פורום מיומות (שרירנים) ברחם

הומלץ לי לקחת גלולות פמינט להקלה על דימום וסתי והפחתת ימי מחזור עקב רחם שרירני. לא משתמשת בגלולות מזה שנים. חבילה ראשונה לקחתי עם הפסקה של 7 ימים, חבילה שנייה סיימתי ושוקלת אם להמשיך ברצף לחבילה שלישית או להפסיק לאלתר ולא לקחת חבילה שלישית מאחר והיו כאבי בטן, תופעות דימום כבדות וקרישי דם גדולים שנמשכים כבר מעל 3 שבועות שמפריע מאוד לתפקוד היומי. איפה ההשלכות יהיו יותר חמורות (דימום חזק וכו'), אם אפסיק לקחת גלולות בסיום חבילה שנייה ויותר לא אקח גלולות או שאקח חבילה שלישית ואחרונה ברצף (או בהפסקה) ולאחר מכן אפסיק עם שימוש בגלולות?

בהמלצת הרופאים לקחתי, בטח לא מיוזמתי. בהמשך לכתוב מעלה, אני בחורה בת 31, רווקה ללא ילדים המעוניינת לשמר את רחמי וללדת בעתיד. לגבי פרטים נוספים, לפני כ- 8 שנים עברתי כריתת שרירן קדמי אינטמורלי 7 ס"מ במינלפרוטומיה לאחר אנמיה סימפטומטית. כיום מצויים 3 שרירנים: בקיר קידמי הדוחק את הרירית 41*34*47 מ"מ, קיר אחורי הדוחק את הרירית בקוטר 31 מ"מ, ואינטרמורלי בפונודוס בקוטר 7 מ"מ. קצב הגידול מ-4/2011-7/2015 בין 1-17 מ"מ שבשנתיים האחרונות החלה האצה. בוצעה היסטרוסקופיה פעמיים, ללא ממצא של שרירן בחלל ולכן לא נעשה ניתוח. כרגע במעקב שמרני וגלולות זה מה שהוצע. כפי שציינתי סובלת מימי מחזור מעל שבוע, כאבי בטן חזקים, דימומים כבדים עם קרישי דם גדולים, תכיפות במתן שתן והברזל וההמוגלובין במגמת ירידה. עברו שנים וקצת תמוהה שהרפואה לא מספיק התקדמה בעניין לטיפול לטווח ארוך. מה דעתך בנושא?

שלום רב לפני חודשיים עברתי לפרוסקפיה עם פתיחת רחם בה הוצאה מיומה שדחקה את החלל. אני מרגישה מצויין ובביקורת אצל המנתח נאמר שההחלמה של הרחם מצויינת. האם אפשר להתחיל לנסות להכנס להריון? יש בדיקות שניתן לעשות על מנת לוודא את חוזק הרחם והתפרים לפני שמנסים? ואם אכן יהיה הריון שיקלט מעט פחות משךושה חודשים מיום הניתוח, האם יש לכך חשיבות דרמטית? תודה רבה. מ.

חלל הרחם נפתח ןמתפח על ידי תפר פנימי נספג. כך גם חתכים הנוספים (בפופיק ובשני צידי הבטן התחתונה) גודל השרירן היה 7X9 ס"מ.

דר' מיכאל פרידמן שלום, אני כבת 41. ברקע: ילדה כבת 11 (הריון טבעי-לידה טבעית) ושתי הפלות לפני כשנתיים. מעוניינת מאוד בילדים נוספים. התגלה אצלי שרירן אשר במשך כ-3וחצי שנים גודלו היה כ- 5.5 ס"מ. הייתי בתקופת סטרס לאחרונה + שימוש בהורמונים (סבב אחד) והשרירן גדל לכ- 8.5 ס"מ (ענק אני יודעת...) לא הפסקתי להילחץ מאז הגילוי. נועצתי כבר ב-2 רופאים הנחשבים טובים מאוד מהמרכז ואני כבר 4 חודשים לא מצליחה להחליט מה לעשות.... האחד המתמחה בלפרוסקופיה, טען כי ניתוח הבטן מבוצע בחתך גדול של לפחות כ-10 ס"מ אך החתך נסגר בתפר תת עורי אסתטי ונוח. והרופא השני גרס כי יכול לבצע ניתוח פחות מקיסרי (חתך קטן יותר) אך רק עם סיכות. ובכלל, איך יודעים לפני שפותחים בטן??? אני מצד אחד מאוד רוצה תפרים תת עוריים (החלמה מהירה ואסתטית) אך מצד שני מעוניינת בחתך קטן עד כמה שניתן. לא יודעת מה להחליט!!! ואני מאוד מאוד חוששת מהניתוח. אודה בבקשה לעזרתך בנושא.

דר' מיכאל פרידמן שלום, לא! ממש לא עברתי ניתוח קודם. מעולם לא עברתי ניתוח. אני רק אומרת, כי רופא בכיר המומחה בניתוחי לפרסקופיה אמר כי ניתוח הבטן יהיה לטעמו לפחות כ- 10 ס"מ (פרטי), ואילו רופא אחר שנועצתי בו (גם רופא מצויין פרטי וציבורי) שמבצע גם וגם גרס כי יכול לבצע ניתוח קטן מקיסרי .מה זה קטן מקיסרי - איזה אורך חתך? אני בדילמה, כי שניהם טובים אז איך אחד אומר כך והשני גורס אחרת??? ומה עליי להחליט מה כדאי??

