כאבי ברכיים במשך 6 שנים
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
אני בת 18, ומגיל 12 סובלת מכאבי ברכיים המחמירים משנה לשנה. מגיל 5 עד גיל 14 התאמנתי בשחייה צורנית באופן מאוד אינטנסיבי ושנתיים לאחר שהתחילו להופיע כאבי ברכיים הפסקתי את האימונים. מאז הלכתי לעשרות רופאים, כל רופא אמר לי משהו אחר: אבחנו אצלי גמישות יתר בכל המפרקים שהוחמרה בעקבות האימונים (חשוב לציין שגם הייתה פריקת כתף ובעקבות כך אבחנו זאת), שיערו שיש שחיקה של הסחוס בברך, רצועות ברך מתוחות, דלקת, בעיות בפיקה וכו'.. לפני מספר ימים עברתי בדיקת MRI ואלו התוצאות: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניק :ה הבדיקה בוצעה בתהודות P.D עם דיכוי שומן במישור הסגיטלי, בתהודת T2 עם דיכוי שומן במישור הקורונלי , DESS במישור אקסיאלי , ובסדרת PD בחתכים אלכסוניים מכוונים לרצועת ה-ACL . התוויה קלינית: בירור כאבים . ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס . הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות . המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים . המנגנון המיישר מודגם תקין . סחוס הפיקה שמור . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: ללא ממצא חריג משמעותי אני כבר מיואשת. על מה אתה ממליץ?
לא ציינתי שבחצי שנה האחרונה בנוסף לכאבים, במהלך פעילות גופנית כגון ריצה (אפילו קלה) או קפיצה הברכיים מתקפלות לבד ואין לי שליטה עליהם. זה גרם לנפילות רבות ובעיקר לתסכול. כעת אני לא מסוגלת לבצע פעילות גופנית אפילו הפשוטה ביותר
שלום רב יש צורך צריך להגיע לאבחנה (אי לכך אסייג את תשובתי), ממה נובעים הכבאים יכול להיות ומדובר אצלך בכאבים פטלופמורליים באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחרמ קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9B%D7%90%D7%91_%D7%A4%D7%98%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%9E%D7%95%D7%A8%D7%9C%D7%99_-_Patellofemoral_pain_syndrome http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך באם הטיפול השמרני- הלא ניתוחי לא עוזר לעיתים יש צורך בניתוח ארטרוסקופיה של הברך לשיוף אזור הסחוס הפגום בברכה ד"ר בנימין בנדר