פורום מיומות (שרירנים) ברחם
מנהל פורום מיומות (שרירנים) ברחם
לפני 5 חודשים עברתי ניתוח כריתת מיומה. אחריו קבלתי 3 פעמים מחזור. מאז, במשך 3 חודשים לא קבלתי מחזור. רופא הנשים ראה באולטראסאונד שהרחם מלאה ברירית שאינה יוצאת החוצה.... האם זוהי תופעה מוכרת? שכיחה? בריאה?
שלום רב, אין לי ספק שבסופו של דבר תקבלי מחזור.לתווך הקצר זה לא מסוכן שיש לך רירית מעובה. אינני בטוח שזה קשור לכריתת מוימה, זה צירןף מקרים.
תודה רבה
שלום, אני בת 46, לפני כ 6 חודשים בערך נבדקתי אצל רופא נשים ונמצאו אצלי ברחם 2 מיומות תת סירוזיות, האחד: 8.23 על 7.86 ס"מ והשני: 6.67 על 5.12 ס"מ. אתמול עשיתי בדיקה במכון us והממצאים הם: גודל הרחם : (מ"מ)90x86x152 רקמת רחם: שרירני הודגמו שתי מיומות, אחת צוארית בגודל: 52x63 מ"מ והשניה תוך דופנית תופסת כמעט את כל הרחם ומסתירה את רירית הרחם בגודל 93x66 מ"מ, רירית הרחם: מוסתרת ע"י המיומה שברחם. עשתי גם mry ללא חומר ניגוד ורשום שככל הנראה מדובר בשרירנים, שאלה: אני חוששת ממאירות, האם כדאי לעשות גם בדיקת דופלר אגן קטן או שה mri מספק?
שלום רב, לצערי אףשום בדיקת הדמיה לא תוכל לתת תשובה האם מדובר בממאירות או לאו. אינני חושב שיש בכלל מקום לחשוב על גידול סרטני, סיכוי לכך מאד מאד נמוך. מאידך מדובר במיומות גדולות. האם יש לך תלונות- כאבים, דימומים, לחץ על כיס השת או משהו אחר?
שלום, אובחנה אצלי מיומה ברחם, אני בת 56 וכרגע לא ניתן לנתח אותי עקב גליון רפואי מורחב למערי, סכרת, לחץ דם גבוה ולאחורנה טופלתי בדלקת קרום המוח. האם ישנה דרך לטפל במיומה ללא ניתוח? האם קיימת אופציה לעשות קריטת רחם בהרדמה חלקית? תודה מראש
שלום רב, קודם כל האם את בכלל זקוקה לניתוח? האם המיומה שנמצאה בכלל מפריעלך? מה התלונות שלך? בד"כ בגילך אין צורך להוציא מיומה במידה ואין תלונות. בברכה.
ישנן הפרעות במתן שתן, בריחת שתן וכאבים ובעיקר בטן נפוכה מאוד. הרופאים אמרו שצריך לנתח בעיקר בגלל שלא יכולים לקחת ביופסיה. מה ההמלצה שלך? ותודה שוב
בת 38 . לא מתכננת ילודה. בשנתיים האחרונות השרירן גדל מ7.5x 7 לגודל 7X9 ס"מ. השרירן הוא אינטרה מורלי בקיר אחורי נימוש ומובילי. לפני שנתיים הומלץ לי לחכות עם טיפול בשרירן כי הוא היה ללא סימפטומים. עכשיו השרירן מורגש היטב חיצונית בעיקר בעת שכיבה. מחזור סדיר אבל כבד. הומוגלובין 12.2 כדוריות דם אדומות 3.8 .השרירן מורגש יותר לפני מחזור: רגישות באיזור השחלות אך לא באופן משמעותי במיוחד. אני מכירה את אפשריות הטיפול השונות... האם יש להמתין עם הטיפול במידה ואין תוכניות ילודה? האם יש צורך בטיפול דחוף? האם הגדילה בשנתיים של שני ס"מ נחשבת גדילה מואצת?ומה הגודל המקסימלי של שרירן שמחייב טיפול?איך נקבע הטיפול המתאים ביותר..?
שלום רב ומצטער על תשובתי כ"כ מאוחרת, אני מקווה שבריאותך טוב. האם יש להמתין עם הטיפול במידה ואין תוכניות ילודה? === התשובה בספרות איננה ברורה.בד"כ יש להמתין, אבל השרירן שלך הוא די גדול. האם פרט לדימומים במחזור יש לך עוד תלונות? בהתחשב בגודל השרירן אני מניח שניתן לטפל בך ב- FUS. אשמח לבדוק אותך ברמב"מ - מרפאת מיומות. האם יש צורך בטיפול דחוף? === לא , זה לא דחוף האם הגדילה בשנתיים של שני ס"מ נחשבת גדילה מואצת? ==== לא, לא כ"כ ומה הגודל המקסימלי של שרירן שמחייב טיפול? ==== אין כזה דבר. הגודל לא תמיד קובע במקרים של שרירנים איך נקבע הטיפול המתאים ביותר..? ==== לפי הגיל, התלונות, רצון להירות, ניתוחים קודמים ועוד...
יש לי שאלה אולי קצת מטומטמת ובכל זאת, הבנתי שמיומה נגרמת מעודף אסטרוגן?- בהנחה שכן, האם שתייה מרובה של חלב פרה כ-2 שקיות ביום ( הבנתי שמכיל הרבה הורמונים)הוא זה שמביא למיומה? אני לא נוטלת גלולות.
