קרע במיניסקוס - ברך שמאל
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום רב, אבקש את עזרתכם. בן 27, רץ כבר כ-4 שנים בצורה די קבועה, משהו כמו 3 פעמים בממוצע בשבוע, כשעה בכל פעם. ביולי השנה החלו כאבים בברך, שהלכו והחמירו. הפסקתי לרוץ והלכתי לראות לאורטופד. התסמינים כללו כאב לאחר פעילות שאינה קלה (למשל אחרי כמה דק' ריצה). אין מוגבלות בתנועה, "נעילה" של הברך או קליקים וכו'. אורטופד ראשון העיף מבט בברך, קבע שמדובר בדלקת ברצועה, והפנה לפיזיותרפיה. לא אהבתי את הגישה והלכתי לאורתופד נוסף של קופ"ח - שכלל לא הסתכל בברך וקבע על סמך הסיפור שמדובר ב"ברך רצים". גם הוא הפנה לפיזיותרפיה והנחה לבצע פעילות שלא כואבת. הפיזיותרפיסטית הנחתה לא לרוץ כלל חודש אלא רק לחזק את הברך, ולאחר החודש לחזור לריצה בהדרגה ועם חבישה. ביצעתי ולאחר כחודשיים (חודש רק חיזוק ואח"כ חיזוק+חזרה הדרגתית לריצה) לא חלה הטבה במצב. בשלב זה הלכתי לרופא נוסף, מומחה לברכיים (ד"ר קירשינסקי אם מישהו מכיר), שבדק בצורה יסודית יותר והפנה ל-MRI, מתוך חשש שמדובר בנזק למיניסקוס. הוא הנחה להפסיק כל פעילות - ריצה וגם פיזיותרפיה. לדבריו הטיפול במצב זה הוא ניתוחי בלבד. בתוצאות ה-MRI נכתב: "נראה קרע במיניסקוס המדיאלי. הקרע מערב את הקרן האחורית וגוף המיניסקוס, הוא אופקי ומגיע למשטח התחתון ולשולי המניסקוס. תהליך ציסטי מוארך נראה מקיף את הקרן האחורית של גוף המיניסקוס - ציסטה מניסקלית. " שאר הפרמטרים תקינים (מיניסקוס לטרלי, רצועות, סחוסי פיקה וטרוכלאה, גידי מנגנון יישור, ללא נוזל מוגבר, אות מוח עצם תקין). האם באמת הטיפול היחיד הוא רק ניתוח? תודה רבה
שלום רב אבחנה באורטופדיה והמלצות לטיפול/בירור ניתנות לאחר קבלת היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה בברך ישנם שני מניסקוסים, אחד פנימי(מדיאלי ) ואחד חיצוני (לטרלי), תפקידו של המניסקוס בברך הוא בין השאר לשמש כבולם זעזועים, קרע במניסקוס יכול להפריע לתפקוד התקין של המפרק, קרע במניסקוס יכול לגדול , יכול ליצור נעילות של הברך, כמו כן יכול ליצור פגיעה בסחוס של הברך, כל הדברים שציינתי יכולים להיות אך לא חייבים להיות ,באם מוציאים חלק מבולם הזעזועים של הברך דהיינו המניסקוס עומסים רבים יותר מופעלים על הסחוס בברכה ד"ר בנימין בנדר