דימום דרגות 3-4 אצל פג
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום רב, בני נולד בשבוע 27 5 (תאום 2), ביממה השנייה לחייו סבל מדימומים נרחבים בריאות ובמוח. באולטרה סאונד מ-21/07 מתוארת תמונה של הרחבה בינונית של החדרים הלטרליים (שני הצדדים) ו-ivh דרגה 4 מימין, ב-19/08 מתואר שיפור ברוחב החדרים מ-2 סמ מימין ו-1.8 משמאל ל-0.8 מימין ו-0.7 משמאל. ב-24/09 מתוארת תמונה של הרחבה קלה של החדרים ללא שינוי מהותי. כל הבדיקות הנל נעשו בפגייה. ב-06.01.14 נערכה בדיקה חוזרת בקופח בה מתוארת הרחבה בינונית של החדרים (ימין 2.3 שמאל 2.4), אציין כי במעקב היקף ראש גדל בהתאם לעקומות ללא גדילה מואצת. ללא עדות לדמם או שינויים ציסטיים במוח. האם מדובר בהחמרה ? מאיזו סיבה היא נובעת בהנחה והדימום דווקא נספג ? האם ניתן לדעת היום מה יהיו ההשלכות לעתיד (תינוק בן חצי שנה כרונולוגי) איזה יעוץ/ טיפול מומלץ במקרה שלנו ? תודה על התשובה, אימא שלא מפסיקה לבכות :-(
שלום, הרחבת החדרים נובעת בחלקה מגדילת התינוק (הפרש של 3 חודשים) ובחלקה מספיגת הדימום. חשוב שציינת שהיקף הראש ממשיך בעקומה ללא עליה או ירידה באחוזונים- זה סימן טוב. בכל מקרה, פג שבוע 27 עם דימום מוחי דורש מעקב התפתחותי צמוד. אני מניחה שאתם במעקב פגים ו/או בהתפתחות הילד ו/או אצל נוירולוג-ילדים. דימום בדרגה 4 עלול לגרום לנזק עתידי, אך מצד שני למוח הבלתי-בשל יש אפשרות לפצות על חוסרים ולהפתיע לטובה ( plasticity). לכן, חשוב מאד לקבוע מה המצב ההתפתחותי שלו כעת, ואם יש ממצאים בבדיקה הנוירולוגית, ולטפל בהתאם בהקדם. רק בריאות! ☺
דוקטור נולדו לי תאומים הם בני 6 ימים בחול אתמול גילו אצל הילד דימום ברקמת המוח בצד שמאל,זה נחשב דרגה 4 אשמח להסבר מה זה אומר ומה הנזק בעתיד
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
