הרחבה קלה של החלל האקסטרה אקסיאלי
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
דר הלוי שלום, בתי בת ה7 חודשים נשלחה לאולטראסאונד מוח עקב גדילה מואצת של הראש (מעל אחוזון 97), אתמול ביצענו את הבדיקה ולהלן התוצאות: החדרים הלטרלים אינם מורחבים וסימטרים. קו האמצע שמור. ללא ממצא חריג בחומר הפרוונטיקולרי. ללא ממצא חשוד הגומה האחורית. הודגמה הרחבה קלה של החלל האקסטרה אקסיאלי עם נוזל עודף בכמות קטנה. חשוב לציין כי הילדה מתפתחת בצורה תקינה וישנה היסטוריה של ראשים גדולים במשפחה. אשמח לדעת מה הממצא אומר והאם ישנם השלכות פיזיות ו/או נוירולוגיות לממצא. תודה רבה.
שלום, לכולנו יש נוזל בחללים סביב המוח וחוט השדרה ובתןכם. נוזל זה נקרא CSF והוא מיוצר ונספג באופן קבוע. "הרחבה קלה של החלל האקסטרה אקסיאלי" בתינוקות עם היקף ראש גדול נקראת גם EVOH או BESS, ומבטאת בדרך כלל בשלות חלקית של מנגנון ספיגת נוזל ה-CSF. ברוב המקרים "הרחבה קלה" היא חסרת משמעות וחולפת עד גיל שנה-שנתיים, כשמנגנון ספיגת הנוזל מבשיל. אך יש לשלול בעיות אחרות, שעלולות לגרום להצטברות CSF סביב המוח (כגון ממחלות מטבוליות או גנטיות מסוימות). היקף ראש גדול לבני משפחה אחרים יכול להיות תקין אך היקף ראש מעל אחוזון 97 מחייב לשאול פרטים נוספים, הערכה התפתחותית ובדיקה נוירולוגית, כולל היקף הראש של ההורים. בברכה
תודה רבה
אם אפשר, יש לי שאלה נוספת. היום הרופא משפחה אמר לי שכשנשלחו אליו תוצאות האולטראסאונד צויין כי התוצאה תקינה. כמובן שניגש לבדיקת נוירוכירורג אבל האם זה ייתכן שהתוצאה תקינה למרות שיש הרחבה קלה?
עדיין יתכן בגדר תקין. נוירוכירורג-ילדים לא רלבנטי במקרה כזה ואין טעם לפנות אליו, אלא לנוירולוג-ילדים, ואחרי בדיקתו אולי גם גנטיקאי. בברכה
מודה לך מאוד על תגובתך
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