שלום לך, האם מיומה זה משהו תורשתי/ גנטי? מאפיין אוכלוסיות מסויימות? מאיזה גודל כורתים מיומה? האם ניתן לאבחן מיומה באולטרסאונד בטני? תודה
שלום רב, האם מיומה זה משהו תורשתי/ גנטי? --- כן, ב- 25 מאפיין אוכלוסיות מסויימות? --- לא, בעצם אצל נשים שחורות זה פחות מאיזה גודל כורתים מיומה? --- במקרים של מיומו דל לא תמיד קובע, הסימפטומים... האם ניתן לאבחן מיומה באולטרסאונד בטני? --- לפעמים כן, כאשר מדובר במיומה גדולה
אני בת 44, יש לי שרירן ברחם, דופן אחורי, בגודל 53 מ"מ (לפני 3 שנים היה כ-33 מ"מ). אין לי כאבים או דימומים. מחזורים סדירים. אם כי קצת לחץ על שלפוחית השתן בלילה ובטן קצת גדולה. הרופא שלי המליץ לי על המתנה ומעקב ואף הזכיר נושא של כריתת רחם, כי זה ניתוח קל יותר... שאלותי: 1. האם לא מומלץ לנתח כעת בצורה הפלרוסקופית (זו השיטה המתאימה במקרה שלי) ולהוציא את השרירן? 2. מה סיכויים לגדילה של שרירן לאחר הוצאתו? 3. האם המתנה, כפי שהציע הרופא, לא תגביר סיכויים לכריתת רחם בעתיד? 4.מאיזה גודל של שרירן רצוי לא לנתח בשיטה הלפרוסקופית? 5. האם יש סיכוי ששרירן יפסיק לגדול בגיל שלי? 6. מה הסיכונים שיש בגדילה של שרירן? תודה מראש
שלום רב, 1. האם לא מומלץ לנתח כעת בצורה הפלרוסקופית (זו השיטה המתאימה במקרה שלי) ולהוציא את השרירן? --- אינני מתרשם שאת זקוקה לניתוח בשלב זה 2. מה סיכויים לגדילה של שרירן לאחר הוצאתו? --- בערך 30% 3. האם המתנה, כפי שהציע הרופא, לא תגביר סיכויים לכריתת רחם בעתיד? --- לא מחייב 4.מאיזה גודל של שרירן רצוי לא לנתח בשיטה הלפרוסקופית? --- זה תלוי מהמנתח. 5. האם יש סיכוי ששרירן יפסיק לגדול בגיל שלי? --- כן, יתכן 6. מה הסיכונים שיש בגדילה של שרירן? --- כאבים, דימומים, לחץ על כיס השתן, הבלטה של הבטן...
שלום, אשמח לדעת מה הפרוצידורה? האם טיפול שכזה מתאים לפוליפים ומיומות? האם חשוב הגודל של הגידול? נמצא אצלי ממצא אקוגני 23מ"מ ואני צריכה לעבור us חודש הבא שוב. עדיין לא אמרו לי מה זה. האם זה מתאים לאולטרסאונד ממוקד? תודה
שלום רב, אשמח לדעת מה הפרוצידורה? --- את יכולה להיכנס ל- rambam.co.il ולקבל את התשובהץ האם טיפול שכזה מתאים לפוליפים ומיומות? --- לא לפוליפים, למיומות כן. האם חשוב הגודל של הגידול? --- כן , בהחלט נמצא אצלי ממצא אקוגני 23מ"מ ואני צריכה לעבור us חודש הבא שוב. עדיין לא אמרו לי מה זה. האם זה מתאים לאולטרסאונד ממוקד? --- זה ממצא מאד קטן, במידה ומדובר במיומה ואין לך תלונות אפשר לעקוב אחרי ממצא זה.
שלום, יש לי מיומות תת סירוזיות גדולות ברחם, אני רוצה להיות במעקב כל 3 חודשים ולדעת במדויק מה המידות שלהם, שאלה? מה ההבדל בין בדיקת us אגן קטן לבין הבדיקה אצל רופא נשים שגם לו יש מכשור ויכול לבדוק את המידות? תודה רבה
שאלה? מה ההבדל בין בדיקת us אגן קטן לבין הבדיקה אצל רופא נשים שגם לו יש מכשור ויכול לבדוק את המידות? --- ההבדל הוא בד"כ במיומנות והניסיון של הרופא.
שלום רב, אני מנסחת את שאלתי מחדש. אני בת 46, יש לי 2 מיומות תת סירוזיות ברחם, האחת: 8.23 ס"מ על 8.12 ס"מ והשניה: 7.57 ס"מ על 5.24 ס"מ. נבדקתי אחרי 3 חודשים והמיומות קטנו בערך ב 3 ס"מ. שאלה: האם במהלך החודש יש ימים שהם גדולים יותר ויש ימים שהם קטנים יותר? או שהמכשיר שבודק אינו מדויק כי זה לא יכול להיות שבשלושה חודשים הם יצטמקו, תודה רבה
שלום רב, האם במהלך החודש יש ימים שהם גדולים יותר ויש ימים שהם קטנים יותר? --- יתכן, אבל במידה מאד קטנה או שהמכשיר שבודק אינו מדויק כי זה לא יכול להיות שבשלושה חודשים הם יצטמקו, --- סבירות נמוכה, זה גם תלוי מהבודק עצמו
שלום רב, לאחותי יש בעיה ברחם ויוצא לה לעשות בדיקת אולטרה סאונד ויגינלי דרך הנרטיק ומעל הבטן פעמיים בחודש, האם זה מזיק אם עושים יותר מידי? תודה
אני לא רופאה אבל לאולטרסאונד אין קרינה ואם אין הריון או משהו אז זה לא מזיק. בדיקה שגרתית...
