כאב בסופר אורביטל לבת 12
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום לך ד”ר, בת 12 עם כאב מעל עין ימין שנמשך כשנה ומאוד מפריע לאיכות החיים. רופאת אאג אבחנה שהכאב ממוקד במישוש בסופרה אורביטל. בוצע לפני שנה וחצי Mri שהדגים אז בלט עין ימין ללא ממצא שמסביר מדוע, וסינוסיטיס בצד שמאל של הפנים. מבדיקה אתמול עם סיב אופטי נראה שהסינוס ים נקיים ללא סימנים. רופא עיניים אבחן דלקת אלרגית קלה ורשם טיפות. האם נפיחות בעין יכולה לגרום לכאב כזה? העין נראית עדיין לפעמים בולטת יותר אבל נראה שזה בא והולך ולא מצב קבוע. האם יש דרכי טיפול אלטרנטיביות בדלקת בעצב הסופר אורביטל תוך הימנעות מהזרקה לשיתוק העצב כפי שהציע נוירולוג? הילדה מסרבת לשמוע על כך. האם ניתן לתת טיפול אחר שייטיב עם דלקת כזו? אפילו אלטרנטיבי? וגם- אם נבצע את פרוצדורת השתקת העצב- ונגלה שיש אכן דלקת בעצב האם יש טיפול לכך בכלל? אני רוצה להמנע מטיפולים מיותרים. ולבסוף האם דלקת כזו מסכנת אותה במשהו והאם היא חולפת מעצמה? תודה רבה לך
שיר שלום, תיארת בפירוט את הבעיה של בתך. יתכן שמדובר ב- Supra-orbital neuralgia או ב-Cluster headache. לא נשמע שהכאבים נובעים מסינוסיטיס או אלרגיה בעיניים. אם אכן יש לבתך כאב שמקורו מהעצב הסופרה-אורביטלי, אני לא מכירה טיפול אחר, למעט בלוק ע"י זריקה לעצב. אך יתכן שיש טיפולים נוספים, שלא מוכרים לי, ואני ממליצה שתתייעצו עם רופא מומחה לכאב (יש התמחות בכאב, וניתן למצוא רופא מומחה במרפאות כאב בבתי החולים או בקופות החולים). בברכה
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
