פירכוס פוקלי והיפונתרמיה
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
דר נכבד לבתי בת ה 5.5 היתה היפונתרנמיה עקב שילשולים והקאות קשים .היא אושפזה בבית החולים ועברה סי טי שיצא תקין .ערכנו בדיקת EEG ונמצא שיש לה POSTs בשינה .כמו כן נמצאו גלים ביפאזים ב 01 וב 02 .ונכתב שלא ניתן לשלול תנועות אפילפטיות במורפולוגיה דומה .בסוף נכתב שלא נמצאה פעילות אפילפטית חד משמעית אך שגם לא ניתן לשלול זאת .מה זה אומר תוצאות אלו .אשמח לתשובתך
אריאל שלום. חסר לי הרבה מידע על מצב בריאותה לפני הפרכוס, האם יש פרכוסים במשפחה, האם הפרכוס היה בזמן ההיפונתרמיה, עד כמה הנתרן היה נמוך, האם היה פרכוס יחיד או פרכוסים חוזרים, האם היה חום גבוה, או חיידק בצואה שקשור לפרכוסים. בנוסף, אינני מבינה את תשובת ה-EEG: עד כמה סמוך ליום הפרכוס האא"ג בוצע? האם היו תנועות פרכוסיות בזמן ביצוע האא"ג, או שרק פעילות חשמלית אפילפטית ללא קורלציה קלינית? האם יש מוקד אפילפטי ברור באא"ג (שאז צריך לשקול לבצע MRI)? האם חזרתם על האא"ג? אינני יכולה לומר הרבה רק על סמך המידע שמסרת לי כאן, אך ניתן לומר שאם היה פרכוס אחד בזמן היפונתרמיה משמעותית, אז יתכן שלא מדובר באפילפסיה, אלא באירוע נקודתי שקשור למחלה שכבר חלפה. חשוב להבין את התמונה המלאה, ואולי לחזור על האא"ג. בברכה
דר נכבדה תודה על תשובתך . את האאג ערכנו כ 5 ימים אחרי ההתקף .ההתקף הגיע לאחר איבוד הכרה .בגיל 4 היה לי פרכוס חום יחיד שלא חזר .לילדה היה נתרן 126 לאחר עירוי של 300 סמק מלח 0.9 אחוז .הילדה פירקסה פעם אחת פרכוס פוקלי .אושפזה וקיבלה מלחים .בבדיקה אאג לא נראו מוקדים אפילפטים אלא רק POSTs (אני לא מבין בפענוח של אאג אך הרופא אמרה שזו תופעת מבוגרים ) את האמ אר איי ביקשו לערוך כחלק מהפרוטוקול אפילפסיה .כמו כן ציידו אותנו בתרופה לכל מקרה של פרכוס נוסף .מודה לך על תגובתך המהירה
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
