כאב בברך תוצאת mri
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
לפני כחצי שנה במהלך משחק כדורסל נפלתי לא טוב על הקרסול וכתוצאה מזה הברך זזה ,מאז איני מסוגל לעשות דברים רבים מבלי שיהיו לי כאבים גם במדרגות ,ריצה, ובמיוחד קפיצה . שלחו אותי לmri ברך לאחר חצי שנה של סבל ולאחר שביצעתי בדיקת מיפוי spect / תוצאת mri: Alta patela עם טנדונוזיס ופריטנדונוזיס של גיד הפיקה. יש בצקת בגבול התחתון של הפתלה עם חשד לקו שבר קטן . אם אין סיפור של חבלה לאיזור יתכן ומדובר בשבר מאמץ. בצקת קלה בלשד העצם באספקת האחורי של האפיקונדיל המדיאלי של הפמור. יתכן דזמואיד. מה זה אומר? מה הטיפול? אני כבר חצי שנה לא מצליח לשחק כדורסל וכל פעם שאני מתאמץ טיפה אני לא מצליח לזוז בכלל, זו תוצאת mri לאחר חצי שנה מהמקרה של הנפילה... חזור
שלום רב אבחנה באורטופדיה והמלצות לטיפול/בירור ניתנות לאחר קבלת היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה מומלץ לפנות לאורטופד אשר שלח אותך לבדיקה אולי מדובר אצלך ב כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9B%D7%90%D7%91_%D7%A4%D7%98%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%9E%D7%95%D7%A8%D7%9C%D7%99_-_Patellofemoral_pain_syndrome http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך- מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי לשם אבחון והחלטה על המשך טיפול בברכה ד"ר בנימין בנדר