כאבי ברכיים לא מוסברים
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום, אני בת 21 וכבר במשך חודשים סובלת מכאבי ברכיים. לא ראו דבר בבדיקה גופנית של אורתופד וכן באולסטראסאונד. פיזיותרפיה לא עזרה גם היא. הכאבים הם בשתי הברכיים, בעיקר באזור הפיקה אבל לפעמים מעל הברך או בצדדים, ותוקפים ללא קשר לפעילות - לפעמים בהליכה, לפעמים בישיבה ולפעמים בשכיבה, לעיתים לא כואב אחרי הליכה נמרצת ולעיתים כאבי תופת אחרי יומיים של מנוחה. האורתופד כבר לא יודע מה להגיד לי ואמר לי תלמדי לחיות עם זה. לנוכח גילי, העובדה שתמיד הייתי בקו הבריאות ועשיתי פעילות גופנית ממוצעת ולא סבלתי ממשקל עודף או כל בעיה בריאותית אחרת, נראה לי די הזוי שבגיל כל כך צעיר אני לא אוכל עוד לרוץ ופעמים רבות אהיה מושבתת ולא אוכל ללכת לבלות או סתם לטייל. יש רעיון מה זה יכול להיות?
שלום רב אבחנה והמלצות לטיפול ניתנות לאחר קבלת היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה אך אלי מדובר אצלך ב כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9B%D7%90%D7%91_%D7%A4%D7%98%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%9E%D7%95%D7%A8%D7%9C%D7%99_-_Patellofemoral_pain_syndrome http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך- מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי לשם אבחון והחלטה על המשך טיפול בברכה ד"ר בנימין בנדר