פורום מיומות (שרירנים) ברחם
מנהל פורום מיומות (שרירנים) ברחם
![ד"ר פרידמן מיכאל ד"ר פרידמן מיכאל](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/2591.jpg)
בבדיקה גילו אצלי ציסטה בקוטר 65 מ"מ ומיומה בפונדוס סובסרוזי 42 מ"מ.1)מה זה אומר "פונדוס סובסרוזי" והאם הגדלים האלה של מיומה וציסטה הם נחשבים ל"גדולים" 2) אני עדיין לא הייתי בהריון אף פעם. האם מיומה במקום כזה יכולה לסכן אותי אם אכנס להריון בעתיד או שהיא יכולה להשפיע על איברים סמוכים. 2)האם אפשר לחיות עם מיומה הזאת בלי לעבור ניתוח להסרת מיומה? 3) האם דיקור סיני יכול להפחית את גודל המיומה?
שלום רב, 1)מה זה אומר "פונדוס סובסרוזי" והאם הגדלים האלה של מיומה וציסטה הם נחשבים ל"גדולים" מדובר בממצא בחלקו העיליון של הרחם שהוא קרוב לחלל הרחם. ציסטה בשחלה בגודל של 6 ס"מ זאת ציסטה בגודל בינוני. 2) אני עדיין לא הייתי בהריון אף פעם. האם מיומה במקום כזה יכולה לסכן אותי אם אכנס להריון בעתיד או שהיא יכולה להשפיע על איברים סמוכים. המיותה בד"כ נשארת ברחם בלי לפגוע באברים אחרים. בד"כ אין בה סכנה. 2)האם אפשר לחיות עם מיומה הזאת בלי לעבור ניתוח להסרת מיומה? בד"כ כן 3) האם דיקור סיני יכול להפחית את גודל המיומה? אינני מאמין בכך
1)האם דרך mri או с.t של בטן ואגן אפשר לראות האם גידול הוא סרטני או שפיר? 2) האם קו"ח יכולה לסרב לי לתת לבצע בדיקת mri ומה אפשר לעשות במקרה כזה כי אני לא רוצה לבצע с.t בגלל הקרינה. אני עדיין לא ילדתי ולכן מפחדת שהקרינה יכולה לפגוע בהמשך לגבי הלידה ונזקים אחרים ושמעתי מקרים שבעקבות קרינה יכולים להתפתח גם גידולים סרטניים? תודה מראש?
שלום רב, 1)האם דרך mri או с.t של בטן ואגן אפשר לראות האם גידול הוא סרטני או שפיר? אי אפשר לדעת 2) האם קו"ח יכולה לסרב לי לתת לבצע בדיקת mri ומה אפשר לעשות במקרה כזה כי אני לא רוצה לבצע с.t בגלל הקרינה. את צריכה לברר זאת בקפת חולים שלך ושמעתי מקרים שבעקבות קרינה יכולים להתפתח גם גידולים סרטניים? זה לא ממש נכון
שלום . בת שלושים ללא ילדים .. עברתי 3 הפלות ופעם אחרונה גרידה.. השרירן גדול מחוץ לחלל הרחם בקיר האחורי בגודל 6 סמ ... שבזמן ההריון גודל ודוחק את חלל הרחם ושק ההריון .. מה אני אעשה .. עכשיו קבעתי תור לישיבה טרום ניתוחית וממש מפחדת כי לפני שנתיים אמר לי הרופא בישיבה אין צורך בניתוח עד שגדל השרירן ועברתי הפלות ,, טיפול fus ממש יקר אין לי את הסכום אז אני הולכת לאופציה השנייה ניתוח ... ההפלה תמיד הייתה בשבוע 8 ,, ממש מפחדת שהניתוח יפגע בפוריות .. מה דעתך בבקשה לעשות את הניתוח או שאכנס עוד פעם להריון ואנסה ???
שלום רב, לפי הסיפור שלך אני מתרשם שניתוח שמרני לכריתת מיומה יכול לעזור לך מאד. יש לי נסיון רב בניתוחים לכריתת מיומה ולפי הניסיון שלי ניתוח משפר את הסיכוים ללידה. בצעתי עשרות רבות של ניתוחים כאלא ודעתי מאד חיובית. בהצלחה! חג שמח
יש לי כבר 5 שנים שרירן שגודל מעט כל הזצן(עדיין יש לי מחזור סדיר)כרגע הו בגודל 10-11 ס"מ.אין לי שום סימפטומים-לא דימומים, לא כאבים-כלום!אני במעקב כל חצי שנה אך כרגע ממליצים לעבור ניתוח כריתת רחם בפתיחת בטן.האם זה מחויב המציאות?האם שרירן יכול להפוך עם הזמן לסרטני?אודה לתשובה!
שלום רב, האם שרירן יכול להפוך עם הזמן לסרטני? בד"כ לא. נראה לי שאת לא זקוקה לטיפול ניתוחי. יחד עם זה מדוע פתאום המליצו לך על ניתוח? לפי הסיפור שלך אני מתרשם שאת יכולה להמשיך את המעקב. חג שמח
המליצו על כריתת רחם כי השרירן גדול וכי הוא ממשיך כל פעם קצת לגדול. אך הוא לא מפריע לי. האם אוכל לעבור את הטיפול באולטראסאונד ממוקד?או שמצבי לא מתאים? אני בת 51 והשחלות שלי עדיין עובדות-לפי הבדיקות אודה לתשובה
אני בת 55, לפני כ- 3 שני הופסק לי המחזור החודשי. יש לי מיומה בגודל של 23 ס"מ. אני נמצאת במעקב בבי"ח בלינסון ובנתיים לא הומלץ לי על כריתת רחם. בבדיקה שגרתית, אצל רופא של קופ"ח, המליץ הרופא על כריתה. אני נמצאת בפרשת דרכים כי איני יודעת מה לעשות. האם מיומה יכולה להפוך להיות ממאירה? והאם ניתן לקבל המלצות על רופאים מומחים בתחום. המון תודה, גל
שלום רב, האם מיומה יכולה להפוך להיות ממאירה? - בד"כ לא, במיוחד שהמיומה שלך בטח קיימת כבר מספר שנים. אים ספק שמדובר במיומה גדולה למדי . במידה ואין לך שום תלונות (כמו לחץ בתוך הבטן, לחץ על כיס השתן עם דחיפות ו/או תכיפות, כאבי בטן או פשוט אי נוחות בשל הגודל של הבטן) אזי אין צורך בטיפול כירורגי. קחי בחשבון שזאת המלצה כללית ובלי בדיקה קשה להיות חד משמעי חג שמח
אני נמצאת במעקב אצל רופא הנשים שלי והשרירנים לא גדלים, לאחרונה הדימומים חזקים יותר ומלווים בכאבים בטן תחתונה, אני בת 43, לא מתכוונת ללדת יותר, אבל רוצה לשמור על הרחם, איזה טיפול יכול להתאים לי?
שלום רב, יש מגוון טיפולים העשוים להקטין דימומים רחמיים. כמובן שאני לא יכול לתת המלצות ללא בדיקה גינקולוגית. אני בטוח שרופא נשים שלך יכול להתאים טיפול ללא כריתת רחם.