בבדיקת US גילו שאורך הרחם 70. עובי 40. רוחב 52. נצפו כ- 3 מבנים שרירנים 18-40 מ"מ. רירית דקה. דוקלס- ללא נוזל חופשי. ברצוני לציין שיש לי תכיפות במתן שתן מזה שבועיים. לא ברור לי אם יש קשר לכך או איזה שהיא דלקת בשתן. טרם בדקתי. כמו כן ערכתי משטח וגינלי והתשובה - פלורה רגילה של הרחם. שאלותי: 1. רציתי לדעת האם חשוב לטפל בשרירנים הללו שמא יגדלו בעתיד. 2. למרות שתוצאות המשטח הוגינלי טוב, עדיין יש לי ריח רע מהנרתיק. רציתי לדעת האם יש קשר לשרירנים או בעיה אחרת שלא מגלים אותה.
בהמשך לשאלה הקודמת. אני בת 51. כמו כן ברצוני לברר בקשר למישהי שיש לה פחות אותם נתונים. בת 35. האם נתונים כאלה או בכלל שרירנים ברחם יכולים להוות בעיית פוריות. היינו להיכנס להריון או שבכלל מי שכבר בהריון, השרירנים יכולים להפריע להריון. תודה תודה
שלום אני בת 51.5.מחזור סדיר .מיומה בגודל 7 מס דימום מוגבר בווסת .מיומה לוחצת על שלפוחית השתן וגורמת לתכיפות . כאבי בטן מידי פעם . ( המיומה נתגלתה לפני 13 שנים ) כעת הרופאה אומרת שהמיומה גלשה לצוואר הרחם . כיצד זה קורה?
שלום ד"ר, אני בת 53 עדיין עם וסת . באולטראסאונד אובחנו 3 שרירנים : 1.גודל 66x62 (מ"מ)מיקום: תוך דופני,קיר אחורי. 2.גודל 38x38 מיקום: תוך דופני,קיר אחורי,פונדוס. 3.גודל 38x38 מיקום: תוך דופני,קיר אחורי. בנוסף הודגמו עוד מיומות קטנות תוך דופניות בסדר גודל של עד 15 מ"מ שאלה: האם טיפול FUS מתאים לי? תודה.
שלום רב, אשמח לעזור לך. רק שאלה אחת - מה הן התלונות שלך ? דימומים, כאבים, הפרעות במתן שתן, בטן בולטת?
היום קראתי בידיעון של שיבא שהטיפול של אולטרסונד ממוקד במיומות כלול בסל הבריאות. האם הוא כלול בסל גם לחברי קופת לאומית?
שלום, אני בת 23 ולפני מספר חודשים הלכתי לרופא בעקבות מחזור לא סדיר ואז התגלתה מיומה בגודל של 7 ס"מ. הרופא המליץ לי לבדוק לגבי טיפול באולטרסאונד, אך עם זאת אמר שהמיומה עתידה לחזור ולגדול אז אולי כדאי לחכות בגלל גילי הצעיר , ושזה נתון לשיקולי. האם כדאי לחכות ? האם הטיפול באולטרסאונד מבטיח תוצאות? ומה נחשב גודל שחייב לנתח ? תודה
שלום רב, האם כדאי לחכות ? ----יתכן, על מנת לקבל ממני תשובה יותר מדויקת אני מחייב לבדוק אותך. יש לי נסיון רב מאד לטיפול מיומות אצל נשים צעירות. האם הטיפול באולטרסאונד מבטיח תוצאות? --- ברפואה באופן כללי קצת קשה להבטיח. כדי לך להגיע למרפאה שלי ( מרפאת מיומות) ברמב"מ, להיבדק ולקבל המלצה לגבי הטיפול הנכון. ומה נחשב גודל שחייב לנתח ? --- הגודל לא תמיד קובע, חשוב לדעת את המיקום ואת התלונות שלך. אשמח לעזור לך.
גילו אצלי שרירן קצת גדול , אני סובלת מכאבים נוראים ודחיפות בשתן אני רווקה ללא ילדים חוץ מזה הכל תקין ב"ה הרופא המליץ לי להוציא את זה בבית חולים הכרמל ולפי מה שאני מבינה שיש משהו יותר חדיש ולא פולשני מה עליי לעשות ? ובנתיים מה יכול הלרגיע את הכאבים ? תודה וערב טוב
שלום רב, ישנו טיפול יחסית חדיש - אולטרסאונד ממוקד. את יכולה לקבל את כל האינפורמציה אצלי במרפאת מיומות ברמב"מ (טל. 854-2292). אני בד"כ לא ממליץ על טיפול תרופתי דרך ההתכתבות, אבל אומר לך שאת יכולה להשתמש בנרות NAXYN 500 mg פעם - פעמיים ביום למסספר ימים. זה בד"כ מאד עוזר. אשמח לעזור לך.
שלום אחרי הוצאת שרירן רחמי, מה צריך לעשות כדי להיכנס להריון, איזה בדיקות......
ערב טוב, בעצם אין בדיקות מיוחדות. אני ממליץ על צילום רחם על מנת לבדוק האם יש מעבר דרך החצוצרות ולראות את המבנה של חלל הרחם.
תודה לאל אני בהריון ספונטאני ובשבוע 6 , יש לי דימום היום..... האם זה אומר שאב דתי הריון
שלום, יש לי 2 מיומות תת סירוזיות גדולות, הם יכולות להפוך לסרטניות?
שלום רב! עשיתי היום U/S גניקולוגי וקיבלתי תשובות שהדאיגו אותי: מרקם שרירני גבולות לא סדירים מידות הרחם 70X62X77 מ"מ עובי אנדומטריום 14 מ"מ יש לציין שאני ביום 25 למחזור האם התוצאות תקינות ואם לא מה עלי לעשות? תןדה רבה
שלום רב, קודם כל את חייבת לפנות לרופא נשים שלך. דבר נוסף, התוצאות לא אומרות הרבה בלי לדעת מה התלונות שלך במידה וקיימות. אני בטוח שרופא נשים שלך יוכל להסביר לך מה אומרת התוצאה.
