עזרה בפענוח mri
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
בעקבות חשד לקרע מניסקיאלי עברתי mri-וזו התוצאה: הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדותץ לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס הסחוס הפירקי מודגם תקין הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים המנגנון המיישר מודגם תקין סחוס הפיקה שמור הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, מודגם עיבוי של הסינוביום יתכן כביטוי לסינוביטיס מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי,3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 6.5 ס"מ. מודגם נוזל בכמות מינימלית בהיקף שריר התאומים המדיאלי מתחת לציסטה הפופליטאלית ממצא העשוי להחשיד לקרע של הציסטה. דרושה קורלציה קלינית והמשך מעקב. מדובר בכאב הנמשך זמן רב-אירע בעת הליכה מאומצת-עיקר הכאב הוא בירידת מדרגות ובקיפול הברך. האם ארתוסקופיה תסייע כאן-או טיפול אחר? תודה.
שלום רב אני מראש מסייג את תשובתי מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית מדויקת כוללת, בבדיקה מדוקדקת, ועיון בבדיקות ההדמיה לפני מתן חוות דעת צסטה ע"ש ביקר או צסטה פופליטיאלית הינו ממצא שכיח. הצסטה הינה נוזל תוך מפרקי(נוזל סינוביאלי) המזדקר לאספקט האחורי של הברך(השקע או הפוסה הפופליטיאלית) . ברוב המקרים הצסטה היא אסימפטומטית(אינה גורמת לכאבים). הצסטה יכולה להופיע ברוב המקרים של שחיקה של מפרק הברך(ארטריטיס), אך יכולה היא להיות קשורה לממצאים חריגים בתוך הברך ביניהם פגיעה במניסקוס או בסחוס. הצסטה יכולה לעיתים רחוקות מאוד לדלוף לתוך השרירים הסמוכים, התמונה הקלינית של דליפה זו יכולה להיות כאב פתאומי בצידו האחורי של הברך. באם אין כאבים בברך אזי אין צורך בטיפול, אך אם ישנם כאבים אזי הטיפול הנחוץ בצסטה ע"ש בייקר הינו טיפול בגורם הצסטה החלטה לגבי ניתוח או טיפול שמרני נעשית לאחר בדיקה עיון בבדיקות ההדמיה וקבלת היסטוריה מפורטת בברכה ד"ר בנימין בנדר
מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
