החלפת ברך

שלום רב אני מראש מסייג את תשובתי מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית מדויקת כוללת, בבדיקה מדוקדקת, ועיון בבדיקות ההדמיה לשם קביעת האבחנה המדויקת לפני מתן חוות דעת והמלצות לטיפול/המשך בירור ניתוח להחלפת מפרק הברך בדרך כלל מבוצע בהרדמה ספינלית(דרך זריקה בגב), אלא אם כן קיים קושי או התווית נגד כלשהיהיתרונות של הרדמה ספינלית בהחלפת מפרקים הינה רבה • הרדמה ספינלית מאפשרת הרפיה מצוינת של שרירים • הרדמה ספינלית עקב הרחבה של כלי דם היקפיים גורמת לירידה באובדן הדם במהלך הניתוח • הרדמה ספינלית בהשוואה להרדמות אחרת מקושרת לירידה באחוזי התסחיף הריאתי סביב הניתוח לגבי שאלתך בנוגע להזרקות למפרק הזרקות לתוך המפרק. • סטרואידים - תרופות נוגדות דלקת. זריקות סטרואידים משמשות להקלה זמנית בלבד של כאבים (דיפורספן, דפומדרול, הידרוקורטיזון). • חומצה היאלורינית - חומצה היאלורינית היא חומר סיכה הדומה לאחד ממרכיבי נוזל המפרק. נוזל המפרק משנה את הרכבו בתהליך שחיקת המפרק. ריכוזה של החומצה ההיאלורינית במפרק יורדת בתהליך שחיקת המפרק. הזרקה למפרק של חומצה היאלונירית מסייעת לשימון המפרק, מפחיתה את הכאב, מסייעת בשיפור התנועתיות ובגמישות, ותורמת לפעילות אנטי דלקתית במפרק. ישנם תכשירים המופקים מכרבולת של תרנגולת (כגון סינויסק, Synvisc) וישנם תכשירים המופקים במעבדה ואינם מן החי (ארטריז Arthease, אוסטניל Ostenil). הסיכוי לתגובה אלרגית קטן ביותר בתכשירים אשר אינם מן החי. • אורטוקין היא שיטת טיפול חדשה באוסטאוארטריטיס. מדובר בטיפול ביולוגי-טבעי, מחומרים המופקים מגוף החולה עצמו. הטכנולוגיה החדשה כוללת לקיחת דם פשוטה; מהדם הנלקח מופק סרום (נסיוב) המכיל חלבונים שונים שמטרתם לעצור ולרפא את תהליך השחיקה. החלבונים מוזרקים למפרק. החלפת מפרק ברך נעשית לשם איכות חיים-הקלה בכאבים ושיפור בתפקוד המפרק הפרוטוקול שלי לאחר החלפת מפרק ברך כולל- ירידה לכורסא והליכה עם הליכון יום למחרת הניתוח שימוש במכשיר הנקרה CPM ( CONTINIOUS PASSIVE MOTION?), המכשיר מאפשר הנעה של המפרק בצורה פסיבית לטווחי תנועה רצויים ניתן לעבור מהליכון למקל הליכה לערך כשבועיים שלושה לאחר ניתוח הליכה ללא עזרים תלוה הרבה בחולה עצמו ובפיזיוטרפיה סביב הניתוח שיטה חדשה שאולי בעלך ירצה לשמוע עליה הינה החלפת מפרק ברך מותאמת אישית החלפת ברך מותאמת אישית שאני מבצע כרוכה בבדיקת MRI או CT לפני ניתוח. סריקת הברך ( CT או MRI) מועלית באמצעות האינטרנט לאתר החברה המייצרת את המשתלים לברך. על סמך הסריקה (CT או MRI) נבנה מודל וירטואלי של הברך( תלת מימדי) בשלב הזה ניתן לי הגישה לברך הוירטואלית ( באמצעות האינטרנט) שנוצרה על סמך הסריקה (MRI או CT) .ביכולתי להסתכל על הברך מכל זווית שהיא ולתכנן את חיתוך העצם בדיוק של מילימטרים. ביכולתי באמצעות התוכנה באינטרנט לקבוע את גודל המשתלים וביכולתי למקם את המשתלים במקומם. בגמר תהליך זה אני מאשר את התכנון. חברת המשתלים בארצות הברית בונה מודל של הברך ובונה מכשור מיוחד שמבוסס על סמך הנתונים שאני הזנתי לתוכנה . המכשור מגיע ארצה לפני הניתוח ומאפשר החלפה של מפרק הברך מותאמת אישית . התאמת ברך מותאמת אישית מאפשרת לחסוך חלקים רבים של הניתוח הרוטיני. בברכה ד"ר בנימין בנדר