ניתוקים טיפוסיים/לא טיפוסיים
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום, בני בן שנה וחמישה חודשים, לפני שבוע הוסרט על ידנו במקרה בהתנתקות, גם רופא הילדים חושב כך (רופא הילדים נתן לי הפניה לאיאיגי אך התור הקרוב ביותר לאיאיגי נקבע לעוד חודש וחצי ולכן אני מעלה את השאלה לפורום). בסרטון נראה ברגע אחד ללא התראה נראית לעין מסתכל לצד ובוהה במשך 10 שניות. באופן כללי הוא תמיד היה "מעופף" לעיתים לא עונה שקוראים לו וכו', מצד שני התפתחותו תקינה בכל ההיבטים (אומר בסביבות 20 מילים, מוטוריקה גסה ועדינה תקינה). בבדיקה על התנתקויות מסוג אבסנס הבנתי כי ישנם סוגים הראשון טיפוסי והשני אינו טיפוסי. כמו כן, הבנתי שההתנתקות הטיפוסית אינה מופיעה לפני גיל 4 וההתנתקות שאינה טיפוסית יכולה להופיע בכל גיל. וכן שלהתנתקות שאינה טיפוסית יש השלכות מרחיקות לכת מבחינת אינטליגנציה/פיגור/מחלות אחרות וכו'. אשמח לדעת: א. האם התנתקות בגיל זה ובהתאם למתואר לעיל מעידה בהכרח על התנתקות שאינה טיפוסית. ב. בהתאם להתפתחות הילד עד עתה מה הפרוגנוזה האפשרית. ג. בהתאם לאמור לעיל האם יש לחכות לאיאיגי חודש וחצי או ללכת למיון בהקדם. ד. לילד יש גם כתם קפה בחלב אחד (שהבנתי שקשור ל- TS), מה הסבירות להופעת מחלה זו. סליחה על האורך ועל מספר השאלות ואשמח לתשובות מכיוון שחוסר הוודאות והחששות משמעותיות מאוד. תודה מראש,
שלום, א. חסרים פרטים, לא אוכל לענות. ב. עוד אין אבחנה, כך שבודאי לא ניתן לדדבר על פרוגנוזה. ג. אם היה אירוע חד פעמי של ניתוק ומבט הצידה- אפשר לחכות לEEG. אך אם הניתוקים חוזרים- אי אפשר לחכות חודש וחצי, וצריך לבצע EEG בהקדם (לא בהכרח דרך המיון). ד. כתם קפה בחלב אחד הוא חסר משמעות. אם יש אירוע נוסף- תצלמו, ושימו לב אם יש סטית מבט ולאיזה צד, אם יש תגובה חלקית לגרוי קול ומגע או שאין תגובה כלל, אם יש תנועות בפנים או גפיים, וכמה זמן נמשך. תראו את הצילום ודווחו על הפרטים לנוירולוג הילדים. בברכה