ילד בן 16 חשד למיאסטניה גרביס

דיון מתוך פורום  נוירולוגיית ילדים

31/07/2024 | 18:46 | מאת: נורה

ד"ר הלוי ערב טוב. בני בן 16 אושפז בבית החולים עקב צניחת עפעף בעין אחת.פרט לכך אין תסמינים.הצניחה אינה קבועה,לפעמים נעלמת לחלוטין .בדיקות סיטי ראש ,MRI +mrv ראש תקינות,emg סיב בודד תקינה,בדיקה נוירואופטלמולוגית תקינה,בדיקת קרח לעפעף תקינה.בדיקות דם בלוטת התריס תקינות.צילום חזה תקין .בדיקת דם לאצטיל כולין חיובית.רציתי לשאול אותך האם על סמך בדיקת דם לנוקדנים בלבד אפשר לקבוע שילד סובל מיאסטניה גרביס? ואם כן,האם על סמך התסמינים הללו אפשר לעשות פרוגנוזה לגבי חומרת המחלה בעתיד?בתודה מראש

נורה שלום, אם התכוונת שבדיקת הדם של נוגדנים אנטי אצטילכולין רצפטור היא חיובית, אז ניתן לקבוע אבחנה של מיאסטניה גרביס. יש סוג של מיאסטניה שנקרא "מיאסטניה אופטלמית", שבו החולשה מתבטאת רק בעיניים, ואין התקדמות לחולשה של שאר הגוף. אני לא יודעת לומר לך מה הפרוגנוזה במקרה ש-EMG סיב בודד וגם בדיקה נוירואופטלמולוגית ובדיקת קרח לעפעף תקינים. אני ממליצה שתתייעצו עם נוירולוג ילדים שמומחה למחלות נוירו-מוסקולריות (כולל מיאסטניה). רק בריאות! בברכה

מנהל פורום נוירולוגיית ילדים