שלום, תודה רבה על התשובות, עזרו לי מאוד, יש לי עוד שאלה קטנה: האם אפשר לעשות mri אגן כשאני בזמן הווסת? תודה,
שלום, יש לי 2 מיומות תת סירוזית בגודל 4 חודשי הריון, יש לי תור לmri אגן ואני רוצה ללא חומר ניגוד, האם לדעתך ההבחנה תהיה מדויקת? ועוד שאלה: כנראה שאצטרך לעשות לפרוסקופיה, כמה חתכים יהיו בניתוח כזה?
ערב טוב, האם לדעתך ההבחנה תהיה מדויקת? --- נראה לי שכן, אבל את חייבת להתייעץ בעת בדיקת ה - MRI עם מומחים שמבצעים את הבדיקה. ועוד שאלה: כנראה שאצטרך לעשות לפרוסקופיה, כמה חתכים יהיו בניתוח כזה? --- 3-4
שלום, רציתי לדעת אם הטיפול באולטראסאונד ממוקד מוגבל עד לגיל מסוים? לגודל מסוים של מיומות? אני בת 53 עדיין מקבלת וסת, הייתי עם התקן מירנה עד לפני מספר חודשים, מאז שהוצאה המירנה סובלת ממחזור ממושך, דימום רב ביותר, לחץ על השלפוחית, בעיקר בלילה, לאחרונה עצירות ונפיחות רבה, המיומות שלי בגודל 53*51מ"מ 25 מ"מ 44*66 50*52 האם ניתן לטפל?
שלום רב, אם הטיפול באולטראסאונד ממוקד מוגבל עד לגיל מסוים? לא ממש. נראה לי שאת המטופלת האידאלית לטיפול ב- FUS .
שלום אני בת 25 ומחר יש לי ניתוח לכריתת מיומה. היום עשו לי א.ס וראו שיש לי מיומה בגודל 12ס"מ אבל חלק מהמיומה נמצא מחוץ לרחם (ליד התבור, למעלה) וחלק בתוך הרחם. המיומה גורמת לי אנמיה ולפני חודש היה דימום חזק שנמשך לשבועיים. עכשיו אין דימום והמוגלובין הוא 9.4. אני מודאגת, מה סיכוי הצלחת הניתוח, האם יש סיכוי לכריתת רחם? (הרופא אמר לי שמיומה בגודל זה לפעמים תגרום לדימום חזק במהלך הניתוח). מה שמאוד חשוב לי הוא לשמור על הרחם כי עדיין אין לי ילדים ואני מעוניינת לכנס להריון. אני עושה את הניתוח בבית חולים העמק המנתח הוא ד"ר בן-דוד. מחכה לתשובתך תודה
למיכל שלום, דבר ראשון - בהצלחה מחר בניתוח. קשה מאד לומר לך משהו לגבי הניתוח כאף פעם לא בדקתי אותך. מקובל להחתים כל מטופלת שהולכת לכריתת מיומה גם לכריתת רחם במקרה של דימום עז או חוסר יכולת להוציא את המיומה ולשמור על הרחם. ברור לחלוטין שאת חרדה לגבי הרחם שלך ואין לי ספק שהרופאים יעשו כל דבר על מנת שתוכלי ללדת בעתיד. מניסיוני הרב הסיכוי שיכרתו רק את המיומה הוא מאד מאד גבוה. ושוב בהצלחה!
הייתי רוצה בבקשה לדעת במקרה שלי מה הכי נכון לעשות: mri אגן או mri אגן ובטן?
שלום, תודה לך, אני רוצה לשאול אותך אם החלטנו שצריך ניתוח, איפה אעשה את הניתוח? ברמב"ם או בבית חולים אחר כי רמב"ם לא מקבלים מכללית כפי ששמעתי. יש לי כללית מושלם האם זה עוזר? תודה
בוקר טוב, אני מנתח בבית חולים אסותא ובבית חולים אלישע בחיפה. למעשה את יכולה לעבור ניתוח בכל בית חולים ציבורי ללא תשלום. אבל קודם כל את חייבת להבדק, ורק לאחר מכן נדון לגבי הניתוח.
איזה mri תמליץ לי: mri אגן או mri אגן ובטן? רקמות או עצמות? תודה רבה, שבת שלום
שלום, אני בת 24 מתחתנת אחרי חודשיים ומעוניינת לכנס להריון. לפני חודש אושפזתי בבית חולים עמק בגלל שהיה לי דימום חזק והדם ירד ל6. בסוף התברר שיש לי מיומה בקוטר 8- ס"מ. במכתב היה כתוב: בטן רכה רחם מוגדל מגיע 2ס"מ תחת לטבור קשה במישוש לא רגיש, רירית לא הודמה שחלות תקינות, אין נוזל בדוגלס. יש לי ניתוח לכריתת מיומה דרך פתיחת בטן ב14/11 בבית חולים העמק. האמת שאני מאוד מודאגת כי שמעתי לפעמים הם כורתים גם את הרחם, אני מאוד מפחדת אני רוצה לשמור על הרחם בגלל שאני מתחתנת. האם במצב שלי ובמקום ובגודל המיומה יש סיכוי שיכרתו גם את הרחם? האם יש שיטה אחרת חוץ מהניתוח שמתאימה למצב שלי. קופת החולים שלי היא כללית ושאלתי אם אתה עובד עם כללית אמרו לי לא, אם אני רוצה לעשות ניתוח אצלך אני משלמת סכום גבוה. האמת אני לומדת באוניברסיטה והמצב הכלכלי שלנו לא טוב, האם יש דרך אחרת שאתה יכול לעזור לי תודה אני מקווה שתענה על השאלות שמטרידות אותי כל הזמן
אילנה שבת שלום, ברור לי לחלוטחין שכריתת רחם לא בא בחשבון בשום פנים ואופן. לפני שאני מביא דעה אני חייב לבדוק אותך, גם זה ברור. יש לי נסיון רב בכריתת מיומות דווקא בנשים צעירות כאשר שמירת הפוריות שלהן עומדת במרכז הטיפול. יתכן שאוכל להמליץ על שיטה טיפולית באולטרסאונד ממוקד - FUS, אבל קודם אני חייב כאמור לראות אותך. אני מנהל מרפאת מיומות ברמב"מ (טל. 8542292 ), את יכולה לפנות אלינו - הביקור עולה 100 ש"ח או תבקשי הפניה דרך קופת חולים. אשמח מאד לעזור לך. בברכה.
