פענוח בדיקת אנגיו ct
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום ד״ר,אני בת 17 יש לי פסאודטומור צרברי בmrv שעשיתי ביולי היה היצרויות במעבר הסינוסים הרוחביים לסיגמואידיליים דו״צ אבל בצד שמאל יותר אשמח לדעת מה התוצאות של הסיטי אומרות והאם זה ctv קבעתי תור לctv וכתוב סיטי אנגיו,וכתוב אין עדות למפרצת עד כמה שניתן לדון בבדיקה בשלב ורידי אז האם יכול להיות שיש חשד לזה וניתן לראות בבדיקה אחרת? והאם ההיצרות מצריכה טיפול בסטנט ורידי תודה רבה סיבת ההפניה כהכנה ודיון לסטנט ורידי ראש בלי ועם הזרקת ct חומר ניגודי בפרוטוקול ונוגרפיה. ממצאים: אין עדות לפגמי מילוי פתולוגיים הסינוסים ורידיים הסינוס הרוחבי השמאלי יחסית צר לכל אורכו עורקי המוח מודגמים תקינים כולל מערכת קדמית ואחורית ללא היצרויות בעורקים או פגמי מילוי,אין עדות למפרצת(עד כמה שניתן לדון בבדיקה בשלב ורידי) מודגמת הצללה כמעט שלמה של סינוס הספנואידלי השמאלי התעבות רירית בסינוסים המקסילריים הצללה חלקית של תאי אתמואיד משני הצדדים הסינוס הפרונטלי הימני אינו מפותח ושמאלי מפותח באופן חלקי סטייה קלה של מחיצת האף הגרמית לצד שמאל חסומים OMCפתחי ה משני הצדדים עקב רירית מעובה שאר הממצאים: -לא מודגם דימום תוך מוחי או תוך גולגולתי -חדרי המוח ברוחב תקין מחיצה סגיטלית בקו האמצע -הפרדה תקינה בין החומר אפור ולבן -לא מודגם ממצא פוקלי ברקמת המוח -אין עדות להאדרה פתולוגית של חומר ניגודי -ארובות עיניים ללא ממצא חריג -בחלון עצם-ללא ממצא חריג סיכום: 1.אין עדות לפגמי מילוי פתולוגיים בסינוסים ורידיים. הסינוס הרוחבי השמאלי יחסית צר לכל אורכו 2.הממצאים במערות הפנים כמפורט בגוף התשובה מומלץ ייעוץ רופא אא״ג תודה רבה יום טוב
אורין שלום, 1. מדובר כאן על שני "סינוסים": האחד הם מערות הפנים (אלה שכולנו קוראים להן סינוסים, והם אלה שמתמלאים בנזלת כשיש לנו סינוסיטיס), והשני הם הסינוסים הורידיים (שהם החשובים במקרה של PTC, ואלה בעצם ורידים רחבים שנמצאים בגולגולת). 2. לפי הפענוח יש לך סינוסיטיס (נזלת מוגלתית שכנראה דורשת טיפול אנטיביוטי), ואין לך חסימה בזרימת הדם בורידים הגדולים של הגולגולת (אם הייתה חסימה כזאת אז האבחנה של PTC היא לא נכונה, אבל איזה יופי - אצלך הזרימות בסדר). 3. לא ברור לי למה היית צריכה לעשות CTV אם כבר עשית MRV. בברכה
אוקיי תודה רבה ד״ר,עשיתי ctv כהכנה ודיון לפני סטנט ורידי לטיפול בפסאודטומור אז רצו לראות יותר טוב ולקחת מידות לסטנט כי יכול להיות שאני יצטרך אמרו מהיצרות מעל 9
לפי הפענוח אין לך חסימה ורידית, אז לא ברור לי למה את מועמדת לסטנט ורידי. אני מניחה שהנוירוכירורג שלך ערך דיון עם הנוירו-רדיולוג ועם הנוירו-אופטלמולוג והגיעו יחד להחלטה הזאת.
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