אני מתייעצת איתך לגבי ניתוח הוצאת מיומה . מה עדיף ניתוח בתפרים תת עוריים או סגירה בסיכות? מכירה שתי נשים שעברו פתיחת בטן- האחת עברה עם סיכות והשניה עברה עם תפר תת עורי. זו שעברה ניתוח עם סיכות, טענה כי ההחלמה היתה קשה מאוד, וזו עם התפרים התת עוריים גרסה כי ההחלמה היתה קלה יותר, הצלקת מעודנת יותר ופחות כאבים אחרי הניתוח. אם יש לי אפשרות להחליט , מה כדאי לעשות? כיצד אתה נוהג לתפור אחרי ניתוח בטן? אודה למענה בבקשה, אשמח אם תוכל גם להסביר מדוע. תודה רבה רבה !!!!!!

דר' מיכאל פרידמן שלום, כוונתי היא, שהאם אפשרי לבצע חתך כה קטן כאשר המדובר במיומה לא קטנה? הרי צריך להוציא מעט את הרחם החוצה על מנת להסיר בעדינות ולתפור את הרחם... אני חשבתי עפ"י ההיגיון, שצריך להיות חתך לפחות באורך של המיומה עצמה.. אבל אם קיימת טכניקה מצויינת של חתך קטן וסגירה טובה של הרחם, אז אני מתרשמת מכך מאוד. זה נראה על גבול הדמיוני... דרך אגב, מאוד מרתיע אותי שקיים סיכון להידבקויות וכל מיני סיכונים אחרים הנובעים מחתך בבטן. האם הוצאת מיומה בחתך בטני סיכוניה זהים לחתך קיסרי? האם סיכוניה גבוהים יותר? אודה למענה שלך דר' פרידמן היקר. תודה והערכה רבה!

דר' מיכאל פרידמן שלום רב! לדאבוני הרב נמצא אצלי שרירן ברחם בגודל 8.5 ס"מ. השרירן אותר אחרי שהרגשתי מיחושים בבטן התחתונה ונשלחתי לבדיקת US וגינלי. השרירן היה שנתיים וחצי בגודל 5 ס"מ ולאחר שימוש בהורמונים וסטרס מתמשך (אני בתקופת משבר כרגע), גדל ל- 8.5 ס"מ. אני די נלהבת לשמוע איך אתה מבטיח לבנות בפורום כי ניתן להוציא שרירן כזה ע"י חתך בודד קטן של כ- 5-6 ס"מ. גם אני מעדיפה חתך כזה על-פני לפרסקופיה המחייבת 4 נקבים על-פני הבטן. האם חתך כזה באמת רציונאלי? איך אפשר להוציא שרירן כה גדול ע"י חתך כה קטן? והאם החתך מבוצע בחלק התחתון של הבטן - כמו חתך קיסרי? במידה ויש לך טכניקה כזו וניתן באמת לבצע חתך מרשים כזה אשמח לקבוע פגישה ולשלם פרטי. אשמח לפרטים ועדכון. דרך אגב, מאוד מרתיע אותי שקיים סיכון להידבקויות וכל מיני סיכונים אחרים הנובעים מחתך בבטן. האם הוצאת מיומה בחתך בטני סיכוניה זהים לחתך קיסרי? האם סיכוניה גבוהים יותר? אודה לתגובתך.

דר' מיכאל פרידמן שלום, כוונתי היא, שהאם אפשרי לבצע חתך כה קטן כאשר המדובר במיומה לא קטנה? הרי צריך להוציא מעט את הרחם החוצה על מנת להסיר בעדינות ולתפור את הרחם... אני חשבתי עפ"י ההיגיון, שצריך להיות חתך לפחות באורך של המיומה עצמה.. אבל אם קיימת טכניקה מצויינת של חתך קטן וסגירה טובה של הרחם, אז אני מתרשמת מכך מאוד. זה נראה על גבול הדמיוני... דרך אגב, מאוד מרתיע אותי שקיים סיכון להידבקויות וכל מיני סיכונים אחרים הנובעים מחתך בבטן. האם הוצאת מיומה בחתך בטני סיכוניה זהים לחתך קיסרי? האם סיכוניה גבוהים יותר? אודה למענה שלך דר' פרידמן היקר. תודה והערכה רבה!

ערב טוב דר פרידמן... יש לי שאלה בקשר לוירוס הפפלומה שהתגלה אצלי לפני כמה שנים עברתי לפני כ 7 שנים פעולה כירוגית בצוואר הרחם ועכשיו הוירוס הפך לאגרסיבי.. שאלתי האם כדאי לי לעבור קריתת רחם כדי לחסוך מעצמי בעתיד ללקות בסרטן בצואר הרחם.. שואלת לדעתך כמומחה.. המון תודה מראש על העזרה. מיכל.

בעבר 4 ניתוחים: 2 לכריתת ציסטות שחלתיות 1 הוצאת שרירן גדול 8 ס"מ מדופן הרחם בפתיחת בטן 1 ניתוח קיסרי (הומלץ לאור כריתת השרירן) עכשיו בהתחלת הריון שני. האם להסתפק במעקב הריון רגיל ? תודה.

שלום לך ברבר, אשמח אם תוכלי בבקשה לחזור אליי באופן אישי. עדכני אותי. אשמח לשוחח איתך ואודה לך מאוד. אני לפני ניתוח הוצאת שרירן בפתיחת בטן, ואשמח אם תיצרי עימי קשר. תודה

היי ברבר יש מצב למייל או טלפון שלך אני רוצה לשאול אותך משהו?