אפשר לראות ב mri אגן או ב mri אגן ובטן? תודה רבה
אם כן, האם ב mri אגן רואים אם יש בעיה כזאת - אם הגידול הגיע לאיברים? תודה רבה
שלום, אני בת 45, יש לי שני מיומות תת סירוזית ברחם: בולטות מדופן הרחם לכיוון חלל הבטן, הם גדולות 16 שבועות הריון, שאלה: אם הם ימשיכו לגדול הם יכולים לנגוע או לעטוף או להזיק לאיברים פנימיים כגון: מעיים, כליות ועוד?
שבת שלום, המיומות בד"כ לא פוגעות באברים הפנימיים, חוץ מלחץ על כיס השתן שעלוע לגרום לדחיפות או תכיפות, אין נזק. ישנם מקרים מאד נדירים בהם השרירן עלול לחדור לכלי הדם. יש לציין שבגיל 45 המיומות נוטות לגדול. בברכה.
שלום, בהמשך לתשובתך רציתי לשאול בבקשה האם אפשר לפורר את השרירנים באיזה דרך כל שהי ואח"כ להוציא אותן דרך הרחם הנרתיק?
שלום, יש לי 2 מיומות סרוזית בגודל 16 שבועות הריון, ברצוני לדעת האם אפשרי להוציא אותן בניתוח דרך הרחם באיזה דרך כל שהיא בלי פתיחה של הבטן רק דרך הרחם הנרתיק?
שלום, בהמשך לתשובתך אני רוצה לשאול האם אפשר זריקה לא בגב אלה במקום אחר או בבטן?
ערב טוב, התשובה - לא, ממש לא. וחוץ מזה לא כדאי לחשוש מהרדמה כללית. זה מאד בטוח בימינו. גם הרדמה גבית הרדמה בטוחה.
שלום אני בת 23 ארוסה ומתחתנת תוך כמה חודשים. אני מקבלת מחזור סדיר למשך 8 ימים אבל בחודשים האחרונים היה לי מחזור עם דימום מאוד חזק ובגלל זה ההמוגלובין ירד ל5 לכן אושפזתי בבית חולים העמק ונתנו לי 2 מנות דם. בסוף התברר שזאת מיומה בגודל 10 ס"מ. הרופא אמר שצריך ניתוח אבל עד היום לא קיבלתי תור לניתוח. הרופא שלי עשתה לי א.ס ואמרה שיש מיומה אבל היא אמרה שאני יכולה לקחת זריקות של הורמון שמקטין את הביוץ ומוניע הגדלת מיומה למשך 3 חודשים ואחר כך הם יבדקו אם המיומה קטנה ויעשו לי ניתוח. וגם היא אמרה לי שאני לא יכולה לעשות ניתוח עכשיו כי ההמוגלובין נמוך (9) האם זה נכון? לפי דעתך מה עלי לעשות? הכי חשוב בשבילי שאני רוצה לשמור על הרחם. האם הרופאים בבית חולים העמק טובים ויש להם ניסיון או לבחור במקום אחר? האם תקופת ההמתנה גורמת יותר נזק לרחם כלומר המיומה מתגברת? אני מקווה שתחזור אלי בהקדם האפשרי. תודה
שלום רב, אכן זאת בעיה וברור שאת חייבת ניתוח לכריתת מיומה. אני מניעח. שניתן להוציא את המיומה בשלמות אך את זקוקה למנתח מאד מנוסה. לפי דעתי בשום פנית ואופן לא להסכים לזריקות: יש הרבה תופעות לוואי, אבל גרוע מכל שמתן זריקות לא כ"כ עוזר וגורם לקושי בניתוח לאחר מכן ( מעט רופאים מכירים את התופעה הזאת). אפשר לבצע את הניתוח גם עם המוגלובין 10. היות ויש לי ניסיון רב בכריתת מיומות אצל נשין צעירות, אני מקווה שאפשרי לכרות את המיומה לך ללא נזק לרחם. בהצלחה. לפי דעתי כדאי לבצע את הניתוח בהקדם משום שההמוגלובין של עלול שוב לרדת לאחר המחזור.
שלום, האם אפשר להוציא 2 מיומות גדולות 14 שבועות הריון בניתוח בהרדמה מקומית? אם כן מה סוג הזריקה מה השם?
שלום רב, בהרדמה מקומים כמו למשל הרדמה לעקירת שניים - אז לא. אפשרל לעשות כריתת מיומה בהרדמה אפידורלית או ספינלית ( זריקה בגב).
אפשר זריקה לא בגב במקום אחר או בבטן?