ד"ר פרידמן שלום רב, אני בת 28.9, נמצאת במעקב זקיקים מזהתקופה ועתידה לעבור בעוד 3 ימים הזרעה ראשונה, יש לציין כי המחזור שלי סדיר ומתרחש כל 28-30 ימים. בבדיקות אולטרסאונד זקיקים שעברתי לאחרונה לא נראה שום ממצא חשוד, אך באולטרסאונד שנערך לי היום (יום 10 למחזור) בנוסף לזקיקים בשחלה שמאל נמצא ברחם ממצא החשוד כמיומה בגודל 7 מ"מ עגול, יש לציין כי הרופא ציין שלא ניתן לשלול פוליפ. בפניה לרופא הפוריות נאמר לי שזה לא בהכרח מצריך טיפול ויתכן כי יעלם מעצמו והדבר אינו צריך להשפיע על ביצוע ההזרעה בעוד 3 ימים. השאלה שלי היא האם יתכן כי הממצא עשוי להיעלם? האם יש סיכוי שההזרעה עשויה להצליח? החשש שלי הוא שהממצא ימשיך לגדול. אודה לחוות דעתך כיצד עליי לפעול. תודה רבה, שנה טובה וחתימה טובה אירית
שלום רב, חשוב לדעת מה המיקום של הממצא (מיומה - ? ) . במידה וזה נמצא בתוך חלל הרח אזי יש צורך לברר את זה בצורה מדויקת עוד לפני שעושים את ההזרעה. במידה והמיומה נמצא בתוך השריר של הרחם - אין כל בעיה.
יש לי שרירין בדופן אחורי של הרחם במרכז הרחם בגודל של 25*30 מ"מ שלפעמים נראה כדוחק את רירית הרחם. בא.ס. תלת מימדי נראה שהוא מטה את הרחם מעט קדימה ומימדיו היו 20*22*28 מ"מ . 1. האם על פי נתונים אלו ניתן לומר דוחק את רירית הרחם ויכול להפריע בהשתרשות? 2. האם למרות שהוא דוחק את הרירית ניתן להרות? (האם המיקום של המיומה קריטי להשתרשות ומפריע למרות שהיא בינונית)? 3. האם היסטרוסקופיה תוכל לתת יותר מידע ולקבוע בוודאות אם המיומה מפריעה או לא? הרופאים חלוקים בדעתם, חלק אומרים שהיא מפריעה לקליטת הריון, מה לעשות 4. נאמר לי שבעת הוצאת מיומה בניתוח חותכים את הרירית ויכולים לגרות לצלקת שתפריע להשתרשות..., האם זה נכון? 2.
שלום רב, לצערי רפואה זאת לא מטמטיקה. אי אפשר לענות ב"כן" או "לא". 1. האם על פי נתונים אלו ניתן לומר דוחק את רירית הרחם ויכול להפריע בהשתרשות? יתכן 2. האם למרות שהוא דוחק את הרירית ניתן להרות? (האם המיקום של המיומה קריטי להשתרשות ומפריע למרות שהיא בינונית)? לר קריטי, אבל חשוב ולפעמים קובע. 3. האם היסטרוסקופיה תוכל לתת יותר מידע ולקבוע בוודאות אם המיומה מפריעה או לא? בהיסטרוסקופיה נתן לומר מה המיקום של השרירן. אי אפשר לומר בודאות האם מפריעה. הרופאים חלוקים בדעתם, חלק אומרים שהיא מפריעה לקליטת הריון, מה לעשות לעשות היסטרוסקופיה ולנסות להרות 4. נאמר לי שבעת הוצאת מיומה בניתוח חותכים את הרירית ויכולים לגרות לצלקת שתפריע להשתרשות..., האם זה נכון? זאת אפשרות.
שלוםאני בת 30 ללא הריונות קודמים. יש לי כ10 מיומות בדופן החיצונית של הרחם וברחם. המיומות בגודל 2cmx1.50cm -. מה הטיפול הכי מומלץ במצב כזה? שמעתי על טיפול בגלי קול שמקטין אותן וגם על אמבוליזציה- שסותמים את כלי הדם שקשורים למיומות וזה מייבש אותן. מחזור שלי סדיר ללא דימומים בין מחזורים . לא משתמשת בגלולות או אמצעי מניעה הורמונלי אחר . תודה
שלום רב, מצטער על העיכוב בתשובה למייל שלך. יש מספר אופציות לטפל בך, וחשוב לדעת מה התלונות שלך, מה התוכניות לגבי הפוריות העתידית, וכמובן לבדוק אותך עוד לפני שאוכל להמליץ על דרכי הטיפול. באופן כללי טיפול באולטרסאונד הממוקד עדיף מבחינתי, ולא אבלציה. יכול להיות שגם ניתוח שמרני לכריתת המיומות גם טיפול מתאים. מאידך, גם מעקב בלבד יכולה להיות גישה אפשרית. שנה טובה. בברכה, ד"ר מיכאל פרידמן
אני בת 58 ומספר שנים יש לי שרירן בגודל 10 ס"מ ללא כל תופעות לוואי..רק בטן נפוחה..השבוע ביצעתי אולטרסאונד ונאמר לי שגדל ב6 ס"מ גודל הרחם 22 שבועות הריון נכנסתי לחרדה נוראית שמה המיומה הפכה לסרטנית... בעבר הציעו לי לעבור כריתת רחם אבל סירבתי מאחר ואני טיפוס חרדתי ודיכאוני...והניתוח עלול לערער את מצבי הנפשי לאור העובדה שאני גרושה ובודדה.. מה לדעתך עלי לעשות? אם יש סיבה לדאגה? תודה רבה
שלום רב, וסליחה על העיכוב בתשובה למייל שלך, שרירן בגדול 16 ס"מ שמגדיל את הרחם ל- 22 שב' הריון הנו שריחרן גדול למדי. שרירן זה לא גודול ממאיר כפי שידוע לך, והוא לא הופך לממאיר עם הזמן. אני מניח שזה מאד לא נוח להסתובב עם בטן כ"כ גדולה, מאידך אם אין לך שום הפרעות אזי הצורך בניתוח אינו חד משמעי. יחד עם זה השרירן לא צריך לגדול בגיל שלך, אני מניח שאין לך מחזור מזה תקופה. את חייבת לשקול טוב האם להשאיר את הרחם או לבצע ניתוח שהומלץ. מדובר בניתוח שגרתי ובד"כ ללא סיבוכים (אך חשוב להבין שאין ניתוחים נטולי סיבוכים), לכן את חייבת לבחור את המנתח בעל ניסיון וכישורים מתאימים. שנה טובה, בברכה, ד"ר מיכאל פרידמן
שלום רב, אני בשבוע השני להריון, גיליתי שיש לי מיומה בגודל 5/7. המיומה נמצאת חלק קטן ברחם והשאר בחלל הבטן. האם טיפול אולטראסונד ממוקד יפגע בעובר בשלב זה של הריון?.יש לציין שכעת המיומה אינה מפריעה לי וגליתי אותה במקריות. בנוסף, איזה שיטת טיפול מומלצת בעת הריון? ומה אחוז הסיכויים לסיבוכים וקשיים בעת ההריון - כלומר, האם יש מקרים שעוברים את ההריון בלי שהמיומה תעכב?? תודה
שלום רב, אין שום טיפול למיומה בהריון, זה נכון לגבי ניתוח, FUS או תרופות (בעצם אין תרופות למיומה). אני מקווה שהשרירן שלך שפונה לכיוון חלל הבטן כפי שאת אומרת, לא יפריע להתפתחות ההריון.
