חשד לנזק מניסקיאלי
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום שכחתי לציין אני בן 48 מאז התאונה הטבה מסויימת במצב מנוחה /ישיבה אין כאב . בהליכה מהירה ירידה במדרגות והטיית הברך הצידה כמו גריבת גרביים יש כאב כמו כן יש הגבלה בכריעה מלאה על הברכיים שוב תודה ברק. ד"ר שלום רב אני לאחר תאונה לפני כ4 חודשים.ב- MRI מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה האספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי בקוטר 5 מ"מ ( במישור הצדדי פנימי (חתך קורונלי 19 סדרה 4) ובקוטר 2 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 10 סדרה 3 עם אי סדירות של הקורטקס ובצקת לשדית תת-קורטיקלית בסמוך- הנגע מתאים במאפייניו לנגע אוסטאו-כונראלי. מודגם עיבוי ואותות חריגים של רצועת ה ACL לכל אורכה, ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. ממצא העשוי להחשיד לקרע חלקי אינטרסטיציאלי. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. מודגם קרע אנכי בהיקף גוף המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי והמנגנון המיישר מודגם תקין.סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 8 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 6 ס"מ.מה לדעתך הטיפול המועדף לבעייה והאם יש סיכוי שפיזיותרפיה יכולה לפתור הבעייה ? תודה מראש על תשובתך..
שלום רב החלטה לגבי ניתוח או טיפול שמרני ניתן להחליט לאחר קבלה של היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה באופן כללי אם הטיפול השמרני הלא ניתוחי אינו עוזר ועדיין יש כאבים ניתן לשקול אופציות אחרות, אך כאמור יש צורך בכל האמור למעלה בברכה ד"ר בנימין בנדר