שלום, אני בת 27 ועברתי ניתוח לניקוז ציסטת ברוטולין לפני 11 חודשים ועדיין סובלת מכאבים ביחסי מין וגם אחרי באזור הצלקת והציסטה, נבדקתי אצל מספר רופאים האומרים כי האזור נראה תקין, והכאב נובע מהצלקת. מבחינתי זה לא תקין כי אני סובלת ולא מצליחה לקיים יחסי מין בצורה נורמלית, האם לדעתך צריך ניתוח חוזר? מה הדרכים לטיפול? תודה
יתכן ויש צורך בניתוח חוזר. כמו כן ישנם טיפולים רבים לשיכוך כאבים. האזור הוא בהחלט בעייתי וזה לא מקרי שישנו כאב במקום ז.
שלום, קראתי באינטרנט שמיומות נמצאות ברחם בגלל האסטרוגן - עודף הורמונים שיתכן ומגיעים מהבשר שאנו אוכלים שכן מזריקים להם הורמוניי גדילה ואנטיביוטיקה, האם זה נכון?
שלום רב, נכון שמיומות קשורות לאסטרוגן. לגבי הבשר - לא ידוע לי ונראה לי שזה סיפורים אורבאניים. בברכה.
לחלק מן האגדות האורבניות בסיס כלשהו במציאות תודה רבה
שלום רב, רציתי להתייעץ בנוגע למיומה ומה ניתן לעשות. יש לי מיומה בצוור הרחם בגודל של כ- 10 ס"מ.כעיקרון, לא הרגשתי כאבים מיוחדים והמחזור שלי סדיר. יחד עם המיומה הזאת ילדתי בניתוח קיסרי. אחרי הלידה, המיומה הייתה ממוקמת גבוה - באיזור הצלעות ולאט לאט ירדה תוך כדי כאבים די חזקים. כרגע, אני מרגישה שהיא נמצאת באיזור הבטן וכתוצאה מכך, הבטן שלי גדולה יחסית ממה שהייתה. אני אחרי לידה כבר תשעה חודשים ואיני יודעת האם המיומה עוד תשנה את מיקומה או לאו. אני לא ממהרת להיכנס לניתוח, מאידך, חוששת מהמשך הגדילה, מאי כניסה להריון הבא (אני בת 37 ולא מייד נכנסתי להריון) וגם המראה האסטטי/החיצוני קצת מפריעה לי. האם ניתן במצבי לטפל במיומה באמצעות אולטרסאונד, או שהיא גדולה מידי? ניתן להקטין אותה איכשו או להסיר ללא התערבות כירורגית? אודה לתשובתך, אירינה
שלום רב, כמובן שאינני יכול להתייחס ולתת לך תשובה חד משמעית ללא בדיקה גינקולוגית. יחד עם זה לפי הנתונים שאת מוסרת נראה לי שהיא גבות לטיפול באולטרסאונד, וגם הניתוח שעברת יכול להיות מכשול לטיפול זה. גם חשוב לדעת בדיוק איפה ממוקמת במיומה, משום שזה יכול להיות חשוב לגבי הניתוח. לפעמים ניתן לכרות שת השרירן בכלות ללא נזק לרחם. שבת שלום.
שלום, אני בת 37 ועדיין לא ילדתי אף פעם. בבדיקה גילו אצלי מיומה בפונדוס סובסרוזי 42 מ"מ וגם חיידק E-COLI בתרבית השתן. 1)שלחו אותי לבצע סי.טי של בטן ואגן.האם הקרינה של סי.טי יכולה לפגוע איכשהו כשארצה בעתיד לללדת ומה הסכנות והשלכות מהקרינה למישהי שלא ילדה עדיין וסכנות בכלל בקרינה של סי.טי 2)שמעתי שקרינה של סי.טי יכולה לפתח גידולים סרטניים. האם זה נכון? 3)האם בדיקת mri של בטן בודקת את אותם דברים כמו בדיקת סי.טי. 4) האם דרך סי.טי של בטן ואגן או mri של בטן אפשר לדעת האם מיומה היא גידול שפיר או ממאיר? 5) האם דיקור סיני יכול להפחית את גודל המיומה ? תודה מראש
שלום רב, 1)שלחו אותי לבצע סי.טי של בטן ואגן.האם הקרינה של סי.טי יכולה לפגוע איכשהו כשארצה בעתיד לללדת ומה הסכנות והשלכות מהקרינה למישהי שלא ילדה עדיין וסכנות בכלל בקרינה של סי.טי אין שום סכנה 2)שמעתי שקרינה של סי.טי יכולה לפתח גידולים סרטניים. האם זה נכון? לא ממש נכון 3)האם בדיקת mri של בטן בודקת את אותם דברים כמו בדיקת סי.טי. לא תמיד. לא ברור לי מדוע נשלחת לסי.טי. 4) האם דרך סי.טי של בטן ואגן או mri של בטן אפשר לדעת האם מיומה היא גידול שפיר או ממאיר? לא 5) האם דיקור סיני יכול להפחית את גודל המיומה ? לפי דעתי לא
בבדיקה גילו אצלי ציסטה בקוטר 65 מ"מ ומיומה בפונדוס סובסרוזי 42 מ"מ.1)מה זה אומר "פונדוס סובסרוזי" והאם הגדלים האלה של מיומה וציסטה הם נחשבים ל"גדולים" 2) אני עדיין לא הייתי בהריון אף פעם. האם מיומה במקום כזה יכולה לסכן אותי אם אכנס להריון בעתיד או שהיא יכולה להשפיע על איברים סמוכים. 2)האם אפשר לחיות עם מיומה הזאת בלי לעבור ניתוח להסרת מיומה? 3) האם דיקור סיני יכול להפחית את גודל המיומה?