תודה לך על התשובה המהירה, זה הריון ראשון שלי חשוב לי לעבור אותו ללא סיבוכים. שאלתי איך המיומה משפיעה על התפתחות העובר הפיזית והשכלית (האם ייתכן מצב שתמנע אספקת דם למוח). ובמידה והיא מעכבת התפתחות פיזית, האם לאחר לידה התינוק מתפתח פיזית כרגיל ומפצה על מה שהיה.. מה דעתך על אופציה של הפסקת הריון (שבוע שני)וטיפול במיומה שגודלה 5*7 שחלקה נמצא בחלל הבטן.. כמה היא מומלצת ומונעת סיכוינים. תודה לך מראש
שלום .. היום התקשרתי למחלקה ואמרו לי שהטיפול ב fus עולה 17500¤ ואין לי יכולת לשלם סכום כזה מה אני אעשה .. כבר מיואשת ארבע שנים נשואה בלי ילדים ....בת 30 עם 3 הפלות ... לא יודעת מה לעשות כי בניתוח יש חשש לפגוע בפוריות גם ... בבקשה רופא תעזור לי
שלום רב, אינני זוכר האם בדקתי אותך או לא, נדמה לי שלא פגשתי אותך עדיין. אני מאד רוצה לעזור לך, לכן תגיעי לבדיקה ברמב"מ, במרפאת מיומות. תזמיני תור דרך המזכירה- טל. 04-8542292 ואני מקווה שנמצא דרך לפתור את הבעיה. בברכה, ד"ר מיכאל פרידמן
שלום רב לפני חודשיים עברתי ניתוח כריתת רחם (פתיחת בטן) ההחלמה הייתה טובה והכל תקין (לא הוציאו שחלות...)חזרתי לתפקוד ולעבודה... שאלתי היא האם אוכל לטוס כעת לחופשה קצרה ביון של מספר ימים(כשעה וחצי טיסה)? האם יש מגבלות מבחינת הניתוח והאם כדאי להמנע מכך. אשמח לתשובתך
אני בת 61 אין וסת מגיל 54 לאחרונה בזמן פעילות גופנית יש מעט דימום שלאחר מנוחה נעלם . נערך לי אולרסאנד וגינלי והממצאים הראו שלושה שרירנים 47.8X56.5 61.5X57.5 ן-38.8X47.4 בנוסף רירית רחם עובי 16.2 גודל רחם 118X88X110 שאלתי היא האם במקום הפנייה לגרידת נסיון בהרדמה יש אפשרות אחרת ללא צורך בהרדמה והאם אפשר לראות בMRI אם יש גידולים ממאירים
שלום רב, בדיקת MRI איננה בדיקה מתאימה במקרה שלך. יש צורך בביופסיה של רירית הרחם - גרידת ניסיוןאו דגימת רירית הרחם בהרדמה, או ללא הרדמה (ניתן לבצע זאת) עם הסתכלות לתוך חלל הרחם - היסטרוסקופיה. בלי זה לא ניתן לאבחן במה מדובר.
שלום, אני בת 26. בשל נפיחות בבטן נשלחתי לאולטרסאונד והתברר שיש לי שרירן סבסרוזי בדופן קדמי בגודל 108*99*80. אין לי דימומים מוגברים. אני רווקה ואין לי ילדים וכמובן שארצה לטפל ללא סיכון הסיכויים להרות. על איזה טיפול אתה ממליץ לי. האם אפשר לטפל באמצעות אולטרא סאונד בטיפול לא פולשני? האם יקטנו סיכוי להרות? מודאגת מאוד.
שלום מיכל, אני מבין את הדאגה שלך ומוכן לעזור לך. על מנת להחליט מה היא הדרך הטיפולית שמתאימה לך אני חייב לבדוק אותך ולהתרשם בעצמי. את מוזמנת לפנות לרפאת מיומות בבית חלוים רמב"מ טל. 04-8542292 לבדיקה אלצי.
שלום עברתי הפלה שלישית לפני שבועיים ואמרו לי בגלל המיומה שהיא בקיר האחורי ברחם שדוחקת את שק ההריון .. עכשיו לא יודעת מה לעשות ולמי לפנות ... בזמן ההריון גדל ל 9סמ ועכשיו קטן קצת בבקשה תעזור לי אני די מיואשת... כי לפני שנתיים אמרו לי שאין מה לעשות ועכשיו אומרים לי שיש גלולות ומזרק ו fus .. עכשיו אחרי 3 הפלות
שלום רב, צר לי לשמוע על שלום הפלות שעברת. נראה לי שאת זקוקה לטיפול ניתוחי, אך בהחלט אפשר לשקול טיפול באולטרסאונד ממוקד - FUS . על מנת להחליט לגבי המשך טיפול נא לפנות לבדיקה אצלי במרפאת מיומות ברמב"מ - טל. 04-8542292 בברכה, ד"ר מיכאל פרידמן
באולטרסאונד ווגינאלי נמצא "רחם במרקם שרירני" ללא שרירן ספציפי. מה זה אומר? האם יש צורך בטיפול?
שלום רב, מצטער על תשובתי המאוחרת. כנראה מדובר על הגדלה כללי של הרחם, במידה ואין תלונות אני וחושב שאין צורך בטיפול. רק מעקב.
שלום דר. תוצאת בדיקת אולטראסאונד: רחם במרקם שרירני ממ9:x ממ7:y ממ5: z עובי הרירית 7 ממ הרחם בעל מרקם שרירני, מספר שרירנים קטנים, בקוטר 1.5-2 סמ , אחד סובמוקוזי ההתקן במקום רציתי להתייעץ איתך לגבי הטיפול המתאים והמומלץ .. אני בת 44
דר' פרידמן שלום אני בת 53 לוקחת הורמונים לגיל המעבר מזה שנה וחצי novofem והיתה לי מיומה קטנה ברחם, בחודש האחרון ערכתי בדיקת אולטרה סאונד וגינלי והתברר שהמיומה גדלה מאד והגדיה את הרחם (11 סמ') הגניקולוג שלי המליץ להפסיק עם ההורמונים, לעקוב אחרי השרירן, וכנראה אצטרך לעבור כריתת רחם!!! הייתי מעוניינת לברר אם הטיפול באולטרה סאונד ממוקד יכול לעזור לי? איך ניתן לקבל אותו? האם הוא על חשבון הקופה??
