כאבי ברכיים בזמן פעילות גופנית ולאחריה.
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום רב, שמי טל בן 22 גובה-176 משקל-76 ללא בעיות רפואיות מתאמן בחדר כושר אנאירובי ובנוי היטב. לפני שנה החלו כאבים בברכיים בעיקר בריצה טיולים ארוכים,מדרגות ארוכות הכאבים ממשיכים כמה ימים לאחר הפעילות. תיאור הכאב: *בעיקר בפיקות וברגל שמאל יש כאב חזק יותר בנקודה ספציפית בפיקה *הכאבים חזקים יותר בזמן הפעילות הספורטיבית ומתגברים עם הזמן. *הכאבים חולפים לאחר 4-6 ימים מיום הפעילות. -לפני שנה הייתי אצל אורתופד שבדק אותי 3 דקות ואמר לי שככל הנראה הבעיה היא מחוסר איזון בשרירים לכן אני צריך לעבוד בחד"כ על ה-4 ראשי,עבדתי על הארבע ראשי עשיתי גם תרגילים לחיזוק הברך אך שום דבר לא עזר,אז פשוט הפסקתי כל פעילות ספורטיבית ל3 חודשים והכאבים חלפו התחלתי לרוץ הרבה והכאבים חזרו לאחר שבוע. הלכתי לאורתופד אחר שבדק אותי ועשה צילום רנטגן הרופא אמר שהוא לא מזהה שום בעיה,ויכול להיות שיש לי שברי מאמץ וצריך MRI אך אמר לי שאני יכול לעסוק בספורט,כמו שהוא אמר חזרתי לרוץ ולטייל אך הכאבים התגברו והם מתחילים לי בשלב מוקדם יותר של הפעילות. *אני רוצה לעשות גיבוש טייס במרץ וחשוב לי לפתור את הבעיה כמה שיותר מהר,קיבלתי חוות דעת שונה מרופאים שונים שום דבר לא עזר לי. מה יכולה להיות הבעיה?האם זה הגיוני שיהיו לי שברי מאמץ רק בברכיים?האם אני צריך להמשיך בפעילות ספורטיבית? אשמח לשמוע את המלצותיך ! תודה רבה,טל .
שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להבין מה הבעיה במדיוק אבחון באורתופדיה עושים לארח קבלת היסטוריה מלאה, בדיקה ועיון בבדיקות הדמיה יכול להיות ומדובר אצלך בכאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9B%D7%90%D7%91_%D7%A4%D7%98%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%9E%D7%95%D7%A8%D7%9C%D7%99_-_Patellofemoral_pain_syndrome http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך באם הטיפול השמרני- הלא ניתוחי לא עוזר לעיתים יש צורך בניתוח ארטרוסקופיה של הברך לשיוף אזור הסחוס הפגום בברכה ד"ר בנימין בנדר
עזרת לי יותר מכל אורתופד שבדק אותי !