כאבים במפרק ירך
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום רב, אני בן 50 ולפני כ 10 שנים אובחן אצלי ארטריטיס במפרק ירך. אני מאוד פעיל ספורטיבית, רוכב הרבה על אופניים ורץ. לאחרונה, חלה החמרה בכאבים בעיקר אחרי פעילות, עד כדי הפרעה לשינה. שאלותי הן: 1. בנוגע לאופציה ניתוחית - כפי שאני מבין, ישנן מספר אופציות ניתוחיות, חלקן מאפשרות חזרה לפעילות ספורטיבית מלאה ללא מגבלות. האם זה נכון? תוכל בבקשה להפנות אותי למידע בנושא? אשמח מאוד אם אוכל לחזור לפעילות, לפחות רכיבה על אופניים, אם לא ריצה. 2. בנוגע לטיפול תרופתי - בעקבות הכאבים, קיבלתי תרופה ממשפחת ה NSAIDS ובאמת מאז שאני נוטל אותה - כ - 5 ימים, אין כאבים בכלל!!! שאלתי היא האם התרופה "מרפאת" את הדלקת, או רק "מסתירה" את הכאבים, וכשאסיים לקחת אותה הכל יחזור? אם כן, מה עושים? הרי את התרופות האלו לא ניתן לקחת על בסיס קבוע, יש להן כפי שהבנתי, תופעות לואי חמורות. האם יש תרופות שכן ניתן לקחת או שנגזר עלי לחדול מפעילות?? תודה רבה גיל
שלום רב אני מראש מסייג את תשובתי מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית מדויקת כוללת, בבדיקה מדוקדקת, ועיון בבדיקות ההדמיה לפני מתן חוות דעת 1. ניתוח להחלפה של מפרק הירך או הברך נעשה קודם כל לאיכות חיים דהיינו , קודם כל לשם הקלה בכאבים. משתל ככל שיהיה מוצלח הוא בכל זאת משתל , ולא עצם מעצמותיך. במקרה שלך רצוי מאוד שתשב מול המנתח לשם תיאום ציפיות שלך מהניתוח, בכדי להבין מה משתל מלאכותי יכול לאפשר לך. ניתוחי מפרק ירך נחשבים לניתוחים מהמוצלחים יותר באורתופדיה, ניתוח מוצלח יכול לאפשר חזרה לפעילות ספורטיבית רכיבה על אופנים בוודאי ואף ריצה , אין אני חושב שזה תלוי בסוג המשתל או הגישה. ישנן בספרות המקצועית עבודת רבות לכאן ולכאן המשוות שיטות ניתוחיות שונות ומשתלים שונים. כיום ישנם אופציות לבצע את הניתוח דרך חתך קטן בגישה ייחודית וחדשנית להחלפת מפרק הירך בשיטה קדמית מזערית, תוך הזזת השרירים, ללא צורך בחיתוך שרירים בחתך קטן של פחות מעשרה ס"מ. הקישור הינו מאמר אשר אני כתבתי המתאר את השיטה לביצוע ניתוח החלפת מפרק ירך בגישה מזערית http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19576399 מידע בנושא החלפת מפרק ירך ניתן באתר של האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורתופדיים http://orthoinfo.aaos.org/menus/hip.cfm תחת Joint Replacement 2. כל " בעיה בגוף" יוצרת תגובה דלקתית אשר מטרתה לנסות ולתקן את "הבעיה" בתגובה הדלקתית מפרשים חומרים אשר גורמים לכאבים NSAIDS או שמם האחר תרופות לא סטרואידליות נוגדות דלקת , גם מדכאות את הכאב בנוסף לדלקת, תרופות אלה ניתנות ללקיחה לפרק זמן קצוב, ישנם תרופות אחרות לכאבים יש להתייעץ עם הרופא המטפל לקבלת מרשם 3. ישנם טיפולים משמרים(לא ניתוחיים ) שונים למפרק הירך בברכה ד"ר בנימין בנדר