שלום רב, מצטער על תשובתי המאוחרת. על מנת להחליט האם את מתאימה לטיפול באולטרסאונד ממוקד אשמח לראות אותך במרפאת מיומות ברמב"מ. טל. 04-8542292 בברכה
שלום רציתי לשאול מיומה בקיר האחורי מחוץ לרחם שדוחקת שק ההריון וגורמת להפלות .. 3 הפלות ... ניתן לטפל דרך fus
שלום אני בת 68,היו לי דימומים במשך זמן רב ,התגלתה אלי מיומה,האם בגילי יכולה להיות מיומה שגורמת לדימומים,האם יש סכנה לממאירות?תודה
שלום אחרי 2 הפלות אני עכשיו בהריון ... ידווע על מיומה שגדלה בזמן ההריון ל 9 סמ בקיר הקדמי לרחם ( מחוץ לרחם) .. אני מאוד לחוצה כי כבר עברתי הפלות והרופאים לא ידעו למ. אולי מהשרירן ??? איך ניתן לטפל בשרירן כי אני לא מסכימה עןדעם הרופאים שהציעו לא לטפל בזה כל עוד אני נכנסת להריון ?? אבל העובדה ההפלות ?? מה אצה מציע ??? בת 30 ללא ילדים
שלום רב, אני בת 51, ורובינו אצלי מיומות ברחם לפני עשר שנים ויותר. אחת מהן כיום בגודל כעשרה סמ. אני במעקב סדיר אצל גינקולוג המבצע אולטרסאונד של הרחם מדי דישה חדשים. בבדיקה האחרונה הבחין הרופא כי המיומה גדלה מעט וגם הפכה וסקולרית והמליץ על ניתוח לכריתת הרחם והשחלות. אין לי כל סימפטומים הקשורים למיקומה ובדיקות הדם שלי תקינות. על מה מעידה מיומה וסקולרית ומדוע יש להוציא את הרחם במקרה זה? בתודה מראש
שלום רב אימי בת 50 עברה ניתוח כריתת רחם לפני כשבועיים. הוצא הרחם, צוואר הרחם והחצוצרות. לא הוצאו השחלות. שאלתי היא מה קורה עם השחלות ? האם הן ממשיכות לתפקד? לכאורה כל חודש יש "מחזור" כמובן בלי דימום וכו' אבל מה בדיוק ואיך מתרחש התהליך? לאן "הולכות" הביציות כל חודש והאם קיים איזה שהוא סיכון להריון מחוץ לרחם ? אודה מאד למעט הבהרות בעניין זה. תודה ושבת שלום
האם הן ממשיכות לתפקד? כן לאן "הולכות" הביציות כל חודש והאם קיים איזה שהוא סיכון להריון מחוץ לרחם ? הבייציות נספגות בחלל הבטן ואין כל סיכוי להריון.
שלום אני בת 34 גרושה עם 2 ילדים . לאחרונה גילו לי שרירן בגודל 5 ס"מ.וכנראה זה מה שגורם לי לדימומים מרובים שגרמו לי לאנמיה .....באיכילוב עושים לי עוד 3 שבועות ניתוח להסרתו. ובוולפסון אחד הרופאים שאל אותי איך לא דיברו איתי על כריתת רחם....אני מבולבלת מאוד ומפחדת מכריתת רחם שמע ארצה ילדים בעתיד ...ובכלל מפחדת מהניתוח עצמו של כריתת השרירן אני אמא יחידה ל2 ילדיי ....האם כריתת רחם זה הכרחי (השרירן דוחק את הרירית קדימה) ?? והאם ניתוח כריתת שרירן זה מסוכן ???
שלום רב, כריתת שרירן בלבד זוא אופציה טיפולים טובה ומקובלת. על פניו - אין מקום לכריתת רחם. ניתן גם לשקול הכנסת התקן תוך רחמי IRENA על מנת להפחית דימומים רחמיים. ישנה אופציה טיפולית נוספת - אולטרסאונד ממוקד, FUS, שאותו מבצעים ברמב"מ, בחיפה - הסרת שרירן ללא ניתוח. ניתן להבדק במרפאת מיומות ברמב"מ - להזמן תור לבדיקה נא להתקשל בטל. 04-8542292
ד"ר פרידמן שלום, פונה אני אליך לאחר שאיני מצליחה לקבל מענה בנוגע לבעיית אימי. אימי סובלת מדימומים כבדים מעל לשבועיים וכאבים בבטן התחתונה. בתחילה נשלחנו למיון ולאחר מכן חזרנו אל ה-רופאת נשים. אימי בת 50, ולפי ה-רופאת נשים השרירנים "בגודל של ראש של תינוק בחודש שני" וההמלצה היא לעבור כריתת רחם. אימי עברה לאחרונה ניתוח ואנו רוצים להימנע מניתוח נוסף. קראנו שיש אלטרנטיבות נוספות לטיפול בשרירנים. אשמח לדעת מה הטיפולים החלופיים ואם זה רלוונטי לשרירנים בגודל כזה. תודה, שני.
שלום רב, על מנת להמליץ על טיפול זה או אחר רצוי מאד שאבדוק את אימך. ישנה שיטה טיפולית - ללא ניתוח - ושמה אולטרסאונד ממוקד. אבקשך להיכנס לאתר של בית חולים רמב"מ שם ישנם הסברים מפורטים. על מנת להבדק במרפאתי, מרפאת שרירנים ברמב"מ, נא להתקשר לט' 04-8542292 . בברכה
היינו פעמיים במיון בשל הדימום הכבד. נאמר לנו שהטיפול היחידי שיהיה יעיל הוא כריתת הרחם (מכיוון שהרחם מוגדל- כמו חודש חמישי בהיריון). בינתיים הביאו כדור שאמור לעצור את הדימום שנקרא "נקסין" 500 מ"ג. כתוב עלון שזה נגד כאבים, האם זה באמת בשביל עצירת הדימום? האם לרחם מוגדל הטיפול האולטרסאונד הממוקד יכול לעזור? קראתי באינטרנט שיש שיטות נוספות כמו: בלון טרמי, צנתור וכו'. הרופא במיון לא היה מוכן להסביר על השיטות האחרות משום שלדעתו אין מנוס אלא מניתוח.
מזה כ8 שנים אני במעקב מיומות שהתחילו אצלי אחרי לידה היחידה שלי -ניתוח קיסרי).עד לאחרונה היו לי כ3 מיומות קטנות(בסביבות 1 ס"מ).לפני כחודשיים הרופא אמר לי שיש לי כ7 עד 8 מיומות מאוד קטנות בסביבות 1 ס"מ.הדבר מדאיג אותי כי לאמי היו מיומות והיא הייתה במעקב שנים ובסוף התגלה לה סרטן ברחם. אני סובלת מכאבים חזקים בבטן התחתונה והמחזור לי ארוך למדיי ולאחרונה גברו הכאבים ברגליים. האם אני מתאימה לטיפול באולטסאונד ממוקד? יש דרך להפטר מהמיומות ללא כריתת רחם.....? אשמח לתשובה וייעוץ.
שלום רב, אין שום קשר בין המיומות לסרטן הרחם. ממש לא חייבים לכרות את הרחם בגלל המיומות. אשמח לבדוק אותך, לבצע בדיקות נוספות לפי הצורך ולתת לך המלצה טיפולית . את מוזמנת להגיע למרפאת מיומות ברמב"מ. מס' הטלפון לזימון תור - 04-8542292
שלום ברצוני לדעת האם אחרי הסרת רחם בגלל המיומות מופיעה נפיחות בבטן באופן קבוע? תודה מראש
ברצוני לדעת האם אחרי הסרת רחם בגלל המיומות מופיעה נפיחות בבטן באופן קבוע? - יתכן. לפעמים הדבקויות שלאחר הניתוח עלולות לגרום לנפיחות בבטן מלווה בכאבים.
