שיעול התנהגותי לילד בן 11
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום, בני בן 11 , מזה כחודשיים סובל משיעול התנהגותי הגורם לאי נעימות בעיקר בבית הספר, בחוגים וכדומה. במהלך השינה כמובן, אין שיעול בכלל. בחודשים האחרונים החל לקבל רילטלין. טיקים היו גם בגיל צעיר יותר אך לא בצורה מטרידה ומפריעה שכזו. השאלה היא האם הריטלין מגביר את התופעה ? האם יש תרופה אחרת מועדפת במקרה כזה ? והאם מלבד טיפול התנהגותי, יש פתרון נוסף לצמצום התופעה?
יהודה שלום. לאורך שנים מקובל היה לחשוב שריטלין עלול להחמיר טיקים קיימים ואף לעורר טיקים אצל מי שיש לו נטייה גנטית לכך. בשנים האחרונות נוטים יותר לחשוב שהפרעת קשב וריכוז שכיחה באותם הגילאים שבהם מתחילים טיקים, ולכן לעיתים נדמה שהריטלין גרם לטיקים, בעוד שלמעשה הטיקים היו מופיעים גם בלי ריטלין. יתכן שהשיעול של בנך הוא טיק פשוט, שהיה מופיע גם ללא ריטלין, אך זהו טיק שמפריע לסביבה כי שומעים אותו. אם לבנך היו טיקים לפני ריטלין, אך החמירו עם התרופה, כדאי לשקול עם הנוירולוג שלכם להוריד מינון לתקופה מסוימת או לשנות תרופה. בכל מקרה, יש להפעיל שיקול דעת מה נפסיד אם הילד לא יהיה מרוכז. יש תרופות לטיקים, אך טיפול התנהגותי עדיף חד משמעי. בברכה
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
