תוצאות מיפוי עצמות- האם יש סיבה לדאגה?
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
מכרה שלי קיבלה את הממצאים הבאים: אי סדירות לאורך ע"ש וקליטה קלה באספקט הלטרלי שמאלעי של חוליה L5. קליטה קלה מאוד דיפוזית בכתף שמאלית באספקט ההומרלי. קליטה קלה בטרוכנטר הגדול בפמור הימני. קליטה מוגברת ב LT SCJ. קליטה קלה דיפוזית בברכיים. ראשית רציתי לשאול מה משמעות קליטה קלה במיפוי עצמות? שנית, מה משמעות הממצאים? יש סיבה לדאגה? ולבסוף לאיזה מומחה עלינו לפנות בכדי לטפל? תודה!
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה , יש צורך לפנות ליעוץ אורטופדי בדיקות נעשות לשם אבחון , ומיפוי הינו כלי עזר בלבד, אך חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית והאנמנזה הרפואית .פיענוח בדיקות הדמיה נעשה בהתאם לממצאים פיזיקליים ולאחר קבלת היסטוריה רפואית בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il
היי ד"ר בנימין, ראשית, תודה רבה על התשובה! שנית, אשמח אם תוכל להפנות אותי לאורתופד מומחה באיזור הצפון אם אתה מכיר (או לעדכן אם אתה מקבל באיזור הצפון).