HIE קשה
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
לפני כמעט שלושה שבועות ילדתי בשבוע 33 עקב תשניק. הילדה נולדה ללא רוח חיים, אולם לאחר כדקה של החיאה חזר לה הדופק. היא זקוקה להנשמה. היום אנחנו יודעים שמצבה הנוירולוגי קשה. הנוירולוגית מסרה לנו שישנה פגיעה קשה בגזע המח( משבאה לידי ביטוי בכך שהילדה עדיין ללא הכרה, ללא רפלקס מציצה או כושר פגיעה וכאמור, עדיין מונשמת) וכן PVL. הרופאים מבקשים מאת נו לאשר פרוצדורה ניתוחית שבה יוצרים שסתום בין הקיבה לוושת ובנוסף מחדירים צינור לקיבה שישמש להזנה קבועה (היא פולטת אוכל והם חושבים שזה מסכן את חייה, בגלל החשש שזה יגיע לריאות). השאלה היא כזאת- בימים האחרונים ישנה התעוררות מסויימת- הרבה יותר תנועתיות, מגיבה למגע וכן סוג של מצמוץ. האם ניתוח בהרדמה מלאה, לילדה קטנה ששוקלת רק 1800 במצבה, לא יכול להשפיע גם על המצב הנוירולוגי ועל התקדמות מסוימת אם אכן זאת חלה? תודה רבה
אליה שלום, הניתוח שהציעו לכם הוא פרוצדורה מקובלת כשאי אפשר לאכול לבד או כשיש חשש לאספירציות (כלומר כשמזון דרך הפה נכנס לריאות במקום לקיבה וגורם לדלקת ריאות). ברור שלניתוח במצבה ובמשקלה יש סיכון, אך ללא ניתוח יש סיכון ממשי לדלקות ריאה ולנזק נוסף. אם יש שיפור במצב הנוירולוגי תוכלו להמתין עוד מספר ימים, וכך תהיו יותר בטוחים בהחלטתכם. בהצלחה, נחזיק לכם אצבעות!