נזק מול צועלת בבדיקות הדמיה

דיון מתוך פורום  כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים

14/12/2011 | 12:35 | מאת: ניצה

בתי בת 25 סובלת מכאבים חזקים מאוד בברך ימין אורטפד כללי של קופ"ח איבחן דלקת לאחר שלא זיהה כל בעיה בבדיקת רנטגן ואורטפד, ממוחה ברך של קופ"ח איבחן דלקת על סמך בדיקה פיזית בלבד כירוג ומומחה ברך אחר שבדק אותה (אבא של חבר שהינו רופא בארה"ב) טען שזו לא דלקת אלה מתיחה של הרצועה. לאחר טיפול בכדורים נגד דלקת לא חל שיפור , אלה אפילו החמרה ביקשתי שיפנו אותה לMRI כדי לקבל אבחנה מדויקת , הרופא סירב ושלח אותה למיפוי עצמות לאור העובדה שבתי אתלטית לשעבר עם פריצת דיסק בגב+בעיות חוזרות ונשנות בקרסוליים והיא עברה כבר מיפוי עצמות, צילומי רנטגן וכמה בדיקות CT בעבר , האם הקרינה שבמיפוי עצמות נוסף לא מזיק בהתחשב בגילה הצעיר ועברה האם MRI הינה בדיקה מדויקת יותר ופחות מזיקה מה היתרון של מיפוי עצמות על פני MRI תודה ניצה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בדיקות הדמיה לברך צריכות להינתן בהקשר להיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית, לעיתים US סונר יכול לגלות דברים רבים סיב הברך הבדיקה היא נגישה מאוד יחסית ואינה כרוכה לא בקרינה כמו במיפוי עצמות או CT ואינה כרוכה גם בקרינה מגנטית (MRI) שהלכתויה אינן ידועות מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב הברך רצוי לזכור שאין בדיקה שיש לה 100% הצלחה בגילוי כל הממצאים(גם לא MRI ), לכן חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית ביחד עם היסטוריה רפואית מדוקדקת. MRI בנוסף באחוזים קטנים מאוד MRI נוטה לגילוי סרק FALSE POSITIVE דהיינו גילוי ממצאים אשר אינם קיימים, או קיימים לא בממדים הניכרים כפי שה MRI מראה בדיקות הדמיה אינם מגלות כל דבר ב100% , לכן יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר להיסטוריה הרפואית כולל גיל , מחלות רקע ותיאור הפגיעה, בנוסף יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר לבדיקה הפיסיקלית, בדיקות הדמיה יכולות להיות להעלות חשד לדבר מה באחוז מסוים (אמנם נמוך) שלבסוף יתברר כמוטעה( FALSE POSITIVE ) בברכה ד"ר בנימין בנדר

מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים