם בארבע שנים האחרונות, כיום בגודל של 7*7 הגורמת לדימום כבד בכל חודש וכתוצאה מכך אנמיה. הפתרון היחיד שהוצע לי ע"י הרופאים שאצלם נבדקתי, הוא כריתת הרחם. כרגע אני מנסה להימנע מכך כי אני מאוד רוצה הריון נוסף, אך לא אפשרי במצב הנוכחי. אני מרגישה את המיומה במצב של שכיבה ובמיוחד בבוקר כשזה בולט מאוד בבטן. אבל יש פעמים שאני מרגישה כאילו זה משנה מיקום ויורד כלפי מטה. האם יכול להיות שזה מנותק ברחם וזז? האם יכול להיות מצב שהמיומה תרד לכיוון צוואר הרחם ואז הפרוצדורה להוציאה, פשוטה יותר מניתוח? או שפשוט יכולה לצאת לבד עם הדימום במחזור...?

בת 43 בעלת שרירן בגודל 10 סמ על 10סמ רוכב על הרחם כלפי מעלה. ללא סימפטומים. אין תוכניות ילודה. לפני 3 שנים קיבלתי זריקות דקפפטיל להקטנה של השרירן כדי להקטין את השרירן כדי לעבור טיפול בעזרת אולטראוסנד ממוקד. הדקפפטיל הקטין בחצי. שלוש שנים אחרי הטיפול השרירן חזר לגודלו הנל. 1.האם כדאי לי לקבל שוב טיפול בדקפפטיל להקטנה של השרירן כדי לאפשר ניתוח בלפרוסקופיה? 2.האם מבחינה ניתוחית והצלחת הניתוח עדיף ניתוח לכריתת רחם או כריתת שרירן בלבד? 3. האם כדאי לנסות תהליך של אימובולציה? 4.כרגע יש לי צניחת שלפוחית שתן ללא דחיפות שתן . האם הוצאת המיומה תחזיר את השלפוחית למקומה? 5. אם אכרות את השרירן בלבד האם ישנה היתכנות ששרירן חדש יגדל והפעם יגרום לסימפטומים בשל מיקום שונה? תודה רבה על המענה

בת 24, בתולה, מחזורים לא סדירים עם דימום כבד (לא נוטלת גלולות), מעולם לא הייתי עם בן זוג. כבר שנתיים שכל פעם שמאוננת עם אצבעות בנרתיק (בעדינות רבה כך שאין בוודאות שום מצב לפציעה) יוצא דימום. בפעם הראשונה שזה קרה יצא הרבה דם טרי שכיסה את האצבעות ממש ונבהלתי, אבל מאז הדימום נחלש מעט וכל פעם שנוגעת בפנים ישנו דימום קל שלאחריו נראה בניגוב ואז נעלם. בחודשיים שלושה האחרונים התחלתי להרגיש גוש ממש בצמוד לצוואר הרחם (עליו מעט בצד), עגול, חלק, מעט אה-סימטרי ונוקשה בנגיעה כשמרגישים שגם בסיסו נוקשה ומעט ארוך בפנים, כ3-4 מ''מ, לא כואב. זה, ביחד עם הדימום הקבוע כל פעם מנגיעה מדאיג אותי מאוד, בעיקר מסרטן צוואר רחם. אין מצב שיש לי ווירוס הפפילומה כי מעולם לא הייתי עם בן זוג ומעולם לא עברתי בדיקה גניקולוגית כי אני מאוד מתביישת. רופא הנשים שלי מאוד לוחץ עליי, לא אומר אם זה נשמע חשוד או לא אבל אני לא מסוגלת להביא את עצמי שיסתכלו לי שם על אף החשש. US מהבטן תמיד תקין עם רירית סדירה ואמר שעד כמה שאפשר לראות דרך הבטן גם הצוואר נראה תקין. האם נשמע חשוד? עלול להיות נגע טרום סרטני לפי התיאור למרות שאין מצב למגע מיני והידבקות בווירוס? האם אין כל הדמיה שניתן לעשות כמו MRI לאיזור לאפיון הגוש הזה לפני שחייבים בדיקה גינקולוגית? זה מאוד מדאיג אותי

אני נורא דואגת.

המחזור הקדים לי מ14 ל1 לחודש ועכשיו אחרי שבועים אחרי כאבים ברחם יש שוב דימום מה הסיבה

שלום ד"ר מיכאל אני בת 48 יש לי רחם שרירני לאחרונה סובלת מכאבים בבטן התחתונה ובקושי מתפקדת אני רוצה לדעת באיזה דרך כדאי להסיר אותם מהי דרך רדיולוגיה לא רוצה לכרות את הרחם אשמח לשמוע גם על רופאים עם נסיון בעניין מפחדת לעשות בביהח אזור חדרה עמק חפר תודה

שלום רב, אני מטופלת באסמיה - כיום אני בסוף החפיסה השניה במחזור הטיפול השני. קיבלתי טלפון מקופת החולים לפיו יש חשש שנבדק שהתרופה פוגעת בתפקודי הכבד. אשמח לפרטים נוספים ואשמח לדעת מה מומלץ לעשות? אם הסיכון אכן קיים לא ברור מדוע לא נאמר על כך דבר מראש אלא רק עכשיו אחרי שכבר נטלתי 5 חפיסות?! עוד נאמר שמשרד הבריאות לא ממליץ על הפסקה למי שכבר נוטלת את הטיפול אלא על ביצוע בדיקות כל חודש וחודש לאחר סיום הטיפול - תוכן ההמלצה נשמע לי מוזר... מה התכלית של ביצוע בדיקות אם אין דרך להימנע מפגיעה? רק כדי לדעת אם נגרמה כבר פגיעה? יותר הגיוני להמליץ על בדיקה וככל שלא נגרמה פגיעה להמליץ על הפסקה ולא כפי שהומלץ להמשיך לקחת את התרופה ובכך להמשיך להיות תחת סיכון לפגיעה... איך ממשיכים מכאן?! תודה

אני בת 66 וארבע חודשים. עברתי היום בדיקה אגן קטן .גישת הבדיקה ויגינלית. קיבלתי את התוצאות .הכל יצא תקין .אבל לא ברור לי . רקמת הרחם. מרקם שרירני דיפוזי ללא שרירן מוגדר..מה זה אומר .נלחצתי מאד. אחכה לתשובה מהירה תודה רותי

היי...אני בת 34 נשואה הריון ראשון ספונטני לאחר תקופה ארוכה.ברקע שרירנים ברחם שממשכים לגדול במהלך ההריון, כרגע הדומנטטי 10מ"מ. בעבר עברתי 2 ניתוחים להוצאת שרירנים דרך פתיחת בטן, הסיבה הגודל,כאבים במחזור, דימום חזק עם אנמיה,ואי הצלחה של כניסת הריון כנראה בגלל השרירנים. כרגע אני בשבוע 26 במעקב הריון בסיכון.באולטרא סאונד האחרון ראו:חשד לשליה נעוצה, לקונות, סנכיה ושרירנים. שאלתי:האים אחרי הלידה השרירנים יחזרו לגודל שהיה לפני כניסת להריון(הגודל היה כ6)? האים אני יכולה לעשות שוב ניתוח להוצאת שרירנים דרך פתיחת בטן, הבנתי שהרחם שלי מאוד עדין כבר אחרי 2 ניתוחים עם המון צלקות? יש טיפול לשרירנים לא פולשני...כמו תרופות, אשמח לשמוע תודה

שלום רב, לפני 6 שנים עברתי ניתוח כירורגי להוצאת 2 מיומות. בשנה האחרונה חזרו לי כאבים מאוד חזקים כשבוע לפני מחזור הכוללים זרמים בגב, וכאבים חדים מאוד מאוד בבטן תחתונה שגורמים לי לשיתוק ממש ומונעים ממני תזוזה. פניתי לרופא מומחה בהדסה (ד"ר דוד שווקי) לבדוק אפשרויות לניתוח. הסיכום שלו מצורף בקובץ שצירפתי. במקביל לאחר ישיבת הצוות הוא הציע לי לנסות לקחת את הכדור של אסמיה. השאלות שלי הן כך: 1. האם יש סיכוי שנטילת הכדור אכן ימנעו ממני לעבור ניתוח נוסף? או בכיוון אחר, מה גודל ההצלחה של הכדור בשנים האחרונות? 2. אם אני בוחרת לא לנתח, האם קיים חשש לפריון עם מיומות ברחם? אודה מאוד להתייחסות.

הרופא גילה שרירן ברחם בגודל 1 ס"מ והוא החליט לעדות היסטורסקופיה לפני תוצאות של פאפ אני בת 46 חליתי לפני 20 שנה בוירוס הפפילומה האם לעשות את הבדיקה או לחכות לתוצאות של הפאפ??

שלום אני בת 30 רווקה ומעולם לא הייתי בהריון , עשיתי בדיקת אולארסטונד והם ראו שיש לי רחם ענקית. התוצאות: אורך 96 ממ עובי 101 ממ רוחב 84ממ ובנוסף הם ציינו שיש בקיר קדמי שרירן בגודל 75x79 ממ הם לא ממש ראו טוב עי השלפוחית שלי לא היתה מלאה ונקבע לי עוד אולטרסאטנד אני סובלת ממתן שתן כל כמה דק בטן נפוחה מאוד מאוד כבר 3 שנים, בעיות עיכול חוסר ברזל המחזור שלי נהיה רק טיפות ויומיים או שלוש בלבד כשפעם הוא היה כבד יותר ממה זה יכול להיות?יש לי תור לרופאה רק אחרי החגים ואני לא מפסיקה לבכות, עוד לא התחתנתי ואין לי אפילו בן זוג , האם זה יפגע לי באפשרות להביא ילדים?

שלום, אניח בת 27, התגלתה אצלי מיומה בדופו האחורי של הרחם במימדים 29*37, בבדיקת פרופיל הורמונאלי ביום השלישי יצא ערך נמוך ל dhea so2 1.32, האם גלולות DHEA עלולות לגרום לשגשוג של המיומה?

ד"ר שלום, יש לי שרירנים ברחם, עברתי ניתוח להסרת שרירנים לפני 5 שנים. ממשיכה לסבול משרירנים ובחודש האחרון גם סובלת מדימומים כבדים עם גושים לאחר המחזור, כבר חודש סובלת מדימומים רק שעכשיו פחות. נוטלת גלולות יסמין מזה חצי שנה בכדי להפחית את הדימום. תוצאות של אולטרסאונד שביצעתי החודש: רחם: אורך: 144 מ"מ עובי: 109 מ"מ מרקם: שרירני הערות: בגוף הרחם שרירנים רבים. הבולטים 52×58 מ"מ. 34×40 מ"מ, 33×31 מ"מ. עובי רירית הרחם: 8 מ"מ הערות: מעט נוזל בתוך חלל הרחם. שחלות: ימנית- אורך: 37 מ"מ רוחב: 30 מ"מ שמאלית- אורך: 27 מ"מ רוחב: 16 מ"מ הערות: בתוכה זקיקים קטנים. דוקלס: ללא נוזל חופשי. שאלות: 1. מה מומלץ לקחת בכדי לעצור/להפחית את הדימומים? 2. מה הפתרון הכי טוב במקרה שלי מלבד ניתוח בכדי שלא יהיו דימומים כאלה שוב? 3.האם הייתה ממליץ להשתמש באיסמיה במקרה שלי? איך משיגים מרשם? 4. האם היית ממליץ לי להמשיך להשתמש ביסמין? אשמח מאוד אם תוכל להתייחס לכל השאלות שלי... תודה רבה!

היו לי 2 הפלות ספונטניות לפני צפיית דופק. לפני ההפלות היו לי כאבים סביב הבטן והגב (שבוע 5). לאחר ההפלות נאמר לי שיש לי שרירן קטן שלא אמור להשפיע על הצלחת ההריון. אחרי זה לא נכנסתי להריון כשנה ועכשיו פתאום הריון ספונטני. ב US כעת אומרים לי שיש לי רחם במרקם שרירני. יש שק לא ראו עדיין תוכן (סגרתי שבוע 5). עכשיו שוב הכאבים סביב הבטן והגב. האם זה קשור לשרירנים או להריון? בעבר לפני 9 שנים היה לי הריון תקין שלא היו לי את הכאבים האלו. איך המרקם השרירני של הרחם עשוי להשפיע על ההריון והאם יש משהו שניתן לעשות לשפר סיכויים?

אני בת 46 סיימתי ילודה. בבדיקה של גניקולוג מצא שרירן SS . מה זה אומר? ה SS? יש לי כאבים בבטן תחתונה מעין לחץ כזה ממש למעטה כאשר הגניקולוג ראה שהשרירן נמצא בצד שמאל. הכאבים נובעים מהשרירן? מה הטיפול המוצע בדרך כלל? תודה מראש על היחס והתשובה

ני בת 52. בבדיקה שעשיתי לפני שנה וקצת ראתה הרופאה מיומה ברחם. בבדיקה שגרתית שעשיתי השבוע היא ציינה שהמיומה גדלה מאד. היא מדדה אותה ונתנה לי הפניה לאולטרסאונד לעוד שלושה חודשים, כדי לעקוב אם היא אכן גדלה (ושלא היתה טעות במדידה למשל בפעם הקודמת, לדבריה). מקריאה ברשת אני מבינה שמיומה הגדלה מהר בגילי יכולה להיות בעייתית, ורציתי לדעת האם אכן כדאי לחכות שלושה חודשים ולא לעשות עוד קודם תהליכים אבחוניים כלשהם (למשל לקחת ביופסיה או משהו דומה). הרי אם חלילה מדובר במשהו ממאיר, כדאי לזהות את זה מוקדם ככל האפשר, לא?

שלום וברכה! אני בת 33, נשואה טריה מזה חצי שנה, ללא ילדים. במסגרת בדיקות מקדימות שעשינו לטובת תהליך IVF&PGD התגלתה אצלי המיומה עם המאפיינים הבאים (מתוך תוצאות אולטראסאונד תלת מימד , דוח סקירת אגן): נמצא שרירן בגודל 5.5*6*6 ס"מ (56X60 מ"מ) הצמוד לדופן האחורית של הרחם עם כלי דם מזין. מרקם הטרוגני. מתאים לשרירן על גבעול הדוחק את צוואר הרחם קדימה ואת הרחם למנח אחורי. אינו דוחק את רירית הרחם ואינו קשור לחלל הרחם אנו מתלבטים האם להוציא את השרירן לפני הריון -או לא להוציא אותו? מה לגבי השלכות בדבר ניתוחים קיסריים עתידים לאחר הסרת המיומה? האם להערכתך הסרת המיומה היא המומלצת במקרה זה? מודעים למגבלות הפורום האינטרנטי אך מאד מבקשים לשמוע את דעתך.

שלום, אני בת 35 2. סובלת בשנתיים וחצי האחרונות ממיומה ברחם(גודל 6×7) הגורמת לדימומים חזקים ביותר בימי המחזור. בחודש האחרון אני מרגישה ממש בדקות הראשונות של ההתעוררות בבוקר, גוש די קשה בצד השמאלי בבטן התחתונה. זה גם נראה לעין ודי מטריד אותי. במהלך היום הכל תקין ואין זכר לגוש. זה קורה בשעות הבוקר או אחרי שכיבה ממושכת כמו בשבתות. יש לי תור לרופא נשים אבל רק בעוד חודש. הייתי רוצה להסיר דאגה מליבי ולשמוע מה זה יכול להיות והאם יש קשר למיומה הממוקמת בצד השמאלי בדופן הרחם?

לפני כ 6 שנים עברתי ניתוח שבו הוצאו למעלה מ 30 מיומות , 6 גדולים מאד. לאחר חצי שנה המיומות החלו לחזור. היום הרחם גדול מאד ויש בו שוב הרבה מאד שרירנים. אני לא סובלת מאד מתופעות לוואי (מלבד דימום רב במשך יומיים במחזור שמוכנה לחיות עם זה). כמובן שממליצים לי רק על כריתת רחם. מפחדת מאד מהניתוח וכמובן יש את הלחץ שככל שאמתין יותר הרחם יגדל יותר והניתוח יהא מסוכן יותר. האם אכן הניתוח הוא הפתרון היחיד גם אם אין תופעות לוואי נוראיות?

שלום, בת 50, 3 שנים ללא מחזור. ב-u.s אחרון עובי הרירית כ-8 מ"מ, נמצא שרירן איטראמורלי 113 מ"מ וכן ממצא ציסטי צלול 11 מ"מ. בחודשים האחרונים סובלת מבטן נפוחה - מציק מבחינה אסתטית (הבטן נפוחה יותר אחה"צ ובערב). הרופאה לא התייחסה לממצא זה כלל (רק כתבה זאת בטופס שנתנה לי) - לא דיברה איתי על הממצא. התייחסה בעיקר לעובי הרירית וביקשה לחזור עוד כחודשיים לביקורת. תוצאות בדיקת דם: E2 - 435 Lh - 27 FSH -25 Tsh - 0.58 מה היית ממליץ ? האם ייתכן כי הנפיחות בבטן נובעת מגודל השרירן ? תודה !

דר שלום רב בת 42 בריאה בדרכ. נפיחות כל הזמן בבטן. חשבו גזים וחומציות אבל כלום לא עוזר. בצקת ברגל שמאל מהקרסול למעלה בחודשים האחרונים וכאבי גב תחתון ורגליים . לפני 3 שבועות בדיקה גניקולוגית שגרתית. אובחנה שחלה ימנית פוליציסטית. בשחלה שמאלית גוש סולידי בגודל 6.5 סמ. הופניתי לבדיקות מרקרים הכל תקין. בסיטי עם חומר ניגוד נראה גוש סולידי 6.5×4 4×5.5 עם האדרה מסביב ובמרכז מעל שלפוחית השתן אך אינו מחובר לשלפוחית. הופניתי לניתוח בביהח. שם המנתח טען שנראה לו שזה מיומה על גבעול. הוא ינסה בשיטה הלפרסקופית ואם לא יפתחו לאחר בחינת הנושא אני תמהה... האם רחם שרירנית לא היתה מצויינת מיידית בבדיקת הגניקולוג? האם לא רואים אם הגבעול בסיטי? אודה לכל הארה או מה זה יכול להיות אם לא מיומה? האם עדיף שאבצע כבר כריתת רחם היות ואיני יכולה גם ככה להיכנס להריון.

שלום! אני בת 26, נשואה טרייה, לפני הריונות. נוטלת גלולות מזה כ10 שנים. בשנה האחרונה, נוטלת גלולות ברצף, עם הפסקה פעם ב3 חודשים עקב כאבים ודימומים מוגברים מאוד במחזור. בנוסף הנני סובלת באופן יומיומי מגזים ונפיחות בבטן ומכאבי אגן – גב תחתון (בעיקר בצד שמאל). פעם בכמה חודשים תסמינים של דלקת בדרכי השתן: צריבה ותכיפות במתן שתן. בנוסף בזמן המחזור מרגישה כאב חד בא והולך בפי הטבעת, בעיקר בימים הראשונים. כמו כן, בבדיקת דם CA125 התקבלה תוצאה 57.3 לפני כ3 שבועות הייתי בבירור בבי"ח כרמל בשאלה של אנדומטריוזיס בעקבות התסמינים. בבדיקת אולטרסאונד לא הודגמו מוקדים של אנדומטריוזיס או הדבקויות או נוזל באגן, למרות שהסימפטומים מתאימים לאנדומטריוזיס עפ"י דבריו של הרופא. עם זאת נמצא ממצא בדופן האחורית שמאלית של צוואר הרחם. הממצא הינו הטרוגני מאורך, חלקו סמי-סולידי-ציסטי, מכיל נוזל עכור או רקמה סולידית נמקית. וחלקו החיצוני מכיל נוזל צלול יותר. גודל הממצא 23*35 מ"מ, קוטר החלק העכור 23 מ"מ. באבחנה מבדלת - מיומה או פיברומה שעברו דגנרציה והתנזלות, ממצא מכיל נוזל דמי או מוצינוזי. בבדיקה ידנית, רושם של ממצא שמתחיל בדופן האחורית של צוואר הרחם וממשיך לאורך הליגמנט האוטרוסקרלי שהוא מעובה מאוד ורגיש. ניידות מופחתת של הרחם באיזור. הופקה רגישות בעת הנעת הצוואר. הרופאים טענו שיש צורך באבחון מעמיק יותר ולכן נשלחתי לבצע מספר בדיקות לצורך קבלת החלטה על ניתוח: בדיקת MRI בטן תחתונה ואגן לצורך בדיקת מעורבות צוואר הרחם, הליגמנטים האוטרוסקרלים והרקטום. טרם התקבל פענוח מהמכון (יתקבל תוך 3 שבועות). בנוסף, ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה במרפאת צוואר הרחם, אך בבדיקה המיומה לא נראתה, כיוון שהיא כנראה במיקום עמוק יותר. נלקחה ביופסיה מצוואר הרחם. תשובות יגיעו תוך 4 שבועות. לפי מה שהבנתי מהרופאים, הממצא די חריג, באופיו ובמיקומו, וכנראה שיהיה צורך בפתרון ניתוחי כיוון שלא נהוג להשאיר ממצאים מהסוג הזה בפנים. רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? חשוב לציין, כי עד היום לא ניסיתי להרות ולכן לא יודעת האם קיימות בעיות פוריות בשל הנושאים הללו. אני ובעלי מתכננים להביא ילדים בעוד כשנתיים מהיום (עם סיום לימודיי האקדמאיים). האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? תודה מראש. יעל

תודה על תשובתך. אך בכל זאת יש משהו שמטריד אותי ובכל הספרות הרפואית שקראתי לא מצאתי על זה תשובה לגבי איך תרופת הדקקפטיל עובדת ומה היא עושה? אני מבינה שהדקפפטיל גורם בתחילה להצפה ורק אחרי שבועיים המערכת נתקעת כביכול ואז נגרם דיכוי הורמונאלי. האם יש "בזבוז" של זקיקים? האם ייתכן שזה גורם לריקון המלאי של הביציות שנשארו כביכול? בשלב הראשון התרופה מגרה את הבלוטה וגורמת לשחרור GNRH שמעורר את השחרור מההיפופיזה של הורמון מגרה זקיקים FSH והורמון ההצהבה LH שאחראים לגיוס זקיקים והתרחשות הביוץ. כעבור שבועיים לאחר שהבלוטה התרוקנה מתחרש דיכוי שיכול להימשך שלושה חודשים ויותר.כמובן אם לא ניתנים הורמונים לגירוי השחלה והדקקפטיל 3.75 ניתן בזריקה אחת למשך שלושה חודשים.שזה מה שקרה במצב שלי. מה שמטריד אותי בעיקר זה האם בכל הזמן שלקחתי את התרופה ולא היה מחזור האם זה לא גרם לריקון מלאי הביציות?

אני בת 48 עם מחזור סדיר לפני כשנה התגלה אצלי שרירן כ-8.5 ס"מ ללא מעקב של שנים לפיכך הפנו אותי להסרת הרחם. פניתי לתל השומר עברתי MRI להתאמה ל-FUS ועקב הגודל נאלצתי לקבל 3 זריקות דקפפטיל להקטנת המיומה לפני הטיפול. הזריקות גרמו לי לתופעות קשות של גלי חום קשים דפיקות לב מואצות והזעות לילה.מחזור תקין לאחר 10 ימים מהזריקה הראשונה שניתנה ביום ה-21 לאחר המחזור. ועוד 2 זריקות.ללא מחזור מאז. עברו 4 חודשים מהזריקה הראשונה ללא מחזור.וחודשיים מהזריקה האחרונה.גלי החום ממשיכים וגם הזעות הלילה.ללא שינוי את הטיפול עברתי לפני כחודש.בהצלחה.השרירן קטן ב-40% מהנפח וגודלו 5-6ס"מ. הטיפול כאב מאוד והרגשתי שריפה על העור בלתי נסבלת והטיפול הופסק.למרות הכל לאחר MRI בסוף הטיפול.כמעט בכל נפח השרירן לא נמצא פרפוזיה.והם אמרו שהמיומה מתה.והטיפול הצליח מאוד. כרגע השאלה שמטרידה אותי מתי גלי החום אמורים להיפסק אם בכלל והזעות הלילה ומתי אקבל את המחזור? לפני הטיפול הכל היה תקין מחזורים סדירים לחלוטין כל 4 שבועות ודימום סדיר 4-5 ימי דימום.ללא גלי חום כמובן.האם סביר שעקב הטיפול הגוף נכנס לגיל מעבר מוקדם מהצפוי? או שייקח עוד כמה חודשים והכל יסתדר?

שלום,רופאת נשים שלי ''גילתה''מיומה ברחם שלי לפני שלוש שנים,כשהייתי בת 57.מאז היא שולחת אותי למעקב אולטרה סאונד.כל כמה זמן צריך להיבדק באולטרה סאונד?בינתיים הכל ניראה במעקב קרוב למימצא הראשון.אין הבדלים בגודל או במצב הנוזלים.אשמח למענה לגבי זמני המעקב-כל כמה חודשים,או יותר.תודה.

שלום, אני בת 48. בניתוח היסטרקטומי בגישה בטנית הוצא רחם בממדים של 15\16\10 ס"מ. עם שרירן בקוטר 11 ס"מ, למרות שהושארו השחלות- אני סובלת מגלי חום קיצוניים בלילות ובימים. האם אפשר לבקש הסבר על הממצאים בדוח הפתולוגי: שרירן: אזורי נמק מרובים, נמק מסוג uncertain מתאים לאוטוליזה, יכול להתאים ל s.t.u.m.p. sruav v,tnv ekhbh,/ צוואר רחם- היפרפלסיה גלנדולרית פוקלית. צביעות ל Ki67, p16- חיובי בתאים isolated/ P 53 - שלילי. בכבוד רב שירה