שלום רב, 1)מה זה אומר "פונדוס סובסרוזי" והאם הגדלים האלה של מיומה וציסטה הם נחשבים ל"גדולים" מדובר בממצא בחלקו העיליון של הרחם שהוא קרוב לחלל הרחם. ציסטה בשחלה בגודל של 6 ס"מ זאת ציסטה בגודל בינוני. 2) אני עדיין לא הייתי בהריון אף פעם. האם מיומה במקום כזה יכולה לסכן אותי אם אכנס להריון בעתיד או שהיא יכולה להשפיע על איברים סמוכים. המיותה בד"כ נשארת ברחם בלי לפגוע באברים אחרים. בד"כ אין בה סכנה. 2)האם אפשר לחיות עם מיומה הזאת בלי לעבור ניתוח להסרת מיומה? בד"כ כן 3) האם דיקור סיני יכול להפחית את גודל המיומה? אינני מאמין בכך
1)האם דרך mri או с.t של בטן ואגן אפשר לראות האם גידול הוא סרטני או שפיר? 2) האם קו"ח יכולה לסרב לי לתת לבצע בדיקת mri ומה אפשר לעשות במקרה כזה כי אני לא רוצה לבצע с.t בגלל הקרינה. אני עדיין לא ילדתי ולכן מפחדת שהקרינה יכולה לפגוע בהמשך לגבי הלידה ונזקים אחרים ושמעתי מקרים שבעקבות קרינה יכולים להתפתח גם גידולים סרטניים? תודה מראש?
שלום רב, 1)האם דרך mri או с.t של בטן ואגן אפשר לראות האם גידול הוא סרטני או שפיר? אי אפשר לדעת 2) האם קו"ח יכולה לסרב לי לתת לבצע בדיקת mri ומה אפשר לעשות במקרה כזה כי אני לא רוצה לבצע с.t בגלל הקרינה. את צריכה לברר זאת בקפת חולים שלך ושמעתי מקרים שבעקבות קרינה יכולים להתפתח גם גידולים סרטניים? זה לא ממש נכון
שלום . בת שלושים ללא ילדים .. עברתי 3 הפלות ופעם אחרונה גרידה.. השרירן גדול מחוץ לחלל הרחם בקיר האחורי בגודל 6 סמ ... שבזמן ההריון גודל ודוחק את חלל הרחם ושק ההריון .. מה אני אעשה .. עכשיו קבעתי תור לישיבה טרום ניתוחית וממש מפחדת כי לפני שנתיים אמר לי הרופא בישיבה אין צורך בניתוח עד שגדל השרירן ועברתי הפלות ,, טיפול fus ממש יקר אין לי את הסכום אז אני הולכת לאופציה השנייה ניתוח ... ההפלה תמיד הייתה בשבוע 8 ,, ממש מפחדת שהניתוח יפגע בפוריות .. מה דעתך בבקשה לעשות את הניתוח או שאכנס עוד פעם להריון ואנסה ???
שלום רב, לפי הסיפור שלך אני מתרשם שניתוח שמרני לכריתת מיומה יכול לעזור לך מאד. יש לי נסיון רב בניתוחים לכריתת מיומה ולפי הניסיון שלי ניתוח משפר את הסיכוים ללידה. בצעתי עשרות רבות של ניתוחים כאלא ודעתי מאד חיובית. בהצלחה! חג שמח
יש לי כבר 5 שנים שרירן שגודל מעט כל הזצן(עדיין יש לי מחזור סדיר)כרגע הו בגודל 10-11 ס"מ.אין לי שום סימפטומים-לא דימומים, לא כאבים-כלום!אני במעקב כל חצי שנה אך כרגע ממליצים לעבור ניתוח כריתת רחם בפתיחת בטן.האם זה מחויב המציאות?האם שרירן יכול להפוך עם הזמן לסרטני?אודה לתשובה!
שלום רב, האם שרירן יכול להפוך עם הזמן לסרטני? בד"כ לא. נראה לי שאת לא זקוקה לטיפול ניתוחי. יחד עם זה מדוע פתאום המליצו לך על ניתוח? לפי הסיפור שלך אני מתרשם שאת יכולה להמשיך את המעקב. חג שמח
המליצו על כריתת רחם כי השרירן גדול וכי הוא ממשיך כל פעם קצת לגדול. אך הוא לא מפריע לי. האם אוכל לעבור את הטיפול באולטראסאונד ממוקד?או שמצבי לא מתאים? אני בת 51 והשחלות שלי עדיין עובדות-לפי הבדיקות אודה לתשובה
אני בת 55, לפני כ- 3 שני הופסק לי המחזור החודשי. יש לי מיומה בגודל של 23 ס"מ. אני נמצאת במעקב בבי"ח בלינסון ובנתיים לא הומלץ לי על כריתת רחם. בבדיקה שגרתית, אצל רופא של קופ"ח, המליץ הרופא על כריתה. אני נמצאת בפרשת דרכים כי איני יודעת מה לעשות. האם מיומה יכולה להפוך להיות ממאירה? והאם ניתן לקבל המלצות על רופאים מומחים בתחום. המון תודה, גל
שלום רב, האם מיומה יכולה להפוך להיות ממאירה? - בד"כ לא, במיוחד שהמיומה שלך בטח קיימת כבר מספר שנים. אים ספק שמדובר במיומה גדולה למדי . במידה ואין לך שום תלונות (כמו לחץ בתוך הבטן, לחץ על כיס השתן עם דחיפות ו/או תכיפות, כאבי בטן או פשוט אי נוחות בשל הגודל של הבטן) אזי אין צורך בטיפול כירורגי. קחי בחשבון שזאת המלצה כללית ובלי בדיקה קשה להיות חד משמעי חג שמח
אני נמצאת במעקב אצל רופא הנשים שלי והשרירנים לא גדלים, לאחרונה הדימומים חזקים יותר ומלווים בכאבים בטן תחתונה, אני בת 43, לא מתכוונת ללדת יותר, אבל רוצה לשמור על הרחם, איזה טיפול יכול להתאים לי?