היי, אני בת 49 , ללא ילדים, יש לי 3 מיומות 2 גדולות כ- 8 סמ' כל אחת ושלישית בגול של כ - 3 סמ'. הומלץ לי להוציא אותן בניתוח בטן הרירית דחוקה בין השרירנים ואולי אף להוציא את כל הרחם. אני מאד לא רוצה להוציא את הרחם. מאד חוששת מניתוח, מעולם לא אושפזתי אפילו לדבר פעוט... כמה מורכב ניתוח להוצאת שרירנים? כמה זמן הוא נמשך? מה תקופת ההחלמה? האם הוא כרוך בסיכון? להתייחסותך אודה מאד. תודה וסופ"ש נעים. עינת
שלום רב, כמה מורכב ניתוח להוצאת שרירנים? * זה תלוי מהניסיון של המנתח שלך. כמה זמן הוא נמשך? * אי אפשר לתת לך תשובה חד משמעית. זה גם תלוי מהמנתח. בד"כ שעה - שעה ורבע. מה תקופת ההחלמה? * 3-4 שב' האם הוא כרוך בסין? כל פעולה כירורדות כרוכה בסיכון מסוים. בהצלחה.
שלום, בעברי שלושה ניתוחים קיסריים. בעלת רחם שרירני, עם שני שרירנים בקוטר 2-4 ס"מ. האם טיפול באולטרסאונד ממוקד מונחה MRI מתאים לי? מטרתי היא לצמצם את הדימום המאסיבי במחזור. תודה, אורה.
שלום רב, נראה לי שאת מתאימה לטיפול ב- FUS , אבל בטרם נחליט על כך , כמובן שיש צורך להבדק במרפאתנו.
תודה רבה על התשובה. שני יועצים שראיתי (אחד מהם בשיבא) לא המליצו על FUS, בגלל ריבוי השרירנים, הצלקת מהניתוחים ותהיות כלליות לגבי יעילות הטיפול. האלטרנטיבות שהציעו נראות לי הרבה פחות אטרקטיביות, לכן אני מבקשת עוד מידע: האם רקמת הצלקת ברחם לא מפריעה למיקוד ה-US? כמו כן, מה אחוזי ההצלחה של הטיפול ב-FUS? האם ניתן לטפל בשני שרירנים בטיפול אחד? מהם הסיכונים (אם קיימים) בטיפול זה? שוב תודה, אורה
שלום רב, אני בת 43 ויש לי שרירן ברחם בדופן הקדמי ממצא בקוטר 11.8x8.6 ס"מ בעל אות הטרוגוני T2 ו- T1 ורחם מוגדל 14.1X10.6 , שאלתי האם יש פתרון אחר מלבד כריתת רחם וכל הניתוחים המחליפים? יש אפשרות להוריד רק את השרירן למרות שהוא דבוק לדופן הקדמי של הרחם? תודה רבה, ריקי
שלום ריקי, ישנם פתרונות שונים חוץ מכריתת רחם. ניתן לבצע כריתת מיומה בלבד או לעבור טיפול באולטרסאונד ממוקד - FUS . על מנת לקבל החלטה יש להגיע למרפאתנו לבדיקה. בברכה, ד"ר מיכאל פרידמן
אני בת 51 יש לי מיומה ברחם בדופן האחורית גדולה מאוד 12-15 סמ לפני שנה וחצי גודלה היה 10/10 בדיקות הורמונליות מראות על פוריות. אני מאוד חוששת מממאירות נמצאת במעקב קבוע אצל רופאת נשים .לפני שנה עברתי היטרוסקופיה ניתוחית ,בגלל רירית מעובה ,התוצאה היתה תקינה רופאת הנשים לא ממליצה לי לעבור ניתוח לכריתת הרחם בגלל הגיל ומציעה שנחכה לגיל המעבר בינתיים יש לי דימומים רבים .איך אני יכולה להיות בטוחה שאני לא מסכנת את עצמי ? מה עלי לעשות? אני לא ממהרת לעשות ניתוח מצד אחד , אך מצד שני לא רוצה להצטער על כך.
שלום רב, שרירן לפעמים דורש טיפול ניתוחי - כריתת אחם או כריתת שרירן עצמו. בד"כ אין קשא בין שרירן לממאירות, לכן ההחלטה גלבי הניתוח מבוססת על המלונות של המטופלת : דימומיםמ חזקים, כאבים, לחץ של המיומה על כיס השתן. כל מקרה לגופו.
בת 33, ללא ילדים או הריון קודם. יש לי שרירן(סומבמוקזי-אינטראמורלי) בתוך הרחם בגודל 87X85X83 מ"מ ברחם שגודלו: כ- 9-10 ס"מ. אני מתעניינת בתחליף לניתוח שנקרא אולטרא סאונד ממוקד FUS. האם יש אפשרות שזה יעבוד על שרירן בגודל הזה או שזה לא קשור לגודל אלא רק למיקומו? מה אתה הייתה ממליץ לבחורה כמוני?
שלום רב, מה אתה הייתה ממליץ לבחורה כמוני? * להבדק במרפאת מיומות ברמב"מ. טל. 04-8542292 * אנחנו מטפלים בשרירנום בגודל עד 10 ס"מ * לא רק הגודל של השרירן ומיקומו חשובים, אלא גם מרכם הרקמה של שרירן, דבר שאותו ניתן לבדוק בבדיקת MRI טרום טיפולית ( הליך שגרתי ).
היי, יש לי שרירן די קטן ברחם. כבר כמעט 4 חודשים אני עוסקת באימון פונקציונאלי שכולל ביו היתר הרמת משקולות. האם דבר זה יכול לגרום לשרירן לגדול ובכללי, האם יש השפעה שלילית של הרמת משקולות לבריאות האישה. נ.ב אני לא מרימה משקולות באופן קבוע וזה גם חלק קטן מאוד מאימון כולו.
שלום רב, האם דבר זה יכול לגרום לשרירן לגדול ובכללי, האם יש השפעה שלילית של הרמת משקולות לבריאות האישה. * לא , ממש אין כל השפעה שלילית.
שלום ד"ר פרידמן, ביוני 2012 עברתי הפלה (עקב אי התפתחות של העובר) לאחר 4 חודשים באוקטובר 2012 התגלה הריון חוץ רחמי שטופל ע"י זריקת MTX. במחזור שלאחר ההריון חוץ רחמי החלו להופיע כאבים חזקים מאוד, ואז אובחן בקיר האחורי של הרחם מיומה שעם הזמן הלכה וגדלה, תחילה הרופאים טענו שהממצא קטן ולכן אין צורך לגעת בו, אך לאחרונה החלו להופיע גם דימומים בנוסף לכאבים החזקים,והרופאים הציעו 2 דרכי טיפול: 1-אימבוליזציה, 2- ניתוח (כמו קיסרי) אינני יודעת באיזו אלטרנטיבה לבחור, כמובן חשוב לציין שעדיין אין לי ילדים, ונושא הפוריות מאוד חשוב לי! בנוסף, רציתי לדעת האם ד"ר זינגר יהונתן מוכר בתחום האימבוליזציה, אני אישית שמעתי עליו דיי הרבה. אשמח להתייחסותך המקצועית. בברכה, שירן.
