קובי
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
אמי בת 65 מזה כשנה וחצי סובלת מכאבים חזקים בברכיים, בעיקר בברך שמאל בחלק האחורי. טופלה בעבר בכדורי סלקוקס, פיזיותרפיה וזריקת קוטיזון לברך. כיום,נוטלת משככי כאבים באופן קבוע. לפני כשבועיים בוצעה לה בדיקת מיפוי עצמות כולל ספקט לברכיים.בממצאים: הדגשה בקליטה באזור ארטיקולרי מדיאלי ברך שמאל, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי עם חשד לפגיעה במיניסקוס המדיאלי משמאל. הדגשה בקליטה באזור גיסטלי לטראלי שלאפמור בשמאל ובאזור פמורלי לאטרלי ברך שמאל, יכול להתאים לשינויים אוסטאוארטריטים. הדגשה בקליטה באזור פלנטרי של הקלקנאוס כף רגל שמאל, יכול להתאים לתהליך דלקתי. קליטה מודגשת בשני פרקי הכתפיים, יכול להתאים לתהתליך דלקתי ארטריטי. חוסר הומוגניות בקליטה באזור מותני תחתון יכול להתאים לשינויים ניווניים. הוצע לה לעבור ניתוח ארטרוסקופיה בברך שמאל. מה המשמעות של ביצוע ניתוח כזה? האם ישנן דרכי טיפול אחרות?
שלום רב באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך, בברך ישנם שני מניסקוסים, אחד פנימי(מדיאלי ) ואחד חיצוני (לטרלי), תפקידו של המניסקוס בברך הוא בין השאר לשמש כבולם זעזועים, קרע במניסקוס יכול להפריע לתפקוד התקין של המפרק, קרע במניסקוס יכול לגדול , יכול ליצור נעילות של הברך, כמו כן יכול ליצור פגיעה בסחוס של הברך, כל הדברים שציינתי יכולים להיות אך לא חייבים להיות לאנשים הסובלים משחיקת סחוס מדרגות אינה פעילות ספורט מומלצת o יש לשמור על משקל תקין שכן עומס משקל מביא לעומס על המפרקים. o שחייה היא פעילות גופנית מומלצת במיוחד כיוון שהיא אינה יוצרת עומס על המפרקים. העדיפו את הסגנונות חתירה וגב על פני חזה o בעליה וירידה במדרגות מומלץ להיעזר במעקה. בזמן עמידה ממושכת העבירו את משקל הגוף מרגל לרגל לסרוגין o פעולות שניתן לבצע בישיבה העדיפו ישיבה על פני עמידה o מומלץ לנעול נעליים בריאות ולשלב מדרסים תואמים לכף הרגל (נעלי ספורט רחבות ונוחות מעניקות תמיכה טובה יותר לכף הרגל והקרסול ). o מומלץ לשמור על תזונה נכונה ולצרוך מזון המכיל נוגדי חמצון o לפני שמתחילים בפעילות גופנית הכרוכה בלחץ על הברכיים - מומלץ להיוועץ ברופא. פעילות גופנית שלא מבוצעת נכון מאמצת את הגוף ועלולה לגרום לשחיקה מוגברת של המפרקים. אם מדובר בשחיקת מפרק הברך(אוסטאוארטריטיס), אזי שחיקת מפרק הברך הינה מחלה אשר משפיעה על חייהם ועל איכות חייהם של אנשים רבים ברחבי העולם בדיקות הדמיה(צילומי ברכיים בעמידה) עוזרות לאושש את האבחנה בנוסף לקבלת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה פיסיקלית ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך ובטיפולים בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles http://www.drbender.co.il/faq בברכה ד"ר בנימין בנדר