כאבים עזים בשתי הברכיים
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום, אני בן 31, בריא בד"כ, בעבודתי אני יושב כל היום מול מחשב. בינואר 2012 לאחר הליכה ממושכת בטיול בחו"ל החלו להופיע לי כאבים בגב שחלפו כעבור כמה ימים. הייתי רץ 3-4 פעמים בשבוע ריצות ארוכות, ולאחר חזרתי מחו"ל התחלתי להרגיש כאבים בברכיים בזמן הריצה. הפסקתי עם הריצה, אך הכאבים רק החמירו והחלו להופיע גם בישיבה. עשיתי רנטגן, מיפוי עצמות, פיזיותרפיה בברכיים אך לא נמצא דבר והפיזיותרפיה לא הועילה. עשיתי דיקור סיני שתרם מעט להקלת הכאב, אך השיפור נעצר. ביוני 2012, הכאבים הפכו בלתי נסבלים ולא פסקו מאז. כואב לי בישיבה, בשכיבה, בעמידה אך בהליכה פחות. הייתי אצל אורטופד מומחה ברכיים ששלח אותי לmri ופסק כי יש לי דלקת בגיד הפיקה בשתי הברכיים.ניסיתי לקחת אטופן, אך ללא הועיל. הזרקתי PRP, אך ללא הועיל. הלכתי לאורטופד אחר, שאמר כי המצב בברכיים נראה תקין למישהו בגילי שעושה ספורט ולא נראה לו כי זה הגורם לכאבים שאני חש. ששלח אותי לmri עמ"ש מותני, כיוון שהכאב הוא סימטרי וזה יכול להצביע על בעיה נוירולוגית. ממצאי הmri הראו כי יש לי פריצות דיסק קלות מאוד, גם לא משהו שאמור לגרום לכאב, אך גם יש "מוקד היפראנטנסי גרמי ללא תכולת שומן ברורה בגוף החוליה האחורי ימני של החוליה L2 כולל גם את הפדיקל המקורב מצד זה,גבולות סדירים. עובר האדרה אחידה למדי. מאפיינים של תהליך שפיר. קיימת אפשרות שמדובר בהמנגיומה גרמית בלבד אולם על מנת לקבוע את האטיולוגיה רצוי עיון בבדיקת CT למקום." עברתי גם בדיקת CT, "באספקט האחורי של של גוף חוליה L2 מודגם מוקד לוצנטי זעיר קדמית לפדיקל, בקוטר של כ-6 מ"מ.ללא עדות להרס קורטיקלי בסמוך." לאחר ששני מומחי עמוד שדרה בדקו אותי ואת הממצאים, קבעו כי אין בעיה בעמודה השדרה. אחד מהם שלח אותי גם לmri עמוד שדרה גבי, אך בו לא נמצאו ממצאים פתולוגיים. עליי לציין כי כיום אני עושה פיזיותרפיה המשלבת טיפול בברכיים, גב וירכיים. כך גיליתי שכאשר הפיזיותרפיסט מטפל בירכיים, הירכיים כואבות. הייתי גם באבחון אצל כירופרקט אשר ראה חוסר איזון קל באגן, אך הוא לא בטוח כי זה גורם הכאב. כרגע ברך שמאל יותר כואבת מימין, אך המצב היה גם הפוך. אני באמת אובד עצות, הכאב פוגע לי ברמת התפקוד היומיומי, לעיתים מפריע לי בשינה, אינני יודע כבר מה לעשות. אודה מאוד לעצתך וחוות דעתך. קורן
שלום רב יכול להיות ומדובר אצלך בכאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9B%D7%90%D7%91_%D7%A4%D7%98%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%9E%D7%95%D7%A8%D7%9C%D7%99_-_Patellofemoral_pain_syndrome http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך באם הטיפול השמרני- הלא ניתוחי לא עוזר לעיתים יש צורך בניתוח ארטרוסקופיה של הברך לשיוף אזור הסחוס הפגום בברכה ד"ר בנימין בנדר
מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
