לאחר אורטוסקופיה של ברך ימין עם החמרה

סבלתי מנפיחויות של הברך לאחר מאמץ במשך שלוש שנים, נעשה לפני שלושה חודשים אורטוסקופיה בחשד למיניסקוס. לאחר האורטוסקופיה נאמר שלא היה כלום ולא היה צורך אפילו בלקיחת ביופסיה. לאחר שבועיים התחלתי פיזוטרפיה ולאחר חודש מהניתוח נפיחות וכאבים עזים, נעשה mri לםני שבוע ובסיכום נאמר: 1: שינויים לאחר ארתוסקופיה כמתואר 2: שינויים דגנרטיביים בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי 3: מוקדי בצקת לשדית כמתואר - האם התפתחות RSD ? לקורלציה קלינית הסעיפים הנ"ל רשומים כך בתוצאת סריקה של ברך ימין, מה זה אומר? האם יש פתרון קל או שצריך ניתוח תיקון? אשמח לחוות דעתך

לגבי ההיסטוריה הרפואית שלי אז כך: במשך שנתיים וחצי בערך סבלתי מנפיחות בברך המלווה בכאבים עזים וזאת לאחר "התאמצות" יש לציין כי אנני הולכת למרחקים או עובדת קשה. נבדקתי ע"י כמה רופאים נעשתה פיזוטרפיה שבמהלכה לא סבלתי כאבים ולאחר מכן שהופסקה הכל חזר. הופנתי שוב לרופא שהוא בעצם המליץ שתעשה ארתוסקופיה ואמר לי כי הבדיקה הזאת יותר אמינה מבדיקת הדמיה ועד שאקבל אישור ותור לMRI יקח הרבה זמן והפנה אותי לארתוסקופיה, יש לציין שלפני הארתוסקופיה לא התבצעה שום בדיקת הדמיה למעט צילום שבו לא נראה שום ממצא חריג ואני בתמימותי הסכמתי וסמכתי על שנאמר לי. לאחר הארתוסקופיה קיבלתי מכתב ובו כתוב:נבדקה בקהילה לחשד בקרע של המיניסקוס המדיאלי, בבדיקה לפני ההרדמה אין רגישות בסדק המפרק המדיאלי, עיקר תלונתה על כאב בקדמת הברך. תחת הרדמה מקומית וסדציה בוצעה הארתוסקופיה, בסה"כ מרכיבי ומדורי הברך נמצאו תקינים בהסתכלות ומישוש, לא לקחתי לאור הנ"ל ביופסיה, בצעתי שטיפות מרובות, גילוח קל של שומן הופה משגשג והזרקת צלסטון במינון כפול. לאחר הפעולה עשיתי פיזוטרפיה והתהלכתי עם קביים(עד היום כבר שלושה חודשים) ולאחר שלושה שבועות הוחמר המצב, הגעתי למנתח וכך נכתב בסיכום הביקור של אותו היום: כחודש לאחר ארתוסקופיה של ברך ימין עדיין מתהלכת בעזרת קביים, אינה יודעת לכוון את מקור הכאב אך מוסרת שאינה מתקדמת בפיזותרפיה. קלינית-מתהלכת בצליעה, ברך ימין ללא תפליט, ROM בגדר הנורמה אם כי כאובה בסוף הכיפוף, אין רגישות בסדקים המפרקים, בלט ורגישות מישושית של שומן על שם הופה. היות ואין התקדמות מפנה לבדיקת MRI של הברך וטיפולית ממליץ על הזרקת סטרואידים לשומן הופה, הנבדקת מעוניינת להתחיל בטיפול תרופתי ראשוני. לציין תנועת מפרק ירך מימין בגדר הנורמה, צילום 2 הברכיים ללא פתולוגיה גרמית. מה- 7 לנובמבר שאת הארתוסקופיה ביצו בי ב- 5 לאוקטובר. יש לציין שלאחר הביקור ניגשתי לקופ"ח ולא אישרו לי את בדיקת ההדמיה ושוב חזרתי למנתח ובפגישה הזו נכתב בתשובת היעוץ כך: חזרה לביקורת בגלל העדר אישור לביצוע הבדיקה. לציין שזוכרת אירוע חבלתי לפני התחלת הסימפטומים. קלינית-צליעה בולטת, בדיקת ברך ימין-לא מסוגלת לקפיצה על רגל ימין,סקאוטינג מוגבל בגלל ברך ימין, דלדול שרירי ירך, תפליט בינוני טווח תנועות 0-110 מעלות לעומת 0-150 משמאל, רגישות בסדק המפרק המדיאלי ובלחץ על קדמת הברך משני צידי גיד הפיקה, יציבות שמורה. לאור הנ"ל אין מנוס מבדיקת MRI של הברך הרי יתכן שהפתולוגיה היא מחוץ לטווח ההסתכלות עם הארתוסקופ למשל בצקת של עצמות הברך כתוצאה מהטראומה, נזק איניטרינזי לרצועות ולמיניסקוסים, בצקת של השומן ע"ש הופ0ה בקדמת הברך. תחזור ליעוצי עם בדיקת MRI. לאחר מכתב זה אישרו לי את הבדיקה ואת סיכום הבדיקה כבר כתבתי לך ונאמר שזה לא מספיק, אז אני מקווה שזה יספיק כדי לקבל תשובות לשאלותי מההתכתבות הקודמת. תודה מראש על ההתייחסות