זריקות HA לברך
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום, אימי , בת 72, סובלת מזה שנים משחיקת סחוסים בברכיים המחמירה עם השנים. לפני שנה קיבלה 3 זריקות של חומצה היאלורנית לברך ימין שהקלו משמעותית את כאבייה. היום עם החרפת הכאבים אנו שוקלים להזריק שוב וגם לברך שמאל. שאלותי: 1. האם זריקה חוזרת באותה רגל עדיין תעזור? 2. ישנה אופציה לזריקה אחת במקום שלוש - האם יעיל באותה מידה? 3. למה עדיין קיימת האופציה של 3 דקירות אם ניתן גם בזריקה בודדת? המון תודה, פרידה.
שלום רב אני מראש מסייג את תשובתי מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית מדויקת כוללת, בבדיקה מדוקדקת, ועיון בבדיקות ההדמיה לשם קביעת האבחנה המדויקת לפני מתן חוות דעת והמלצות לטיפול/המשך בירור הזרקות לתוך המפרק נחלקות למספר קבוצות o סטרואידים-תרופות נוגדות דלקת. זריקות סטרואידים משמשות להקלה זמנית בלבד של כאבים. (דיפורספן,דפומדרול, הידרוקורטיזון) o חומצה היאלורינית חומצה היאלורינית הינו חומר סיכה הדומה לאחד ממרכיבי נוזל המפרק. נוזל המפרק משנה את הרכבו בתהליך שחיקת המפרק, ריכוזו של החומצה ההיאלורינית במפרק יורדת בתהליך שחיקת המפרק. הזרקה למפרק הברך של חומצה היאלונירית מסייעת לשימון המפרק, מפחיתה את הכאב , מסייעת בשיפור התנועתיות ובגמישות, ותורמת לפעילות אנטי דלקתית במפרק. ישנן תכשירים המופקים מכרבולת של תרנגולת (כגון סינויסק Synvisc) וישנם תכשירים המופקים במעבדה ואינם מן החי ( ארטריז Arthease , אוסטניל Ostenil ). הסיכוי לתגובה אלרגית קטן ביותר בתכשירים אשר אינם מן החי o אורטוקין היא שיטת טיפול חדשה באוסטאוארטריטיס, הטיפול הוא טיפול ביולוגי-טבעי, מחומרים המופקים מגוף החולה עצמו. הטכנולוגיה החדשה כוללת לקיחת דם פשוטה. מהדם הנלקח מופק סרום (נסיוב) המכיל חלבונים שונים אשר מטרתם לעצור ולרפא את תהליך השחיקה. החלבונים מוזרקים למפרק. אחוזי הצלחה של זריקות מסוימות תלוי בגורמים רבים ביניהם שלב המחלה , ככל שהשחיקה גדולה יותר הסיכוי שהזריקות יעזרו הוא קטן יותר. באם הזריקות עוזרות ניתן לחזור עליהן , חומצה היאלורינית ניתן לחזור כל חצי שנה עד שנה ישנם עבודות שונות לגבי מספר הזריקות הנחוץ לכאן ולכאן בברכה ד"ר בנימין בנדר
מה ההבדל בין הזריקה הניתנת בשלוש הזרקות שונות לזו הניתנת בזריקה בודדת? תודה מראש.
מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
