נפילה וחבלה בברך צילום MRI
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום רב, להלן ממצאי צילומי MRI . אבקש לדעת מהי האבחנה והטיפול הנדרש. בתודה מראש. תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל: 1. סימני בצקת תוך לשדית די נרחבת בקונדיל הפמורלי הלטרלי. בצקת זו נראית כממוקמת הן בהיפופיזה והן במטדיאפיזה הדיסטלית של הפמור. לציין נוכחות של אי גרמי קטן בשטח הפנים הארטיקולרי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי וקטורו כ-5.3 מ"מ. מבנה תקין של הסחוסים. סימני בצקת סב גרמית מודגמים סביב הקונדיל הטיביאלי המדיאלי. כמו כן מודגמת מעט בצקת סב גרמית סביב הקונדילים הפמורלים.יתר העצמות נראות עם סיגנל שמור. 2. מבנה תקין של הסהרון הלטרלי.סימני ניוון קלים בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי אך ללא סימני קרע וללא מעורבות שטח הפנים. 3. מבנה תקין של ה- LCL, MCL, PCL, ACL וגידי הפטלה והקוודריצפס. 4. רושם של שחיקה סחוסית בחלק העליון,בפסט הלטרלי של הפיקה. 5. בגומה הפופליטאלית מודגמות ציסטה סינוביאלית אחורית מדיאלית זעירה ע"ש בייקר. 6. ריבוי מתון של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הפארא פטלרים. פליקה קטנה בחלק האחורי של הרצס הפארא פטלרי הלטרלי. 7. בצקת תת עורית באספקט הקדמי של הברך. 8. מבנה תקין של השרירים. 9. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד מודגמת האדרה היקפית של הסינוביה. כמו כן מודגמת האדרה באותם איזורים בצקתיים היפרמים הסב גרמיים המתוארים לעיל.
שלום רב אני מראש מסייג את תשובתי מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית מדויקת כוללת, בבדיקה מדוקדקת, ועיון בבדיקות ההדמיה לשם קביעת האבחנה המדויקת לפני מתן חוות דעת והמלצות לטיפול/המשך בירור אני חושב שזה יהיה לא נכון לתת חוות דעת בלא בדיקה. תוצאת בדיקת הדמיה ללא קבלת היסטוריה רפואית מדוקדקת ובדיקה מדוקדקת אין ביכולתה לתת תמונה שלימה ומהימנה. הערכה/חוות דעת רפואית של מצב מסוים והמלצות לטיפול נעשה לאחר קבלת היסטוריה מדוקדקת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה בברכה ד"ר בנימין בנדר