שלום רב, יש מגוון טיפולים העשוים להקטין דימומים רחמיים. כמובן שאני לא יכול לתת המלצות ללא בדיקה גינקולוגית. אני בטוח שרופא נשים שלך יכול להתאים טיפול ללא כריתת רחם.
ד"ר פרידמן שלום רב, אני בת 28.9, נמצאת במעקב זקיקים מזהתקופה ועתידה לעבור בעוד 3 ימים הזרעה ראשונה, יש לציין כי המחזור שלי סדיר ומתרחש כל 28-30 ימים. בבדיקות אולטרסאונד זקיקים שעברתי לאחרונה לא נראה שום ממצא חשוד, אך באולטרסאונד שנערך לי היום (יום 10 למחזור) בנוסף לזקיקים בשחלה שמאל נמצא ברחם ממצא החשוד כמיומה בגודל 7 מ"מ עגול, יש לציין כי הרופא ציין שלא ניתן לשלול פוליפ. בפניה לרופא הפוריות נאמר לי שזה לא בהכרח מצריך טיפול ויתכן כי יעלם מעצמו והדבר אינו צריך להשפיע על ביצוע ההזרעה בעוד 3 ימים. השאלה שלי היא האם יתכן כי הממצא עשוי להיעלם? האם יש סיכוי שההזרעה עשויה להצליח? החשש שלי הוא שהממצא ימשיך לגדול. אודה לחוות דעתך כיצד עליי לפעול. תודה רבה, שנה טובה וחתימה טובה אירית
שלום רב, חשוב לדעת מה המיקום של הממצא (מיומה - ? ) . במידה וזה נמצא בתוך חלל הרח אזי יש צורך לברר את זה בצורה מדויקת עוד לפני שעושים את ההזרעה. במידה והמיומה נמצא בתוך השריר של הרחם - אין כל בעיה.
יש לי שרירין בדופן אחורי של הרחם במרכז הרחם בגודל של 25*30 מ"מ שלפעמים נראה כדוחק את רירית הרחם. בא.ס. תלת מימדי נראה שהוא מטה את הרחם מעט קדימה ומימדיו היו 20*22*28 מ"מ . 1. האם על פי נתונים אלו ניתן לומר דוחק את רירית הרחם ויכול להפריע בהשתרשות? 2. האם למרות שהוא דוחק את הרירית ניתן להרות? (האם המיקום של המיומה קריטי להשתרשות ומפריע למרות שהיא בינונית)? 3. האם היסטרוסקופיה תוכל לתת יותר מידע ולקבוע בוודאות אם המיומה מפריעה או לא? הרופאים חלוקים בדעתם, חלק אומרים שהיא מפריעה לקליטת הריון, מה לעשות 4. נאמר לי שבעת הוצאת מיומה בניתוח חותכים את הרירית ויכולים לגרות לצלקת שתפריע להשתרשות..., האם זה נכון? 2.
שלום רב, לצערי רפואה זאת לא מטמטיקה. אי אפשר לענות ב"כן" או "לא". 1. האם על פי נתונים אלו ניתן לומר דוחק את רירית הרחם ויכול להפריע בהשתרשות? יתכן 2. האם למרות שהוא דוחק את הרירית ניתן להרות? (האם המיקום של המיומה קריטי להשתרשות ומפריע למרות שהיא בינונית)? לר קריטי, אבל חשוב ולפעמים קובע. 3. האם היסטרוסקופיה תוכל לתת יותר מידע ולקבוע בוודאות אם המיומה מפריעה או לא? בהיסטרוסקופיה נתן לומר מה המיקום של השרירן. אי אפשר לומר בודאות האם מפריעה. הרופאים חלוקים בדעתם, חלק אומרים שהיא מפריעה לקליטת הריון, מה לעשות לעשות היסטרוסקופיה ולנסות להרות 4. נאמר לי שבעת הוצאת מיומה בניתוח חותכים את הרירית ויכולים לגרות לצלקת שתפריע להשתרשות..., האם זה נכון? זאת אפשרות.
שלוםאני בת 30 ללא הריונות קודמים. יש לי כ10 מיומות בדופן החיצונית של הרחם וברחם. המיומות בגודל 2cmx1.50cm -. מה הטיפול הכי מומלץ במצב כזה? שמעתי על טיפול בגלי קול שמקטין אותן וגם על אמבוליזציה- שסותמים את כלי הדם שקשורים למיומות וזה מייבש אותן. מחזור שלי סדיר ללא דימומים בין מחזורים . לא משתמשת בגלולות או אמצעי מניעה הורמונלי אחר . תודה
שלום רב, מצטער על העיכוב בתשובה למייל שלך. יש מספר אופציות לטפל בך, וחשוב לדעת מה התלונות שלך, מה התוכניות לגבי הפוריות העתידית, וכמובן לבדוק אותך עוד לפני שאוכל להמליץ על דרכי הטיפול. באופן כללי טיפול באולטרסאונד הממוקד עדיף מבחינתי, ולא אבלציה. יכול להיות שגם ניתוח שמרני לכריתת המיומות גם טיפול מתאים. מאידך, גם מעקב בלבד יכולה להיות גישה אפשרית. שנה טובה. בברכה, ד"ר מיכאל פרידמן