הסבר לגבי בדיקה
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
אמי בת 83 סובלת לאחרונה מכאבים בירכיים שיורדים לכיוון הרגליים והברכיים ומגבילים אותה בהליכה עמידה ועוד בנוסף לכאב. בינתיים נעזרת במשככי כאב. עד לאחרונה נהגה ללכת אפילו למרחק ללא מגבלה . נשלחה לבדיקה הנ"ל .מבקש הסבר לתוצאה ודרכי טיפול. בתודה מראש "בוצע מפוי עצם פרפוזיה ו BLOOD POOL מכוונים לברכיים ,מפוי פלנרי מאוחר של השלד כולו ו SPECT ברכיים. הבדיקה הדינמית תקינה ללא אזורי פרפוזיה ן BLOOD POOL מוגברים.במיפוי המאוחר ובחתכי הSPECT מודגמת קליטה מוגברת בשתי הפטלות , בעיקר בקוטב העליון כביטוי לשינויים פטלופמורלים פעילים. בשאר הסריקה קיימת אי סדירות בקליטה לאורך ע"ש עם עקמת גבית מותנית קלה,קליטה מוגברת בגובה L4-5 מימין ,באבחנה מבדלת שינויים פסטליםפעילים או אוסטאופיט פעיל. קליטה מוגברת ב ACJ מימין כעדות לבורסיטיס.קליטה מוגברת במפרקי ירכיים,שינויים אוסטאוארטריטים. לסיכום: ללא עדות לפתולוגיה גרמית חריפה בברכיים. שינויים פטלופמורליםפעילים דו צדדי. שינויים אוסטאוארטריטים בפרקי ירכיים.שאר הממצאים כמתואר"
שלום רב מיפוי אינו ספציפי לכן יש לשפוט לפי הקליניקה-סימנים ובדיקה פיסיקלית אוסטאוארטירטיס משמעו שחיקה = שחיקה של מפרק הירך ניתן לאבחן בצילום אגן ומפרק ירך, וכמו כן חשובה הבדיקה הפיסיקלית וקבלת היסטוריה רפואית שחיקה של מפרק הירך בשלבים מתקדמים גורמת לכאבים רבים, והגבלה בתנועות הירך, קיים קושי בעליה וירידת מדרגות בקימה מישיבה והליכה למרחקים, ככל שהשחיקה מתקדמת קשה יותר לבצע פעולות פשוטות כגון לגרוב גרביים, ולנעול נעליים. הבדל באורך הרגליים נפוץ בבדיקה פיסיקלית כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il http://www.facebook.com/dr.benderbenjamin
מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