בוקר טוב, היות ויש לי נסיון רב בטיפול המיומות אצל נשים צעירו, רציתי לדעת מה הגודל של המיומה ואיפה היא ממוקמת. בכל מקרה אני לא ממליץ על טיפןל באבלציה אצל נשים צעירות. ניתן לשלול טיפול ב-FUS אבל חשול לי לדעת מה גודלו של השרירן, ומקומו. בברכה
שלום דר פרידמן, בת 40 יש לי שרירן בגודל 12 ממ' תוך דופני עברתי שתי ניתוחים קיסריים שבאחרון היה לי הידבקויות נאמר לי שצריך להוציאו ע"י ניתוח בפתיחת בטן ואני מאוד מפחדת , קראתי שיש שיטה של צינתור שבו מוזרמים חלקיקים שעוצרים את המיומה מלגדול האם לדעתך שיטה כזו יכולה להתאים לי ? אשמח לתשובתך המהירה ,תודה רבה
שלום רב, הזרק חומר לתוך כלי דם של השרירן על מנת להקטינו הנה שיטה מקובלת בעולם. בארץ יש מעט מאד נסיסון, ואני אישית לא ממליץ על הגישה הזו, במיוחד שאצלך מדובר בשרירן לא קטן. לפי דעתי השיטה הבטוחה ביותר והטובה ביותר במקרה שלך זה פתיחת בטן והוצאת השרירן. מיותר לציין שניתוח חייב להתבצע ע"י מנתח בכיר ומנוסה. חג שמח.
שלום רב אני בת 44 אמא לשלושה ילדים בינואר השנה רופאת הנשים מצאה שרירן בגודל של 22 ממ בבדיקה שנערכה אתמול 08.04.13 נמצא כי השרירן גדל לגודל של 53ממ על 32 ממ .עובי רירית 11.50 סמ נתנו לי בדיקות CT ואולטרסאונד. כמו כן סובלת מפריצת דיסק וכן לפני חצי שינה גילו שיש לי בלוטות לימפה במפשעות לא ידוע את הסיבה מה עלי לעשות ? האם יש דרך להקטין או למנוע את הגדלתו של השרירן בתרופות בתזונה מסוימת ? האם מותר לעשות עם זה פילטיס? מה אסור לעשות? אודה על תשובתך בהקדם הרופאה דיברה על כריתת רחם והכניסה אותי לחרדה ( עברתי קיסרי בעבר) תודה רבה מאוד לגבי סימנים היה לי פעם אחת ווסת שהיתה צמודה לקודמת - לאחר 10 ימים, וכן תכיפות במתן שתן מעבר לזה אין סימנים אחרים.
שלום רב, אני מבין שס"כ אין לך תלונות מהותיות הקשורות לשרירן רחמי. את בטח יכולה לעשות פילטיס. לצערי אין תרופות יעילות לטיפול בשרירנים. לא נראה לי שיש מקום לבדיקת CT . אומנם אינני בדקתי אותך ולא התרשמתי בעצמי, יש לשקול החדרת התקן תוך רחמי MIRENA שיכול להקטין בצורה משמעותית את כמות הוסת. אינני מתרשם לפי הסיפור שלך שאת זקוקה לכריתת רחם. מותר לך לעשות הכל, ולמעשה אין שום הגבלות. את רק חייבת להמשיך במעקב כל 3-4 חודשים.
דר"פרידמן שלום רב! אני בת 29 רווקה,באלטראסאנד התגלה שרירן בפרמטריה שמואל בגודל 47-39,רירית 6 מ"מ תפולות במפ PCO(בתאריך 29.03.2013).ב-5.08.2012 היה בגודל 43-35.מה אתה ממליץ לעשות!!!אולי אני מתאימה לטיפול בשיטת FUS?או כל שיטה אחרת חוץ מניתוח פחיחת בבטן?אני מודאגת לגבי הפוריות(הריונות) שלי בעתיד...אני סובלת מכאבים חזקים בעיקר במחזור.אודה לך בתשובה מאהירה,תודה מראש
שבת שלום, לנשים עם PCO יש נטיה לפתח שרירנים רחמיים. השרירן שלך קטן ועל פניו לא דורש טיפול. יחד עם זה חשוב לדעת מה התלונות שלך - כאבים ? דימומים חזקים? לפי גודל השרירן את יכולה להתאים לטיפול באולטרסאונד ממוקד - FUS . אני בכלל לא חושב על ניתוח. מה הן התלונות שלך? בברכה
כרגע אני סובלת מכאבים לעיתים תכופות ודימומים מעטים...
שלום רב. יש לי שרירן גדול בערך 8 סמ.. וזה מפריע לי להכנס להריון שוב. יש לי תודה לאל 2 ילדים אבל רוצים עוד.. מה לעשות? לנתח? משהו אחר? תודה רבה
ערב טוב, שרירן בגודל 8 ס"ס זה לא שרירן קטן. האם את בטוחה שהשריקן מהווה בעיה לאי כניסה להריון? האם יש כאבים, דימומים וסתיים, או/ו לחץ על כיס השתן? בד"כ הדרך הטובה ביותר לטיפול - ניתוח לכריתת שרירן עם בטן פתוחה ( חתך של 5-6 ס"מ). במידה והכל עבר בשלום אפשר להרות 3 חודשים לאחר הניתוח. בת כמה את? חד שמח.
אני בת 52וחצי. עם מחזור חודשי קבוע. האם יש בדיקות דם שאומרות באיזה שלב אני לגבי גיל המעבר? האמת שאני מחכה שהמחזור יסתיים.כי התגלה מיומה בגודל 6ס"מ ורחם בגודל של 3 חודשים. אולי הפסקת המחזור תועיל לי?
שלום רב, מצטער על העיכוב בתשובתי. ניתן לבצע בדיקה הורמונלית אבל זה לא כ"כ מדויק ע"מ לחזור תחילת גיל מעבר.
1.האם מבקשים מרופא המשפחה? האם מבקשים בדיקה הורמונלית? 2. האם הפסקת מחזור יכולה לטפל במיומה בגודל 6 ס"מ ורכם בגודל של שלושה חודשים?
בת 44.5 נשואה+1 (טבעי) ניתוח קיסרי. בעבר:הריון כימי+2 הפלות אחת בשבוע ה-12 ואחת בשבוע הראשון.(שניהם ללא התערבות כירורגית). רחם שרירני (קשתי): בדופן האחורי 4.87*3.47 ס"מ. בדופן הקדמית מס שרירנים 2.5 ס"מ ועוד שרירן של 3.24*5 ס"מ אינטרמוראלי סב סרוזי באזור הסגמנט התחתון מימין. שחלות ב.מ.פ. עשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית שתוצאתה היתה תקינה: תעלת הצוואר תקינה,רירית הרחם סדירה וסינכרונית ללא פוליפ או מיומה. שתי הפיות נראו. עשיתי גם צילום רחם שגם היה תקין:רחם קשתי. מילוי הומוגני של חלל הרחם. צוואר הרחם רחב וארוך. חצוצרה מימין ומשמאל: מעבר ופיזור תקין. חומר הניגוד מתפזר כלפי מעלה. עשיתי גם בדיקה לאולטרסאונד הממוקד אך לא נמצאתי מתאימה. כאמור הכל תקין אבל איני מצליחה להקלט להריון. ברור לי שגם הגיל והמיומות מפריעות. שאלתי: האם לעשות ניתוח להסרת המיומות ואז לנסות להקלט להריון? ואם כן אז איזה סוג ניתוח אני מתאימה ? פתיחת בטן הכרחית אצלי? כי הרי נקלטתי בגיל 39 וילדתי למרות המיומות (למרות שאז היו פחות מיומות ויותר קטנות להערכתי)? הרי בנוסף למיומות יש גם את בעית הגיל. כמה זמן אחרי הניתוח צריך להמתין עד שמנסים שוב להקלט להריון? אני בהתלבטות אם להמשיך לנסות את טיפולי ההפריה או לקחת פונדקאית (היות וגם אם הניתוח להסרת המיומות יצליח יש את הפקטור של הגיל? למרות שנשים בגיל 50+ נקלטות להריון. סליחה על אורך השאלה רק שהייתי חייבת לספר לך את כל ההסטוריה במדוייק. אשמח לעצתך.
שלום רב, מצאער מאד על העיכוב הרב בתשובתי. שרירנים רחמיים עלולים להיות הסיבה לאי כניסה להריון. על מנת להחליט על ניתוח לכריתת מיומות (בפתיחת בטן) את חייבת לבקל יעוץ של הרופא שלך שמטפל בפוריות. במידה והוא סבור שסיכוי להרות טוב יותר לאחר כריתת מיומות אזי אפשר לנתך אותך. ניתן להרות 3 חודשים לאחר הניתוח. בברכה, חג סמח
הי ,מוזמנת לקרא
שלום רב, יש לי 2 שרירינים שעוקבים אחריהם ב 8 השנים האחרונות.אני בת 46 .שרירן קדמי פונדלי 70/60 מ"מ.השני,שמאלי,אחורי 58/51 .אינטרמורלים. החודש בפעם הראשונה מחזור שנימשך שבועיים עם כמויות דם גדולות,בטן תחתונה קשה. רופא הנשים המליץ על כריתת רחם ואני לא מעוניינת.האם יש טיפול חלופי שיכול להתאים לי? תודה
שלום רב, מצטער על העיכוב בתשובתי. היות ועד לאחרונה הכל היה בסדר ורק הייתה אפיזודה בודדת של דימום מוגבר, אינני חושב שיש צורך למהר עם הניתוח. על מנת לומר לך לגבי טיפול ב- FUS , אני חייב לבדוק אותך בעצמי.
שלום, אני בשבוע 22 להריון. במהלך סקירה אתמול נתגלתה מיומה בקיר קידמי תוך דופנית בגודל של 64*57 מ"מ. רציתי להבין קצת יותר על מיקום המיומה (מה המשמעות של תוך דופנית?) והאם יש לכך השלכות על ההריון (אני לא חשה כאבים ויש לי היריון נעים סה"כ) נוסף, אני טסה ביום שישי לרומא ל -4 ימים (לא אתאמץ יותר מדי ואני בכושר פיזי טוב), האם יש בכך לסכן את ההיריון לאור המיומה?
שלום רב, אני מצטער על העיכוב הרב בתשובתי. מיומה בהריון עלולה לגרום ללידה מוקדמת , דימום חזר לאחר הלידה וצורך בניתוח קיסרי. בהצלחה
שלום רב. שמי רונית ואני בת 40 אמא לשני ילדים. בהריון השני שלי גילו לי מיומה ברחם. למזלי הרב הצלחתי לעבור את כל ההריון ללא סיבוכים. מאז עברו שנתיים ואני מעוניינת בילד שלישי. ראוי לציין שאני מתגוררת בגרמניה-ברלין. אמרו לי שהמיומה שלי היא בגודל 3 ס"מ אבל לא הגודל הוא הבעייה אלא מיקומה ולכן ניתן להוציאה אך ורק בניתוח של פתיחת בטן. אני מאוד חוששת מהניתוח ולכן אני כל הזמן דוחה אותו. מצד שני הזמן לא עומד לטובתי...סיפרו לי על המצאה ישראלית שמאפשרת להקטין את המיומה באמצעות גלי קול. ידוע לי על בית חולים אחד בלבד פה בברלין שעושה את זה אך כשהייתי ביעוץ הרופא אמר לי שהדבר כרוך בהוצאה כספית גדולה והדבר עדיין ניסיוני ואחוזי ההצלחה הם 50% שניתן יהיה לראות אם זה הצליח רק לאחר בערך חצי שנה. וכמובן עוד אמר לי שיש תופעות לוואי לא נעימות שאני צריכה לקחת בחשבון כמו הפרשות. הדבר החיובי הוא שאם אכנס שוב להריון לא אצטרך לעבור ניתוח קיסרי מה שכן יקרה אם אעשה ניתוח כירורגי. אני מאוד עובדת עצות ורציתי לשמוע את דעתך מה היית ממליץ לי היות והזמן דוחק בי.האם הטיפול באולטרסאונד רק מקטין את המיומה או מסיר אותה לחלוטין כמו ניתוח? בתודה מראש רונית
שלוםר רב, אני מצטער על העיכוב בתשובתי. בד"כ שרירן בגודל של 3 ס"מ לא דורש טיפול, אלא עם כן היא נמצאת בתוך חלל הרחם. במידה ויש צורך בטיפול - טיפול בגלי קול ממוקדים - FUS יכול להיות מוצלח מאד. חשוב לי אישית להתרשם ע"י הבדיקה הסונוגרפית מהמיומה שלך. בברכה,
ד"ר פרידמן שוב שלום רב. ראשית כל אני רוצה להודות לך על שחזרת אליי וענית לי על שאלתי. שנית ,כיצד אוכל להעביר לך את תוצאות הבדיקה הסונוגרפית של המיומה שלי? הייתי מאוד מעריכה אם יכולת להסתכל על זה ולחוות דעה מקצועית לגבי מהלך הטיפול שעליו אתה יכול להמליץ לי. בברכת חג שמח רונית
שלום, אני בת 52 , עדיין יש מחזור לא סדיר,יש לי מיומה 10 שנים בגודל של 2 ס"מ . לאחרונה המחזורים האחרונים ארוכים שבועיים- שלושה עם כרישי דם . האם צריך לטפל במיומה ??
שלום רב, מצטער על העיכוב בתשובתי. אינני בטוח האם יש צורך בטיפול במיומה. חשוב לדעת איפה היא ממוקמת, לכן אני ממליץ לבצע בדיקת היסטרוסקופיה. בברכה
ד"ר פרידמן שלום רב, לפני 7 חודשים נמצאה ברחמי מיומה בגודל 2 סנטימטר.רופאי המליץ לטפל בה באמצעות מירנה ההסבר היה שהדימומים החזקים שיש לי בעת מחזור גורמים לגדילת המיומה והמירנה שאמורה להפסיק את המחזור תמנע את גדילתה.דבר נוסף, אילו טיפולים אפשריים ניתנים להוצאת המיומה או להעלמותה? אודה על תשובתך
שלום רב, מצטער על העיכוב בתשובה . מיומימה בגודל של 2 ס"מ זו מומה קטנה מאד. במידה ואת סובלת מדימומים קשים כדאי להחדיר התקן תוך רחמי MIRENA . אבל מירנה לא מעכבת גדילת המיומה . אגב המיומה לא חייבת לגדול. את זקוקה למעקב בלבד. בברכה
שרירן 3-4 ס"מ פנימי ,בבדיקת הידרוסקופיה. האם כדאי בניתוח כבר להוציא את כל הרחם או רק אותו, אני אחרי 4 לידות כבר בגיל 46. כמה זמן החלמה אחרי ניתוח כזה וכמה זמן דימומים יש אחרי זה?
