כאבים מאחורי ברך ימין
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
כבת 30. מזה כ-4 חודשים סובלת מכאבים חדים מאחורי ברך ימין. בצד הימני. הכאבים החלו להופיע בריצה וברכיבה על אופניים, עד שנאלצתי להפסיק. (יש לציין שאני עושה חימום לפני ואחרי). הכאב מופיע בכל סוג של מאמץ שכולל כיפוף ברך, כגון עליה במדרגות והפעלת משקל על הברך. תחילה ניתן לי ארקוקסיה-לא עזר. עשיתי צילום ואולטראסאונד-ללא ממצאים. לאחרונה התחילו גם כאבים קלים בצד ימין של הברך מקדימה, בחלק העליון הימני של עצם השוק. מה עוד ניתן לעשות?
שלום רב אני מראש מסייג את תשובתי מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית מדויקת כוללת, בבדיקה מדוקדקת, ועיון בבדיקות ההדמיה לשם קביעת האבחנה המדויקת לפני מתן חוות דעת והמלצות לטיפול/המשך בירור כאבים בברך יכולים להיות מסיבות רבות בירור גיל, תסמינים ,מחלות רקע ,תרופות, ובדיקה פיסיקלית נחוצים לשם תכנון הברור והאבחון, בדיקה פיסיקלית חשובה מאוד, והמשך הבירור/טיפול אמור להיעשות לפי הבדיקה הפיסיקלית, עיון בבדיקות ההדמיה וקבלת היסטוריה רפואית מפורטת. .. כאבים בברך יכולים להיות כאבים שמקורם מהברך , או כאבים מוקרנים מהגב, הירך. צריך להעריך האם יש נוזל בברך כביטוי לבעיה בתוך הברך, צריך להעריך האם ישנם סימנים מניסקיאליים שהם עדות לקרע במניסקוס, האם טווחי תנועה שמורים, האם יש גירוי דלקתי בסטרוקטורות הברך, צריך להעריך בנוסף האם הברך יציבה או לא , וצריך להעריך את ציר הברך. יכולים להיות ומדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך נקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מהמון סיבות, בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9B%D7%90%D7%91_%D7%A4%D7%98%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%9E%D7%95%D7%A8%D7%9C%D7%99_-_Patellofemoral_pain_syndrome http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ בברכה ד"ר בנימין בנדר
תודה על התשובה. עשיתי מיפוי וזו התוצאה: "הודגם מוקד קליטת יתר באספקט המדיאלי-אחורי בקצה הדיסטלי של הפמור מימין. להמשך בירור לשלול אוסטאויד אוסטאומה. פרט לכך אין ממצאים משמעותיים" מזה אומר, ממה זה נובע, ומה הצעדים להמשך? תודה