פירכוסים ואיבוד הכרה
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום בני בן 26 ספורטאי מצטיין ומורה לחינוך גופני.לפני 10 ימים בעת שישב בשיעור איבד את ההכרה והחל לפרכס תוך גילגול עניים וקצף מהפה במשך מספר דקות. פונה לבית החולים ושם בוצע סי טי ראש אשר הצביע על אי סימטריה בין חלקי המוח. בדיקת eeg יצא תקין כרגע אנו ממתינים לבדיקת mri לציין כי לפני 3 חודשים הייתה לבני תאונת דרכים וקיבל מכה בראש מאחור. בבית החולים התחילו בטיפול של דפלפט אשר גורמים לבני תופעות לוואי חמורות במיוחד שאלתי האם בוודאות יש לבני אפילפסיה והאם יש טיפול אחר במקום הכדורים הנוראיים האלה, האם יתכן כי זו פעם אחת חולפת או שצריך לטפל כל החיים?. בכבוד רב ניסים לוי
ניסים שלום, מגדירים "אפילפסיה" אם היו שני פרכוסים או יותר. אם לבנך היה פרכוס אחד קצר, ובמיוחד לנוכח EEG תקין- הוא לא מוגדר כחולה אפילפסיה. בהחלט חשוב לחכות לתוצאות ה-MRI לראות שאין הפרעה במבנה המוח. כדאי לשקול גם ביצוע EEG חוזר לאחר חשך שינה (כלומר, הוא לא ישן כל הלילה, ובבוקר עושה את האא"ג). דבר נוסף שכדאי לשקול זה בירור לבבי אצל קרדיולוג (לברר שאיבוד ההכרה לא נובע מבעיה לבבית, והפרכוס הוא רק מישני לכך). בכל מקרה, חשוב למדוד רמת דפלפט בדם כדי לראות שהרמה לא גבוהה מדי (מבוצע בשפל- לקחת את המנה של הלילה אך לא את המנה של הבוקר ביום הבדיקה). אם תופעות הלואי של הדפלפט בלתי נסבלות- יש תרופות חלופיות. חשוב להיות במעקב נוירולוג שיתן מענה לכל השאלות האלו וללבטים נוספים שלכם. בברכה