דחוף! CT או MRI ?
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
שלום רב, אני בת 76 עם שחיקה בברך ימין, אבל נשאר עדיין סחוס על מנת לשמר את המצב (שלא יהיה יותר גרוע) המליץ האורתופד להזריק לי "כרבולת תרנגול" בזריקה אחת כל שבוע למשך שלוש פעמים אבל לאור הכאבים החזקים שיש לי, האורתופד חושד גם במיניסקוס ורוצה שאעשה לפני כן סי.טי. "עצמות או מפרק מיפוי ספקט/SPECT" כדי לבדוק זאת אני תוהה אם אפשר לחסוך מהברך הפגועה את הקרינה מהסי.טי. ואולי אפשר לבדוק את זה באמצעות MRI ? או שמא את הבדיקה הזאת חייבים לעשות רק בסי.טי. ? מכוון שהמצב דחוף, אשמח מאד אם תוכלו להמליץ ולייעץ לי כמה שיותר מהר.... תודה מראש!
שלום רב המלצה ספציפית לבדיקה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה פיסיקלית ועיון בבדיקות ההדמיה הקיימות אם מדובר בשחיקת מפרק הברך(אוסטאוארטריטיס), אזי שחיקת מפרק הברך הינה מחלה אשר משפיעה על חייהם ועל איכות חייהם של אנשים רבים ברחבי העולם בדיקות הדמיה(צילומי ברכיים בעמידה) עוזרות לאושש את האבחנה בנוסף לקבלת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה פיסיקלית ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך ובטיפולים בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles http://www.drbender.co.il/faq בברכה ד"ר בנימין בנדר ציטוטים קודמים- ניתוחי החלפות מפרקים נעשים קודם כל עקב כאבים והגבלה בתפקוד המפרק. מטרתו של הניתוח הינו שיפור בכאבים ובתפקוד המפרק באם הטיפול הלא ניתוחי אינו עוזר ואיכות החיים נפגעת ניתן לשקול ניתוח ישנם זריקות לברך המופקות מכרבולת של תרנגולת, וישנן זריקות לברך המופקות במעבדה, ישנן זריקות הנתונות שלוש פעמים וישנן הנתונות חמש פעמים(אורטוקין) וישנן הניתנות פעם אחת . ישנן זריקות בתוספת חומרים כגון מניטול להלן רקע בנוגע לזריקות למפרק הזרקות לתוך המפרק נחלקות למספר קבוצות o סטרואידים-תרופות נוגדות דלקת. זריקות סטרואידים משמשות להקלה זמנית בלבד של כאבים. (דיפורספן,דפומדרול, הידרוקורטיזון) o חומצה היאלורינית חומצה היאלורינית הינו חומר סיכה הדומה לאחד ממרכיבי נוזל המפרק. נוזל המפרק משנה את הרכבו בתהליך שחיקת המפרק, ריכוזו של החומצה ההיאלורינית במפרק יורדת בתהליך שחיקת המפרק. הזרקה למפרק הברך של חומצה היאלונירית מסייעת לשימון המפרק, מפחיתה את הכאב , מסייעת בשיפור התנועתיות ובגמישות, ותורמת לפעילות אנטי דלקתית במפרק. ישנן תכשירים המופקים מכרבולת של תרנגולת (כגון סינויסק Synvisc) וישנם תכשירים המופקים במעבדה ואינם מן החי ( ארטריז Arthease , אוסטניל Ostenil ). הסיכוי לתגובה אלרגית קטן ביותר בתכשירים אשר אינם מן החי o אורטוקין היא שיטת טיפול חדשה באוסטאוארטריטיס, הטיפול הוא טיפול ביולוגי-טבעי, מחומרים המופקים מגוף החולה עצמו. הטכנולוגיה החדשה כוללת לקיחת דם פשוטה. מהדם הנלקח מופק סרום (נסיוב) המכיל חלבונים שונים אשר מטרתם לעצור ולרפא את תהליך השחיקה. החלבונים מוזרקים למפרק.
ועל התשובות הענייניות והמפורטות רק בריאות לכולנו!