שאלות בנוגע לבדיקה mra .
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום.בני בן 13 בריא בדרך כלל,מזה כחודש וחצי סובל מכאבי ראש שלפעמים המעירים אותו מהשינה.הכאבים ממוקמים במצח ,לפעמים בקודקוד או באיזור רקות.לפעמים הוא מתאר כאב כ"מקדחה",לפעמים רוטט או"בומים". עוצמת הכאב משתנה.לפעמים כאב קשה מאוד ולפעמים קל יחסית.ללא תסמינים אחרים עד אתמול בלילה. נבדק לפני כשבועיים.ע"' נוירולוג ילדים,הבדיקה הייתה תקינה,הוא התרשם ממיגרנה.אציין כי גם בדיקת דם תקינות,בדיקת עיניים ,נשלל סינוסיטיס. כעת ממתינים לבדיקת mri. אתמול בלילה בני התלונן על כאב באיזור מצח ,הכי קשה שהיה לו,לא הייתה תגובה לאבקמולי (שעזר לו בעבר),הקיא והכאב נרגע לאחר הנראה.מאז עוצמת הכאב לא חזרה,ללא בחילות וללא הקאות. מדי פעם מרגיש כאב קל באיזורים שונים בראש.ללא תסמינים נוספים. שאלה : האם יש צורך לפנות בדחיפות למיון או שאפשר לחכות לביצוע בדיקת mri שנקבעה?
שלום (לילאן או נינה?), ציינת מספר "דגלים אדומים", המחייבים התייחסות דחופה: כאב ראש חדש, כאב שמעיר משינה, עוצמה הכי קשה שהייתה לו, והקאה. יתכן שאכן מדובר במיגרנה, אבל חסרים לי הרבה פרטים שלא ציינת, ולכן אני ממליצה שמחר תפני לנוירולוג שמכיר אתכם ותעדכני אותו שבנך סבל מכאב הכי קשה שהיה עד כה, וכן שהקיא. הנוירולוג יחליט אם אפשר לחכות ל-MRI או שצריך CT דחוף, ואם צריך MRI רגיל או ספציפי (כגון MRV). בברכה
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