שלום , אני בחורה בת 26 כחודש וחצי לאחר לידה שנייה. עברתי 2 לידות רגילות. אחרי הלידה הראשונה שמרתי בעזרת גלולות יסמין. בהריון השני ראו כי יש לי רחם שרירני ( בהריון הקודם לא היה דבר) עם 5 שרירנים ועל מנת להחליט על איזה אמצעי מניעה מתאימים לי הרופאה הפנתה אותי ל us אגן קטן . להלן התוצאות גודל רחם 78X71X80 רקמת רחם שרירני רירית רחם עובי 13 ממ -אקוגנית לא הומוגנית דוגלס נוזל בכמות מועטה שרירנים נצפו שרירנים קטנים בהיקף הרחם ממצא היכול להתאים לשרירן מספר 1 בגודל 33X44 מ"מ תוך דפני , קיר קדמי מיקום אחר מורכב משני קשרים ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 2 15X16.5 ממ תור דפני קיר אחורי ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 3 36X41 ממ תוך דפני קיר אחורי פונדוס ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 4 17X17 ממ תוך דפני פונדוס חשוב לציין שאני כן אתכנן הריון בעזרת השם בעוד כשנתיים . הרופאה המליצה לי לנטול גלולות מיאלין עם מינון נמוך של הורמונלים ולחזור אליה בעוד כ שלושה חודשים עמ לראות איך השפיעו עלי ועל השרירנים . במידה ולא יתאים לדעתה רצוי לשקול התקן מירנה שלדעתה אני יצתרך לעשות זאת בהרדמה כי השרירנים מקשים על ההחדרה . אני פחות מתחברת להתקן . מהי חוות דעתך ? מה אתה ממליץ שיתאים לי לאור מצבי ? והאם קיימים חלופות אחרות לאמצעי מניעה .. ?

שלום אני לאחר לידה כ- 6 שבועות לאחר , רחם שרירני . אלו אמצעי מניעה מתאימים לי? . הרופא המליץ על גלולות עם מינון נמוך של הורמונים או התקן מירנה לאחר תוצאות us . חשוב לציין שבמעקב ההריון נאמר לי שהשרירנים ממוקמים גבוה ולא למטה. מה עדיף? אלו עוד חלופות קיימות ? דבר נוסף, האם עלי להמשיך מעקב אצל רופא נשים המתמחה במיומות ? תודה רבה

דר' פרידמן שלום, קראתי בפורום שאתה מציין במרבית המקרים שמיומה בגודל אפילו של 10 ס"מ ניתן להוציא באמצעות חתך קטן בבטן 5-6 ס"מ. להלן קטע של תגובתך... "זאת מיומה מאד גדולה ולפי דעתי חייבים להוציא אותה בפתיחת בטן. בד"כ בסיום הריון מיומה קטנה, אבל בכמה כבר יכולה להצתמק מיומה של 18 ס"מ? ממש לא בהרבה.לכן אני חושב שניתוח הנה דרך הנכונה ביותר. ניתך לכרות מיומות גדולות גם דרך חתך בטני קטן - 5-6 ס"מ." ולשאלותיי: 1) האם באמת באמצעות חתך כה קטן, ניתן להוציא מיומה כ"כ גדולה ולהשאיר את הרחם תקין להריון חדש? 2) הצלקת הנותרת ברחם אחרי הוצאת המיומה, במה שונה מניתוח קיסרי? באמת, איך סוגרים את הרחם אחרי שמוציאים מהשטח של הרחם מיומה גדולה, האם ישנם חומרים המנטרלים דימומים אחרי הוצאת מיומה? 3) האם ניתוח כזה נחשב מורכב יותר מניתוח קיסרי? תודה

דר' מיכאל פרידמן ערב טוב, ברצוני לשאול אותך ולבקש את עזרתך וחוות דעתך בבקשה. נמצאה אצלי מיומה בגודל 8/7 ס"מ באזור הפונדוס.. נאמר לי כי תופסת את כל החלק הקדמי של הרחם (נשמע מבהיל ואני מאז לא מפסיקה לבכות ובקושי מתפקדת...) פוחדת מאוד מאוד מאוד מניתוח, תוצאותיו והשלכותיו.... אני מעוניינת בעוד ילד (יש לי רק אחד בן 5). שמעתי על אמבוליזציה, אולטראסאונד ממוקד, דיכוי תרופתי.. לאף אחד אינני מתאימה כי מעוניינת להרות. פוחדת ברמות היסטריות מחתך בבטן והשלכות הניתוח על הרחם. האם הניתוח בבטן כל כך מפחיד ומורכב? האם ניתוח כזה באמת צריך להדאיג? האם הניתוח (בגדול) דומה לניתוח קיסרי (מבחינת אורך החתך, ההחלמה, הסיכונים וההתאוששות???) האם החתך בבטן גדול יותר מחתך של ניתוח קיסרי/ קטן יותר? יש לך דרך להרגיע אותי??? לחוצה בטירוף!!! תודה והערכה רבה!

ממליצה לך בחום לפנות לרופא בהקדם אני עברתי ניתוח מהסוג הזה בגיל מאוד צעיר. אם את רוצה להרות אין מנוס מלחכות, בכול דבר יש סיכונים אבל הסיכון הכי גדול זה לא לבצע אותו במידה וצריך. בהצלחה רבה

תודה לך על תגובתך. כבר יש לי תור לניתוח ואני בהיסטריה מכך. לא ישנה, לא אוכלת, עצבנית ומתוסכלת. חוששת מאוד מאוד מאוד! אשמח אם תחזרי אליי עם תגובה ותיצרי עימי קשר.

