פגיעה במיניסקוס
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
ד"ר יקר, שלום רב, אני בחורה צעירה, בת 29 שנים. עד לפני 3 חודישם נהגתי לעשות ספורט בצורה אינטנסיבית, בעיקר שיעורי ספינינג ועיצוב. לפני 3 חודשים התחלתי לסבול מכאבים בצד החיצוני של ברך שמאל, אי לכך הפסקתי כל פעילות גופנית והתחלתי פיזיוטרפיה. להלן תואצאות הבדיקות: מיפוי עצמות: הודגמה קליטה מוגברת בולטת בקרן אחורית של ה-LM בברך שמאל - שחיקה במיניסיקוס ויתכן אף קרע. MRI : לא נצפה אות חריג במח העצם בשלד המודגם. תפליטים מינימאליים בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים וה-PCL שמורים. ה-ACL שמור ללא הדגת קרע. רצועות קולטרליות שמורות. סחוס פטלו-פמורלי שמור. רטינקולום שמור. סחוס מפרקי שמור. מניסקוסים: המיניסקוס הפנימי עם שינוי מוצינוזי קל ללא סימני קרע. המניסקוס הצדדי מודגם שמור. ללא הדגמות ציסטות או גושים באזור הסריקה. לטענת האורטופד שאצלו אני מטופלת לא ניתן לשלול קרע וכדאי להתייעץ עם גורמים נוספים. שאולתיי הינן: 1. האם ניתן לסמוך על התוצאות ולשלול קרע (עדיין ישנם כאבים, לעיתים אף מעין כאב חד)? 2. באילו סוגי ספורט אוכל לעסוק? 3 חודשים ללא ספורט גורמים לי לסבל רב.. תודה רבה!!
שלום רב רצוי לזכור שאין בדיקה שיש לה 100% הצלחה בגילוי כל הממצאים(גם לא MRI ), לכן חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית ביחד עם היסטוריה רפואית מדוקדקת. MRI בנוסף באחוזים קטנים מאוד MRI נוטה לגילוי סרק FALSE POSITIVE דהיינו גילוי ממצאים אשר אינם קיימים, או קיימים לא בממדים הניכרים כפי שה MRI מראה בדיקות הדמיה אינם מגלות כל דבר ב100% , לכן יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר להיסטוריה הרפואית כולל גיל , מחלות רקע ותיאור הפגיעה, בנוסף יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר לבדיקה הפיסיקלית, בדיקות הדמיה יכולות להיות להעלות חשד לדבר מה באחוז מסוים (אמנם נמוך) שלבסוף יתברר כמוטעה( FALSE POSITIVE ) המלצות לספורט הן אינדיבידואליות על פי הממצאים הפיסיקליים ובדיקות ההדמיה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il http://www.facebook.com/dr.benderbenjamin
מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
