כאבי ברכיים שנמשכים זמן רב
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום רב, אני בן 34, מזה זמן רב כ - 8 שנים לערך אני סובל מבעיות ברכיים.ייתכן שזה ( סינדרום פטלו־פמורלי). כל חיי עסקתי בספורט. מדובר בכאבים שמופיעים בשני הברכיים בו זמנית באזור פיקת הברך. איך הולכים ומתגברים ככל שהפעילות הולכת ונמשכת. זה יכול להיות גם בהליכה עמידה וריצה ממושכת. הייתי אצל מספר מומחים ואף עשיתי צילום MRI איך ללא ממצאים משמעותיים. הפונתי אף על ידי אחד האורטופדים לעשות אפוס תרפיה. עשיתי את הטיפול איך היה קשה לי להתמיד איתו.ראוי לציין, שלאחר אפוס להבדיל מתחילת הופעת הכאבים יש שיפור. עם זאת, ייתכן והשיפור נבע מהפעילות שלי בחדר כושר במקביל לאפוס ולאחריו.בפעם הלפני האחרונה אצל אורטופד הייתי אצל ד"ר רפי טיין וזה המליץ לי לעשות דיקור סיני ,עדיין לא עשיתי אותו. פעם אחרונה שהייתי אצל אורטופד אחר ,אמר שאין מה לעשות תעשה מה שאתה רוצה כי אין משהו שיכול לעזור. אני באמת מנסה להבין אם אין באמת מה לעשות ואמשיך לעשות פעילות כרגיל אף הכאבים. או שאולי שוב לת צאנס לאפוס בפעם השלישית. כל העניין הזה מדכא אותי ,כי אני לא יודע אם באמת נתתי צאנס אמיתי לאפוס ושבעצם זה שעכשיו אני עושה פעילות על אף הכאבים זה לא אחראי, או שאולי הכל בסדר ( כי אין ממצאים) ואני יכול להתאמן רגיל. אשמח תשובה , תודה
שלום רב שחיקה אולי בגיל כה צעיר הבעיה יכולה להיות כאבים פטלופמרליים ??(בספק מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית ובדיק פיסיקלית) יכול להיות ומדובר בסחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים –לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מגן ברך והמלצות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il