כאבי רגליים עזים אצל בן 9
דיון מתוך פורום נוירולוגיית ילדים
שלום! בני בן ה-9, בריא בדרך כלל, התחיל להתלונן על כאבים ברגליים לפני כ-2-3-שבועות. הכאב הינו זהה ב-2 הרגליים, ירך מ-2 הצדדים ושוק מאחור. אינו מתגבר בלחיצה. פנינו לרופא שלו, שביצע בדיקה גופנית שהיא תקינה. בדיקת דם הצביעה על מחסור קטן בויטמין D, התחלנו במתן תוסף. הרופא אמר שככל הנראה מדובר בכאבי גדילה. אמנם הכאבים לא פסקו אלא התגברו, לא רק בערבים אלא גם במשך היום. אקמול, נורופן, עיסוי - לא עזרו. לאחר כמה ימים נוספים של כאבים, אושפזנו. במשך האישפוז - נעשה MRI שיצא תקין (גם של המוח ושל גב), x-ray של הרגליים - תקין. בדיקה גופנית - תקינה. שוחררנו, כשנאמר לנו שהכאב יכול היה להגרם עקב איזשהו וירוס שלא רואים אותו, או מחסור בויטמין D. הילד ממשיך לבכות מהכאבים, ושום דבר אינו עוזר. אשמח מאוד להבין: 1) איזה בדיקות נוספות ניתן לעשות. 2) האם יכול להיות שמדובר בסוג נדיר של סרטן או מחלה נאורולוגית נדירה? 3)האם עדיין יש אפשרות שזוהי צורה לא אופיינית של כאבי גדילה? כמה זמן קורה שזה נמשך? בברכה אמא
שלום, יתכן ויש פגיעה עיצבית, כגון נוירופטיה (NEUROPATHY) או גיליאן-ברה (Guillian-Barre) שמאבחנים ע"י ניקור מותני או EMG-NCV. בנוסף, יתכן ומדובר בבעיה שאיננה נוירולוגית, אלא בעצמות או בפרקים (ואז מיפוי עצמות יכול לעזור). בכל מקרה, התיאור לא מתאים לכאבי גדילה כי החמיר ונמשך כל היום. אני מציעה שתשקלו עם הרופא שלכם לחזור לבית החולים להמשך בירור. בברכה