MRI
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
ד"ר נכבד שלום רב. האורתופד שלך אותי לבדיקת אם אר אי לאחר שבבדיקת האולטרה סאונד התגלה משהו לא ברור.(זה בעקבות כאבים בברך לפעמים, וגם אני לא יכול לקפל את הרגל.) אני בן 58 וכבר מספר שנים שהברך לא מתפקדת טוב. הנה תוצאות האם אר איי. מודגם תהליך תופס מקום גדול הממלא את כל חלל הפרק ומשתרע לכיוון חוץ מפרקי במיוחד באזור פופליטאלי. התהליך בנוי מרקמה רכה היפראינטנסית ב-T2WI היפואינטנסית ב-T1 עם האדרה ניכרת לאחר הזרקת גדוליניום. נראות ארוזיות גרמיות בטיביה הפרוקסימלית קדמית לאינסרציה של ה- ACL באזור של מסה המערבת את הפוסה האינפרה פטלרית. בנוסף נראת ארוזיה גרמית בטיביה האחורית מדיאלית לאינסרציה של ה-PCL ואחורית למניסקוס המדיאלי באזור של מסה גדולה בפוסה הפופליטיאלית. התהליך מערב גם את הבורסה הרטרו-פטלרית ואת שריר אוסטוס מדיאליס בחלקו הדיסטלי. פרט לארוזיות הגרמיות סיגנל לשד העצם שמור. המניסקי תקינים. לא זוהתה פגיעה ליגמנטרית. בסיכום : תהליך תופס מקום גדול ממלא את חלל הברך. באבחנה המבדלת בראש ובראשונה סרקומה סינוביאלית אם כי גיל הנבדק מאוחר יחסית. קיימת אבחנה מבדלת מומלצת אבחנה היסטולוגית. ד"ר התור שלי לאורתופד הוא עוד חודש וחצי.אני דואג!מה לעשות? בתודה מראש עוזיאל
שלום רב אני מראש מסייג את תשובתי מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית מדויקת כוללת, בבדיקה מדוקדקת, ועיון בבדיקות ההדמיה לשם קביעת האבחנה המדויקת לפני מתן חוות דעת והמלצות לטיפול/המשך בירור ממצאים מסוג זה מצריכים בירור כללי ואורטופדי מידי בברכה ד"ר בנימין בנדר