שינוי בתרופת ריטלין + מעקב השפעת התרופה
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום עליכם , בני בן ~6.5 ואובחן לפני כ~שנה וחצי עם בעית קשב וריכוז קלה, והמליץ לנו על מתן ריטלין(רגיל)5MG(חצי כדור של 10MG) שיינתן לו לשעות הגן (כ-4-5 שעות) . בשנה שעברה + השנה הוא לומד בגן לחינוך מיוחד ובשנה הבאה הוא אמור לעלות לכיתה א. משיחה עם צוות הגן, עולה תמונה שרצוי שילמד בכיתה רגילה תוך המשך הטיפול התרופתי , אך המליצו כמובן שנפנה לנוירולוג ע"מ לנסות ריטלין עם השהיית שחרור, ע"מ לאפשר לו שהות ממושכת של למעלה מ-4-5 שעות בביה"ס, ולנסות זאת במסגרת הגן לתקופת התנסות והתרשמות הצוות על ההשפעה כהכנה למעבר ניסיתי לקבוע תור לנוירולוג המתמחה בקשב ורכוז(קופ"ח מכבי) באיזור , אך ההמתנה היא חודשים רבים. 1. ראיתי שישנם רופאים המתמחים בקשב וריכוז (רופאי ילדים+התפתחות) שניתן להשיג אצלם תור קרוב, אך לא מופיעים כנוירולוגים. האם לדעתך כדאי לפנות אליהם ע"מ לבצע את השינוי בטיפול , או שרצוי להקפיד דווקא על המשך טיפול נוירולוג ילדים המומחה בקשב ורכןז ? 2. קראתי שלפני תחילת השימוש בריטלין צריך לערוך בדיקות ומעקב אחר בריאות הילד ( לחץ דם \ דופק ועוד..) , אך במקרה שלי הנוירולג(ראש מחלקה נוירולוגית שפנינו אלי באופן פרטי) לא הזכיר על כך אפילו חצי מילה . גם לאחר שניגשתי לרופא הילדים שלנו ע"מ שינפק לנו את המירשם לתרופה שהמליץ הנוירולוג גם הוא לא התייחס בכלל לנושא. הדבר היחיד ששאל לאחר החודש הראשון להתנסות הוא אם היו תופעות לוואי ? לא אמור להיות מעקב רפואי קפדני בתקופת הטיפול ? מהן ההנחיות בנושא ? הן מחייבות את הרופא ?
שלום, 1. קשה לענות- כל רופא לגופו... 2. לפני תחילת טיפול בריטלין מומלץ לשלול מחלות מסוימות בילד ובבני משפחתו, ולבדוק דופק, לחץ דם, גובה, משקל ואק"ג. בדיקות דם לא חובה אך חלק מהנוירולוגים מעדיפים לבדוק לפני הטיפול. 2. כשנוטלים קבוע מומלץ מעקב פעם בחצי שנה על דופק ל"ד גובה ומשקל. בברכה