פענוח MRI ראש לילד בן 12 חסר GH
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום, בן 12.5 חסר GH (היו בגיל 6-7 כאבי ראש חזקים וחלפו) בדיקה MRI ראשונה. פרנכימת המוח במבנה ואותות תקינים. ציסטה פינאלית מורכבת, חלקה האחורי סולידי. תוכנה הנוזלי לא צלול. גודל כולל: 7*8*12 מ"מ. ללא דימום או רסטריקציה בדיפוזיה. מבנה ההיפופיזה קמור, גובהה 7.5 מ"מ. האנדו-היפופיזה מרקם רגיל. אות גבוה רגיל ב T1 (או TI ?) של הניורו-היפופזיה . הגבעול דק רגיל. חללי CSF ברוחב תקין, קו האמצע שמור. הציסטרנות פתוחות והמעבר הקרניוצרביקלי תקין. אוורור תקין של מערות הפנים. סיכום: מבנה היפופיזה מתאים לתחילת גיל התבגרות. ציסטה פינאליתבגבול עיליון של הנורמה. ***עשינו 2 בדיקות בשניידר, בגיל 7, יצאו לא תקינות. ילד הוא ספורטאי מקצועי (אומנות לחימה), מתאמן 5-6 פעמים בשבוע. יש לו בעיית גובה, אחוזון 3. 1. האם מותר לילד להמשיך בספורט מקצועי. 2. האם מותר לילד להזריק הורמון גדילה (כבר קיבלנו אישור מוועדה) 3. האם ציסטה היא ניראת לכם בעייתית? מה זה נוזל לא צלול בציסטה? תודה רבה.
ריקי שלום, 1. הציסטה הפינאלית מעט גדולה, ומקובל לחזור על MRI למעקב אחרי 3-6 חודשים כדי לראות אם היא גדלה או שיציבה בגודלה. נוזל לא צלול בציסטה לא בהכרח מהווה בעיה. אם בנך עוסק בספורט שעלול לערב פגיעה בראש (חבטות, נפילות) - עליכם להתיעץ עם נוירוכירורג (מנתח מוח של ילדים) האם הציסטה מהווה סיכון ועלולה לגרום לדימום. 2. לפי תשובת ה-MRI המבנה של ההיפופיזה תקין. ההחלטה אם מותר להזריק הורמון גדילה או לא תתבצע ע"י האנדוקרינולוג שהמליץ לכם על הטיפול. בברכה
נסי את ד"ר מרקו רובין לחוות דעת שנייה הוא ניורוכירורג ואיש מקסים ונעים הליכות. הסביר לי הכל ארוכות ובסבלנות. אפשר גם לשלוח לו וואצאפ והוא עונה https://api.whatsapp.com/send?phone=972528784252&text=YOURTEXT&fbclid=IwAR1hHi6CS_USczg2Oj88OnM3RAE14C4YjOqiQ8du1mR3vMlcjdux2uGuyHM
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