דר' מיכאל פרידמן, האם החתך בבטן להסרת מיומה אינטראמולית בגודל 8X7 ס"מ הינה באורך חתך של ניתוח קיסרי או באורך גדול / קטן יותר? אני שואלת כי חשובה לי ההחלמה המהירה וגם האסתטיקה לא פחות.. המיומה מצויה ממש באזור הקדמי של הרחם. ניתן למשש אותה באזור הבטן. האם הרחם אח"כ יוכל להחזיק הריון? האם יש חשש שהרחם ינזק? תודה

דר פרידמן שלום רב, אני בת 47 , עדיין עם וסת, לפני 10 שנים התגלתה מיומה , במשך כל השנים לא היו שום תסמינים. לפני כשבוע, בעקבות מיחושים בבטן תחתונה, בוצע אולטרסאונד ודופלר אגן קטן והמיומה נמדדה 8 סמ. אין כאבים או דימומים מוגברים בווסת, אך יש בעיה חריפה של תכיפות במן שתן ובריחת שתן. הבעיה הזאת כבר שנים. שאלותיי אליך הן: א. מה הסיכוי שהמיומה היא היא הגורם להשתנה המרובה ובריחת השתן? ב. האם כדאי להסיר את המיומה? ג. מה הסיכוי שהמיומה ממאירה ? בתודה מראש וחג שבועות שמח, פרן

דר פרידמן שלום רב, ראשית כל , תודה רבה על המענה לשאלתי. בנוסף, רציתי לציין שהמיקום של המיומה הוא סב סרוזי, קיר שמאל. גודל הרחם הוא 55x 75, האם זה אומר משהו לגבי ההשפעה על התכיפות ודחיפות במתן שתן? לגבי הסיכון לממאירות - הרופא שלי אמר לי שמיומות הן לא סרטניות. האם אפשר להיות רגועה בכלל? תודה מראש, פרן

האם יתכנו הידבקיות באיזור המעי כתוצאה מטיפול באולטראסונד ממוקד?

היי רציתי לשאול מיומה 8 סנטימטר דופן אחורי לא מעוותת את הרחם לפי האולטרסאונד רירית עבה הכול תקין...הרופא אמר לי שאפשר לעבור הריון כאשר המיומה נמצאת בדופן אחורי ולא מעוותת את החלל לפי הידע שלך גם אתה מכיר שאפשרי לעבור הריון עם מיומה בדופן אחורי? פחות או יותר לא מצפה לתשובה שהיא 100 אחוז בטוחה ....תודה לך והמשך יום נעים

שלום, אני נמנצאת כעת לקראת לידה שניה. בהריון זה גילו לי שרירנים ברחם דבר שלא היה בהריון הקודם. הריון קודם ילדתי רגיל אך היה לי דימום לאחר הלידה pph . כל ההריון הנוכחי היתי במעקב הריון בסיכון והרופא אמר לי שבגלל שהשרירנים נמצאים גבוה ולא מפריעים לעובר לצאת מה שנקרא אין טומר-פרויה . עדיף ללדת רגיל . העניין הוא שאני כעת נמצאת בשבוע 41 ואין שום סימן ללידה קרבה לא צירים, לא פתיחה לא מחיקה , צוואר רחם ארוך . ורוב הסיכויים שב 41+4 אני אשלח להשראת לידה . חשוב לציין שבהריון הקודם ילדתי ב 41+5 לאחר השראת לידה . השאלה שלי היא כזו : אני ביקשתי מהרופא ניתוח והוא אמר לי שהסיכונים בניתוח גדולים יותר עקב דימום בעיקר אם בקודם היה לי דימום וייתכן שחס וחלילה יכרתו לי את הרחם !! .. ואני שואלת האם השראת לידה לא יכולה להביא בסופו של דבר אם לא מתקדם הלידה ללידת קיסרי חירום ??? אז לא עדיף להמנע מכך ?? אני ככ חוששת ולא יודעת מה לעשות!! דבר נוסף, מדוע אין לי צירים האם קיים דבר כזה שישנם נשים שאין להם צירים ?? אשמח לחוות דעתך ? האם קיימת אופציה שבה בזמן הלידה יהיה נוכח רופא מומחה .. אפילו בתשלום באופן פרטי ??

שלום, הנני בת 36 ללא ילדים ולאחר בדיקת אולטראסאונד קיבלתי את הממצאים הבאים: גודל רחם 51*31*40, רקמת רחם:מרקם שריירני דיפוזי ללא שרירן מוגדר, רירית רחם בעובי8.5 מ"מ סדירה ללא נוזל. שחלה שמאלית בגודל 30*35 מבנה ציסתי בגודל 24*24. מה התוצאות אומרות? מה הכוונה לגבי השרירן? וכמו כן האם צפןי קושי בילודה. תודה

האם יתכנו הידבקויות באגן כתוצאה מהטיפול במיומה באולטראוסנד ממוקד?

אני בת 53, לפני למעלה משנה נפסק לי המחזור. במהלך השנה האחרונה אני סובלת מהופעת פתאומית של נפיחות בבטן "כמו בלון" שנעלמת ספונטנית. ביצעתי בדיקות גסטרו מקיפות ששללו בעית גסטרו. לפני 3 חודשים הופיע מחזור שנמשך מס' ימים וכחודש לאחר מכן הופיע שוב ליום אחד. אני סובלת שנים ממיומות והרופא המטפל טוען כי לא מדובר במחזור בפעם השניה אלא במיומה מדממת ומסוכנת!! והמליצה לי על ביצוע היסטרוסקופיה+ביופסיה. אני חוששת מאוד . אנא עצתך.