שלום רב, את בת רק 46, ולא כבר 46. לפי דעתי אין צורך בכריתת רחם. היסטרוסקופיה ניתוחית לכריתת שרירן בלבד זה מה שכדאי לעשות. אחרי ניתוח זה דימום יכול להמשך מספר ימים עד שבוע. בהצלחה
לפני תשעה חדשים התקינו לי מירנה מיד לאחר הוצאת הקודמת. ידוע לי כי יש לי מיומות ברחם, אחת מהן בולטת לחלל הרחם. ביום ההתקנה היה לי דימום חזק מאד כולל מעין גושים דמיים הדימום נחלש עד הבוקר ונמשך לאחר מכן כמה ימים . מאז יש לי דימום כל הזמן. בתחילה היה מעט, רק הכתמהשל הפד אבל כמות הדם הולכת ועולה בהדרגה. קראתי וגם הרופאפ שלי אמר לי שזה קורה במירנה וגם קורה כשיש מיומות אבל רציתי לשאול לגבי ההגברה ההדרגתית בדימום. כמה זמן זה סביר שיהיה דימום מתמיד עם מירנה ומיומה ומתי עלי לעשות משהו לטיפול, ומהו הטיפול הזה? תודה
שלום רב, בד"כ כאשר יש מיומה שבולטת לכיוון חלל הרחם, לא מקובל להחדיר שום התקן תוך רחמי כולל ה-MIRENA . כמו כן לאחר החדרת MIRENA בפעם הראשונה הדימומים ( יותר נכון הפרשה דמית) יכולים להיות אפילו מספר חודשים. אבל זה לא המקרה שלך. לכן אני ממליץ לך להבדק מחדש על מנת לשלות סיבות אחרון או נוספות של הדימום.
ידועה אצלי ציסטה שחלתית משנת 2001 , בתקופה אחרונה ציסטה גדלה בשחלה שמאלית- החזר ציסטי צלול 57*38*53 ללא נוזל חופשי. לאחר יעוץ אצל שני רופאים מומחים, שמעתי את הדברים הבאים: 1- יש לבצע ניתוח להוצאת הציסטה עם השחלה יחד, מכיון שהשחלה חולה ואת כבר לא צריכה אותה. (3 חורים בבטן ושולפים) 2- יש לבצע ניתוח להוצאת ציסטה בלבד ללא שחלה, ואני שואלת: האם אתה לא מזהה כי השחלה חולה? ונענית שלא מזהה. לדבריו המחקרים האחרונים מעידים, כי שחלה נוספת מספקת את ההורמונים לאישה בגיל המעבר והכל עובד יותר טוב, אלא אם נמצא במהלך הניתוח כי יש חשש להתפתחות רעה, אז נוציא. * אני שואלת איך אני אמורה להתייחס ולקבל החלטה אחראית לפני שחותכים אותי? * אני בת 48 עדיין מקבלת מחזור. המחזור האחרון היה ב- 06/01/13 וארך שבועיים ימים. כשלפני כן המחורהיה די סדיר כבשנה האחרונה היה מקדים בכל פעם ב-4 ימים לערך. לתשובתך המהירה אודה.
שלום רב, 1- יש לבצע ניתוח להוצאת הציסטה עם השחלה יחד, מכיון שהשחלה חולה ואת כבר לא צריכה אותה. * לא נכון. חייבים להאציא את הציסטה בלבד בניתוח לפרוסקופי, ולהשתדל לשמור על השחלה. יכול להיות מצב שרקמה שחלתית כבר נהרסה ע"י הציסטה אזי כורתים את כל הטפול. במקרים מסוימים יש לבדוק במעבדה תוך כדי ניתוח עצמו מה הטיב של הציסטה ולפעול בהתאם.
אני בת 39 בעוד שבועיים, נשואה ללא ילדים. בארבעת החודשים האחרונים התחלתי להרגיש כאבים עזים בזמן המחזור שהם מעבר לכאב רגיל ומוכר המתאפיינים בתחושה של כאב חד בבטן התחתונה כמו סכין, דימום מוגבר, תחושה של נפיחות כמו גזים המסרבים לצאת. כמו כן, אני מרגישה כאב בירך רגל ימין ובגב התחתון. במחזור האחרון המסתיים מחר חוויתי יומיים נוראיים של כאבים שבקושי יכולתי למצוא תנוחה הולמת. ניגשתי לבצע US ושם גילו שיש לי 2 שרירנים: האחד בגודל 39*45 מ"מ בפונדוס. השני אינטראמורלי ק. אחורי בקוטר 23*22 מ"מ דוחק קו הרחם. כמו כן, כתוב שהרירית שעובייה 4 מ"מ סדירה ודחוקה ע"י השרירן. השחלות תקינות ודוגלס ללא נוזל חופשי. מה זה אומר ? האם הם הגורמים לכאבים שלי? האם ניתן או צריך להסיר אותם? אני יודעת שיש לי רחם דו קרני . האם קשור או משפיע? אני רוצה להיכנס להריון (ועד כה חיכינו כי גיליתי יתר ל"ד וסוכר גבוה ואני מאזנת) - האם שרירנים אלו יכולים לגרום בעיות בקליטה ובהריון? אנא תשובתך המהירה. תודה!
שלום רב, אכן כאבי בטן התחתונה עם דימום וסתי מוגבר יכולים להגרם ע"י השרירנים אשר מצאו ברחמך. אין קשר לנפיחות בבטן וכאבים בירך. אינני מתרשם ששרירנים אלו עלולות לפגוע ביכולתך להרות, אבל שרירנים אלו עלולים לגדול בזמן ההריון. לכן , כאשר תקנסי להריון תהיה חייבל להיות במעקב צמוד. בהצלחה.
ד"ר פרידמן היקר שלום, בת 37, לפני 5 שנים עברתי כריתת מיומות גדולות בפתיחת רחם עקב דימומים חזקים, ניתוח שבוצע על ידך ובהצלחה. מאז נמצאת במעקב, לפני כחודשיים בבדיקת אולטראסאונד נמצאו 4 מיומות: 23x23 קיר קדמי שמאלי 23x22 קיר אחורי שמאלי 19x20 קיר קדמי ימני 14x18 קיר קדמי ימני גודל רחם: 59x71x49 מאז נכנסתי להריון ראשון ואני כיום בשבוע 8, האם יש סיכון להריון עם כמות מיומות כזו? הבנתי שהן עלולות עוד לגדול בשל ההריון. האם בשל ההיסטוריה הניתוחית שלי אצטרך לעבור לידה בקיסרי? תודה שהצלת לי את הרחם. אודה על תשובתך קרן
לקרן שלום רב, בד"כ השרירנים גדלים בזמן ההריון. חשוב לדעת מה מיקומם ליחס לחלל הרחם, ובכלל האם השרירנים הם תוך דופניים או צומחים כלי חוץ מתוך הרחם. הס"כ השרירנים של לא כ"כ גדולים. לגבי ניתוח קיסרי, אזי מחליטים על כך קרוב ללידה או ממש תוך כדי הלידה. ברוב המקרים השרירנים מצטמקים לאחר הלידה. לגבי העתית - קשה מאד לצפות , בטוח שאת חייבת להיות במעקב. בהצלחה