בירור התעלפויות, בדיקת EEG
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום רב דר', מדובר בילדה בת 7, בריאה בדר"כ, בחודשיים האחרונים החלו מספר התעלפויות. בירור שנעשה כלל בדיקות דם כלליות, אק"ג שהיו תקינים ו- EEG. תוצאות ה- EEG הם: הרישום בעירנות מלווה לסירוגין בארטיפקטים תנועתיים. תרשים: פעילות הרקע מעט איטית ומונוטונית בקצב עד 7 הרץ. התפרצויות אפילפטיות לא נרשמו במהלך כל שלבי הרישום. לסיכום: התרשים בעירנות בלתי תקין במידה קלה עקב הפרעת הרקע המתוארת ללא רישום של התפרצויות אפילפטיות. אבקש לדעת מה משמעות הפרעות הרקע שמצביע על תרשים בעירנות בלתי תקין. כמו כן, מה הסיבה שעשויה להיות להתעלפויות. תודה רבה.
שלום, רקע איטי מובהק מחשיד לבעיה מוחית, אך הרקע המעט איטי שהודגם בתרשים האא"ג לא מצביע בהכרח על בעיה, ויתכן שבגדר תקין. היעדר פעילות אפילפטית זה כמובן סימן טוב, אם כי צריך לזכור שאא"ג תקין לא שולל בוודאות אפילפסיה. אם ההתעלפויות מחשידות לפרכוסים אפילפטיים, אז לעיתים צריך לחזור על אא"ג בתנאים מיוחדים, כגון אא"ג בחשך שינה (אחרי שנמנעים מלישון במהלך הלילה שלפני ביצוע האא"ג), או וידאו-אא"ג (כלומר רישום אא"ג במהלך שעות ואפילו עד מס' ימים). ישנן סיבות אחרות להתעלפויות, לאו דווקא אפילפסיה, אך לצורך החלטה אילו בדיקות נדרשות צריך לברר לעומק את טיב האירועים וכן רקע בריאותי ומשפחתי ובדיקה נוירולוגית. אני ממליצה להמשיך מעקב אצל הנוירולוג ורופא הילדים שלכם. בברכה
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