שלום, בת 32, לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח לפרוסקופיה להסרת מיומה אינטרמוראלית בקיר אחורי בגודל 4.5 ס"מ. סיבת הסרתה היתה חוסר הצלחה בטיפולי פריון כאשר אין סיבה אחרת לכשלונות הטיפולים. המיומה היתה קרובה לרירית הרחם אך הפרופסור שביצע את הניתוח אמר כי לא הגיעו לרירית. המיומה הוסרה במלואה. מיד לאחר הניתוח קיבלתי וסת קשה עם דימום כבד אך בשלושת הוסתות לאחר מכן מאפייני הוסת והמחזור השתנו באופן משמעותי. אם לפני כן הייתי מקבלת וסת כל 25-26 ימים כאשר שלושה ימים ראשונים בעלי דימום חזק ועוד יומיים מתחלשים בהדרגה, עכשיו אני מקבלת כל 27-28 ימים כאשר יומיים ראשונים בינוניים (כשלוש תחבושות ביום) ועוד כ חמישה ימים חלשים מאוד (על גבול הפרשה חומה). האם זה נשמע תקין? האם עלי לעשות בדיקות כלשהן? אני מעוניינת לחזור לניסיונות כניסה להריון וחוששת שהמחזור החלש מעיד על אספקת דם לקויה לרחם או לרירית ויוביל לבעיה בהשתרשות.. אשמח לדעתך.

בת 47 הבטן נפוחה כמו הריון הומלץ לי על הוצאה באמצעות לפרסקופיה בשלב זה התחילו שיבושים בוסת .האם יש סיכוי שהשרירן יקטן/יעלם ? ואם כן כמה זמן תהליך כזה נמשך?

תוצאות האולטראסאונד: רחם במרקם שרירני ממ9-x. ממ7-y. ממ5-z עובי הרירית 7 ממ הרחם בעל מרקם שרירני , מספר שרירנים קטנים, בקוטר 1.5-2סמ , אחד סובמוקוזי. ההתקן במקום. אני בת 44 ורציתי להתייעץ איתך מה הטיפול המתאים והמומלץ? אשמח לקבל תגובה ותודה רבה מראש עינת

היי אני בהריוןש בוע 16. מלפני כשבוע חשתי כאבים חזקים שאובחנו כתוצאה משרירן ואני מטופלת לסירוגין בוולטרן אחת ליום ויום אקמולים. הכאבים היו מטורפים, ולא ממוקדים לשרירן, כל צד שמאל של הבטן כאב, הרגשתי דקירות במותניים, התכווצויות בבטן תחתונה, כאבי גב (Aרירן בגודל 11 סמ). גם התכווציות בנרתיק. אני חוששתש בכלל מדובר בצירים שנגרמו מזה או ממשהו אחר. כרגע בבית כשאני מטופלת באביטרן הכאב רגוע יחסית והטבן בסדר. ותחת אקמולים הכאב נסלב אבל הבטן נוקשה לסירוגין. ייתכן שאני בכלל חווה צירים ואביטרן מדכא ואותם בעוד אקמול לא? אני לא יכולה לרוץ למיון עם כל כאב כי אני סובלת מכאב כרוני. מה גם שלא מחברים אותי למוניטור או משהו. איך מאופיינים כאבי שרירן? האם הגיוני שהאביטרן מרפה שרירים ולכן גם מרגיע צירים בעוד האקמול לא וזו נורת אזהרה? לאיזה רופא היית מציעה שאפנה לבירור יסודי, כי רופאת הנשים שלי לא מבינה בזה דבר ובמיון משחררים עם וולטרן. תודה.

שלום אלה וערב טוב ,קראתי את מה שכתב באתר על השרירנים אני נמצאת במצב אותו את מתארת שחווית ,אני חייבת שתעזרי לי להגיע לברור מה אני צריכה לעשות אין לי שום כיוון והרופאים עצמם גם לא יודעים .אני סובלת נורא אשמח לתשובה כמה שיותר מהר .תודה רבה

גם אני באותו המצב. אם אתן עדיין פעילות פה אשמח לשמוע איך התנהלתן. מדובר על כאבי תופת

לאחר בדיקת דופלר אגן נמצא ממצא בין הרחם לשחלה שמאל בגודל 81 מ"מ על 55 מ"מ. בעל מרקם לא הומוגני. RI: 0.46-0.6 לסיכום: ממצא סולידי ככל הנראה שרירן. מזה אומר?????? סרטן???

בריאה בד"כ ונמצאת בשבוע הריון 10. עד חודשיים לפני ההריון השתמשתי בהתקן מונה ליזה 6 שנים.

ד"ר פרידמן שלום רב, אני בת 32 בהריון שבוע 7. בבידקה ראשונה שלשום אצל הגניקולוג נצפה שק הריון, ועובר תקין ודופק. יחד עם זאת נצפתה שחלה שמאלית מוגדלת כ 7 ס"מ. מזה יכול להיות? ממה זה נובע בדרך כלל? האם יש סיכון להריון?

שלום. אני בת 37. אין לנו עדיין ילדים. היו לי שני הריונות כימיים שלא הצליחו. לאחר מכן עברתי ניתוח מחיצה .נכנסנו להריון אולם בשבוע 18 הייתה פתיחה , ועשו לי תפר צווארי. אך זה לא הצליח והעובר נפל. עברה חצי שנה מאז ולא מצליחים להרות.בבדיקת אולטרסאונד תלת ממד מצאו שהרחם דחוק ע"שרירן.שרירן פונדלי שדוחק את הרירית 31מ"מ על 32מ"מ על 38 מ"מ. .בנוסף שרירן בקיר קדמי סובסרוטי בולט-35מ"מ על 33מ"מ.. וגם שרירן קדמי שמאלי סובסרוטי -19 מ"מ. מבקשת עצה מה לעשות? האם צריך לעבור ניתוח להסרת השרירנים כדי להיכנס להריון? האם הניתוח מסוכן? האם חותכים לשם כך בבטן? האם המצב הזה קשה? האם אוכל להיכנס להריון? אשמח מאוד לקבל קצת מידע בנושא.

