ממצאים חריגים במוח העובר בחודש שמיני
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום רב, לפני כשלושה שבועות בעקבות סקירה שלישית התגלה ממצא באונה הימנית של הצרבלום )שינוים בפוליאציה וא סימטריה קלה), נעשה mri וייעוץ נוירולוגי ו והפרוגנוזה הייתה טובה שכנראה לא יהיה נזק שארי ואם יהיה הוא יהיה מינורי (לקות למידה). לאחר שבועיים בערך הגעתי לביקורת וסקירה נוספת ואז גילו ממצא באונה השמאלית של הצרבלום. עשיתי שוב mri, אני מאוד לחוצה ושוקלת אם לפנות לועדה לאור העובדה שכאשר מעורבות שתי האונות בצרבלום כנראה שיהיו כבר השלכות לעתיד. כמו כן, מדאיג אותי שבמרווח של שבועיים מוצאים ממצא לא תקין נוסף במוח באזור אחר, אני תוהה לעצמי מה יהיה בעוד שבוע ואחרי הלידה אם אעשה עוד סקירה ועוד בדיקות- האם יש כאן עדות חד משמעית להתפתחות לא תקינה. אנא ממך קרא את הסיכום של הmri ועזרי לי להבין מה ההשלכות שעשויות להיות בעתיד ומה כדאי לי לעשות. להלן תוצאות הmri : "ישנה התקדמות במבנה ובמראה הפוליאציה הצרבלרית התקינה ואינני מזהה מוקדי אות פתולוגים ברצפי דיפוזיה /המו/ או T1 בהמיספרה הנגדית משמאל, למעט אסימטריה עדינה שמופיעה רק ברצף STAR T2 בחתכים האקסיאליים והקורונלים: היפואינטנסיות בכל ההמיספרה הצרבלרית משמאל. המשך אבולוציה של ממצא עדין של חסר מרקמי באספקט התחתון והלטרלי ההיקפי של ההמיספרה הצרבלרית הימנית, ללא מעורבות של הורמיס. התמונה מתאימה לדיספלזיה צרבלרית, פוקלית, עם אי-סדירות בפוליאציה, ובפיסורות, ככל הנראה על רקע DISRUPTIVE איסכמי/דמומי, גם בהעדר תוצרי דמם ברורים. לציין כי בבדיקה הנוכחית ישנם שינויי אות פתולוגיים בהמיספרה הצרבלרית השמאלית שהינה במבנה תקין, אשר מופיעים רק ברצף STAR T2 , שהינו רגיש לברזל ותוצרי דמם. הממצא יוצא דופן בהעדר כל אות פתולוגי בשאר הרצפים. ייתכן ומדובר בשינויי אות משנית לכלי דם מודגשים בהמיספרה זו. שאר המח בטווח התקין לגיל ההריון אנא ממך עני לי בהקדם האפשרי אני בשבוע 35.5
ניצן שלום, כיום יש מעט מאד מומחים בארץ שממש מבינים בנוירולוגיה של העובר, כלומר - מה המשמעות של ממצאים חריגים באולטרהסאונד מוח וב-MRI מוח של העובר. לצערי, אני לא מבינה בתחום הזה. אני ממליצה לך לפנות בדחיפות לוועדה ולשמוע את חוות הדעת של מומחים בתחום - גנטיקאי, גינקולוג, ובעיקר נוירולוגית/ית ילדים שמתמחה בנוירולוגיה של העובר. בהצלחה!