שלום, אני בת 28, נשואה ללא ילדים, לאחר אולטרסאונד נצפו מס' שרירנים אינטראמורליים ברחם הדוחקים את הרירית 1- 63*60 מ"מ בקיר אחורי. 2- 44*43 מ"מ בקיר קדמי. 3- 38*39 מ"מ בקיר קדמי. לאחר ייעוץ אצל מומחה המליץ על ניתוח לכריתת השרירנים בפתיחת בטן. האם לאור הנ"ל תישקל פרוצדורה ניתוחית חלופית עבורי? ברצוני לציין כי אני מנסה להרות מזה 9 חודשים,ללא הצלחה.הספקתי להיות אצל רופא נוסף שמתמחה בין היתר בשרירנים,לאחר בדיקה נאמר שהרחם מוגדלת זהה בגודל ל4 חודשים של הריון,כעת הומלץ על לפרוסקופיה לכריתת השרירנים.וכאשר שאלתי על ניתוח רובוטי לכריתת שרירנים אמר שאין הבדל בין שתי הגישות בידיו של מנתח מיומן.כעת אני חלוקה בדעתי כיצד עליי לפעול,באיזה גישה ניתוחית עליי לבחור מאחר ובייעוץ אצל מומחה אחד הומלץ על ניתוח בטן פתוח וכעת הומלץ על ניתוח לפרוסקופיה לכריתת השרירנים שככל הנראה מונעים השתרשות

אני בת 44 ללא מחזור שנה וחצי. יש לי שרירנים ברחם מזה כ-5 שנים. בבדיקת אולטרה סאונד האחרונה צוין שיש לי שרירן בגודל 44*39 מ"מ סב סרוזי פונדוס . שרירן זה קיים מספר שנים. שרירן נוסף 15*15 תוך דופני קיר אחורי והמרקם שלו מסוייד. מה זה שרירן מסויד והאם הוא אמור להדאיג יותר משרירן רגיל?

שלום...יש לי מיומה ברחם בגודל של 8/9 סנטי הקופה לא מאשרת לי טופס 17 על מנת לעשות אולטרסאונד ממוקד....וזה ממש מלחמה יש אפשרות כן להכינס להריון עם המיומה ולעבור איתה הריון תקין? תודה על העזרה

אכן יש דימומים חזקים אבל לא ברמה אשר קראתי פה שיש הסובלות מגושים גדולים אבל אין ספק שהדימום חזק מהנורמה כאבים יש אבל לא ברמה המשתקת את החיים או פוגעת באיכות החיים ....ילדתי לפניי כמעט 4 שנים בהריון הייתה מיומה אבל קטנה 2 /3 סנטימטר אבל היא גדלה מאוד לפניי כמה חודשים נכנסתי להריון אחרי הרבה נסיונות והדופק עצר בשבוע 7 /8 ...אני לא מעוניינת לעבור ניתוח כי אני בת 30 עם ילד 1 ומעוניינת להיכנס להריון ...השאלה האם זה סיכון לעבור הריון עם מיומה בגודל 8/9 סנטימטר ?...תודה לך

שלום היי 1. בשבוע 6+3 הבטא שלי עלתה פי אחת וחצי בארבעה ימים (מ26000 ל-40,000). אחרי שתמיד היא הכפילה את עצמה כל יומיים. הבנתי שבשלב מסויים הבטא ל אמכפילה את עצמה כל יומיים, האם הגעתי לשלב הזה? 2. בא. סאונד שני עוברים בשני שקים. האחד 3.8 השני 5.2 CRL יש קוטב ודופק ברוך השם. אחות ממרפאת הריון בסיכון שדרכה קבעתי תור ראשון ( רק לעוד 3 שבועות!) אמרה שייתכן ויש בעיה בהתפתחות אחד העוברים וייתכן שלא. צריך להמתין למעקב. ואני חוששת שאולי הבעיה היא בגלל מיומה ענקית שגדלה בהריון ובכלל יש לי בעיות בצד שמאל של הרחם (השחלה השמאלית גבוהה עדות לדלקת בעבר, וכאבים כרוניים שנים). יש לי כאבים בצד שמאל כל הזמן כמו שהיה לפני ההיריון, באזור השחלה והמיומה וגם בבדיקת א. סאונד. ולאחרונה מתגברים. האם ייתכן שיש בעיה בזרימת הדם לאחד העוברים בגלל המיומה וכו' - או שיש בעיה בקרישיות - אני בת 38 ונהוג לתת אספירין בגילאים מסויימים ולא קיבלתי. האם כדאי לפנות לרופא מוקדם יותר מהתור הנל - ולבקש טיפול לכך? או שרק מעקב בעוד שבועיים שלושה עם קביעת התור? האם יש מה לעשות במידה ואכן יש בעיה בזרימת דם או שמה שאני אומרת אל הגיוני? אשמח להסבר ואל רק לתשובה של כן או לא. זה הריון ראשון בגיל מבוגר. תודה רבה תודה רבה!

בת 39 והיו לי 2 הפלות ספונטניות השנה לפני שבוע 8. בראשונה היו לי כאבים חזקים בגב ובטן צד ימין כשבוע שבועיים לפני ההפלה, בבדיקה במוקד לא מצאו משהו חריג פרט לכך שהשק היה קצת קטן (~שבוע 4) לעומת התאריך של המחזור (~שבוע 5). US של איברי הבטן וכליות היה תקין וההפלה הטבעית הגיעה בערך בשבוע 7 ולאחריו פסקו הכאבים. בשני גם היו לי קצת כאבים (לא בעוצמה של הפעם הראשונה והרגשתי כאילו בום בבטן) כשבוע לפני ההפלה שהיה באותו יום שהתחיל דימום (באותו יום שהחל דימום ראו עובר ללא דופק כנראה הייתי גם בערך שבוע 7-8). בבדיקה אצל רופא נשים יום לאחר ההפלה השניה נאמר לי בפעם הראשונה שיש לי שרירן קטן ברחם אבל לא חשב שזה אמור להפריע בהריון. לפני חודשיים הרגשתי שהבטן והחזה מתנפחים ואף נהיה לי חלב, זאת עוד לפני איחור במחזור. זה אח"כ פסק והמחזור הגיע בזמן. במחזור האחרון היו לי כאבים חזקים מאוד כולל הקאה שאינה אופינית לי ויצא משהו שנראה כאילו חלק עור ללא הרבה דימום. רק לאחר מכן הכאבים פסקו. רופא נשים עכשיו לאחר המחזור לא ראה משהו חריג פרט לשרירן הקטן שלא חושב שאמור להפריע. כרגע כאילו מחקים להפלה ה 3 לפני בירור אבל האם בכל זאת ניתן לעשות משהו לפני כניסה נוספת להריון? האם בכל זאת יכול להיות שהשרירן מפריע להריון? והאם הכאבים בכל זאת קשורים אליו? מה ניתן לעשות ולמי כדאי לפנות?

במידה והטיפול מצליח לצמצם את השרירן. והטיפול הוגדר כהצלחה. האם יש מצב שאותו שרירן מטופל יגדל לאחר הטיפול שוב?במידה מסויימת?

שלום, אני בת 46 וחצי, יש לי 3 מיומות תת סירוזיות גדולות ברחם, בשלב זה אני לא רוצה בניתוח, אני במעקב כל 5 חודשים אולטראסאונד, המחזור הווסת החודשית הפסיקה לי לפני כ 3 חודשים, האם זה לגיטימי בגיל הזה או שזה בגלל המיומות הגדולות? האם אני צריכה לעשות בדיקות מסויימות? תודה רבה

אני נמצאת לאחר טיפול באולטראסונד ממוקד. כשלושה חודשים לאחר טיפול ובעקבות זריקות להקטנה השרירן הצטמצם מx 7X10.5סמ ל6X7 עקב חזרת המחזור לאחר הזריקות השרירן גדל ל7.5 על 7 תוך חודש ימים. האם זה מעיד על כישלון הטיפול ?או שאין קשר?

ידוע לי כי הדקפפטיל מקטין את המיומות לפני טיפול בFUS.השאלה מה קורה לאחר הטיפול והחזרה למצב הורמנאלי רגיל? האם לא חלה גדילה שוב של המיומה עקב חשיפה חוזרת להורמונים למרות הטיפול בFUS?

שלום רב.נקבע לי ניתוח עקב 3 מיומות.לפי כך יש לי 2 שאלות 1.האם כריתת רחם מועדפת מול כריתת מיומות. שמאתי שאחרי כריתת מיומות המיומות יכולות שוב לחזור וכמו כן זה גם יכול לגרום לסרטן. 2. האם מומלץ ניתוח לגיל במקום לפורוסקופי.קראתי גם כאן בפורום שאתה ממליץ ניתוח רגיל. תודה

תודה על תשובתך המהירה. אני בת 47.התלונות שלי כעיקרון עלמחזור ממשוך ומאסיבי. נמצאו 3 מיומות: בגודל של 7-6 ס"מ(שרירן אינטרמורלי,אולי אינטרליגמנטרי) ,31 ו-23 מ"מ.האם להשאיר את הרחם זה עלול לגרום להתפתחות סרטן בעתיד?

אני בת 33 2. לפני כשמונה חודשים התגלתה אצלי מיומה בגודל של 4 ס"מ. מאז ועד היום אני עוברת טיפולים של דיקור ולקיחת צמחי מרפא. היום בבדיקת הרופא נמצא שהמיומה כלל לא קטנה ולהיפך, אפילו גדלה לגודל של 5 ס"מ! המצב מטריד אותי כי אני מעכבת הריון בגלל סיבה זו. הרופא אמר שכדאי להיכנס להריון ולאחר מכן לטפל במיומה אם צריך. אני מאוד חוששת מהריון כל עוד המיומה קיימת. האם לנסות לחפש דרך להוציא את המיומה ואחר כך להיכנס להריון או שבכל זאת להיכנס להריון עם כל הסיכונים הכרוכים בכך?

שלום רב בת 39 רווקה, לפני 3 שנים וחצי כמעט הסירו לי 2 מיומות (שגרמו לדימומים עזים והפרשת קרישי דם גדולים) באמצעות היסטרוסקופיה ומיומקטומי. עדיין יש לי כאבים בעיקר לפני מחזור ואחריו או אם אני בלחץ ומכווצת או לאחר פעילות גופנית. הכאבים לא חזקים ולא פוגעים בתפקוד, אבל מזכירים לי שעברתי ניתוח שם. בכל הבדיקות שעשיתי הכל נמצא תקין. יש שני דברים שמטרידים אותי האחד שנשאלתי על ידי הרופא המנתח בביקור חולים לפני הניתוח אם אני מתכננת להביא ילדים. בשל גילי והססטוס שלי אמרתי שלא. האם זה קשור לכאבים שאני חשה מאז, האם זה אומר שהסרת המיומות בוצעה שלא בעדינות ובדייקנות? ודבר שני, המחזור מאז קצר וחלש מאוד. כשלושה ימים בסה"כ כשרק יום אחד הוא חזק יחסית לשאר הימים אבל חלש לעבר וגם המרקם שלא נוזלי ובהיר. וביום הראשון יש לי גל חום וגם בשאר הימים חם לי ואני מזיעה וריח גוף וכו' אבל פחות. האם זה בגלל הניתוח? האם נפגע הרחם מאוד? או שזה חלק מסממני הגיל?

אני בת 39, רווקה ללא כל כוונה להרות וללדת בעתיד. עקב כך ועקב המצאות שרירנים ברחם הגורמים לי לכאבי מחזור חזקים ודימומים כבדים, הומלץ לי לעבור ניתוח לכריתת רחם. שאלתי היא האם בכריתת רחם ללא השחלות יש סיכון לבלות מוקדמת ותופעות של גיל המעבר לאחר הניתוח?

שלום, בת 37. בהמשך לפוסטים הקודמים. להזכיר שישה שרירנים לפחות רובם קטנים. ההערכת הרחם שלי הוא בגודל של שלושה חודשים הריון, 14 שבועות. קשה להעריך גודל מדויק. שאלה אם יש תזונה מסוימת, צמחי מרפא, ופעילות גופנית שיכולים לסייע בהקטנת השרירנים או בהעלמם?

איך ניתן לדעת אם מיומה שגדלה (בחודשים האחרונים בקצב של ס"מ לחודשיים - הגיעה ל 6 ס"מ. בת 50) ממאירה או שפירה? עושים ביופסיה?

שמעתי על ניתוח לפרוסקופי להוצאת מיומה עם או בלי הרחם (6 ס"מ) כשהיתרון הוא בעיקר אסטטי והחלמה קצרה. אני קוראת כאן על המלצה מה FDA להימנע מהליך זה. מדוע? מה קרה?

הופניתי לסי.טי עקב הנפיחות וכאבי הבטן החזקים שהתגברו. האם יש סיכון בלעשות סי.טי לבטן ולאגן? אני מתלבטת אם לעשות את הבדיקה.

בת 37 המשך לפוסט הקודם. יש לציין שהמחזורים שלי סדירים והדימום נורמלי. לעיתים יום אחד דימום מוגבר. מחזור נמשך לרוב 3 ימים. לעיתים יש עוד הפרשה של קצת דם אחריו, אך לא תמיד. (הפסקה של יום ואז קצת דימום). מה האופציות לטיפול במקרה זה? יש לציין שאני רווקה ועוד לא ילדתי. אך למעט בעית השרירנים מרגישה בשיא הפוריות.

בת 37. בבדיקת אולטרסאונד לפני יותר מחודשיים התגלו לי לפחות שישה שרירנים רובם קטנים. הגדלים 5*5, 4*3.5, ושרירנים נוספים בגדלים 2-3 ס"מ. מרבית השרירנים הם סב סרוזי (5 שרירנים), אחד הוא תוך דופני והוא שרירן קטן. בבדיקה בתל השומר נאמר לי שאני לא עונה לקריטריונים משום שיש לי מעל 4 שרירנים וגם שהרוב קטנים ולא ניתן לטפל בהם. העניין הוא שהבעיה גורמת לי לנפיחות, לכאבי בטן (מורגשים בין היתר בסביבת הטבור וגם שאני מתכופפת מרגישה כאבים באגן) ולעיתים לעצירות. מה הפרוצדורה ברמב"ם בנושא זה. צלצלתי לא מזמן לרמב"ם ונאמר לי שהטיפול באולטרסאונד ממוקד נעשה רק בתל השומר.

שלום רציתי לדעת האם ברמב"ם עושים אמובליזציה אם כן האם זה בהשתתפות קופת חולים כללית או פרטי, או האם יש מקום אחר בצפון שמבצעים את הטיפול הזה אמרו לי אולי בנהריה אנא עזור לי אני מאד סובלת(מיומה גודל 11.7ס"מ אחורית גיל 43 )דימומים קשים במחזור

יש לי שרירן אינרטראמוראלי בגודל 9*7סמ. במידה ואני עושה טיפול באולטראסונד ממוקד . מה מידת הצמצום?לאיזה גודל השרירו יצטמצם?בממוצע

מתוך עניין... מדוע אי אפשר להרוס את כל השרירן אם ניתן להרוס חלק ממנו?

לאחרונה בסי טי שעשיתי בבית חולים על רקע אחר התגלה השרירן . אני בת 44 עברתי הריונות ולידות ושוקלת להרות שוב תוך כמה זמן מטיפול של אוטרסאונד ממוקד ניתן להרות . שאלה נוספת למה בקופות מסויימות ניתנים טופס 17 על כך וקופות אחרות מונעות טיפול שיכול לעזור לא בצורה פולשנית והיכן ניתן להתלוננן על כך? תודה לפורום הנהדר ותשובתך דוקטור פרידמן מיכאל

שלום דוקטור מיכאל פרידמן ותודה לתשובתך המהירה גילו זאת לגמרי במקרה בסי.טי שנעשה לבירור למקרה אחר שלי לא ציינו גודל השרירן וכמו אין לא היו לי תלונות של כאבים בבטן או דימומים חזקים . ביצעו לי דיקת סי טי שכללה חזה צוואר ובטן עקב מחנקים בגרון ובביצת החזה שנמשכו כחודשיים . בכל זאת השאלה שלי אם בכלל לא הייתי מגלה זאת ונכנסת להריון אם זה לא מסכן עובר? אני מתכננת הריון. וכמו כן אם אולטרסאונד ממוקד עוזר ? תודה סיגלית

מה זה הטיפול אשמח לפרטים תודה