תופעות לוואי לשחיקת סחוס מפרק הירך
דיון מתוך פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים
אני בן 75 סובל משחיקת סחוס במפרק הירך השמאלי והוחלט שהשחיקה היא חמורה ומחייבת ניתוח (כנראה בסוף אוגוסט). מזה זמן רב אני סובל מכאבים בברך שמאל. כל הבדיקות והצילומים הראו שברך שמאל בסדר ומצבה אך טוב ממצבה של ברך ימין שאינה כואבת כלל. נאמר לי ע"י האורטופד שזוהי כנראה הקרנה מסחוס מפרק הירך השחוק. לא מצאתי באינטרנט אישור לתופעת לוואי כזאת. האמנם יתכן שהאיבחון של ההקרנה הוא מדויק? האם ייתכן שיש בעיה גם בברך שלא אובחנה ולא נמצאו לה עקבות בצילומים?
שלום רב כאבים בירך בין היתר יכולים להיות משחיקה של מפרק הברך או מ AVN , שחיקה של מפרק הירך יכולה להקרין לברך , הסברה העומדת מאחורי זה היא שאחד העצבים(עצב האובטורטור) המתפצל לשניים ומעצבב את מפרק הירך והברך אחראי לתחושה זו של כאב בברך, אך עם זאת יש צורך לברר האם הכאב הוא לא כאב מוקרן מהגב, בנוסף יש לשלול שאין בעיה במפרק הברך עצמו כגון שחיקה של הברך מציטוטים קודמים o באופן כללי אני מבצע החלפת מפרק ירך בגישה קדמית וגישה לטרלית ישירה, בהשכבה על הגב ולא על הצד כפי שנהוג במקומות רבים, השכבה על הגב מאפשר בדיקה של טווחי תנועה, יציבות ובדיקה של אורך הרגליים בצורה מהימנה הגבלות ירך -לאחר ניתוח --כגון כרית פישוק, כיסא גבוהה, הגבהה לשירותים וכולי אינם נהוגים על ידי אחרי ניתוח להחלפת מפרק ירך באופן רוטיני ניתן להסתובב גם על הצד אין צורך לשכב על הגב רק o גישות בחתך קטן (MIS) Minimal Invasive Surgery נחלקות בגדול לגישה קידמית , קידמית צדדית ואחורית , נראה שלאחרונה הגישה הקידמית אשר אינה מערבת חיתוך שרירים צוברת תאוצה. פרסמתי את הגישה במאמר וגם כתבתי על כך פרק בספר , זה הקישור לפרק בספר מפרי עטי http://www.expertconsultbook.com/expertconsult/ob/book.do?method=display&type=bookPage&decorator=none&eid=4-u1.0-B978-1-4160-4973-9..00046-7&isbn=978-1-4160-4973-9#lpState=open&lpTab=contentsTab&content=4-u1.0-B978-1-4160-4973-9..00023-6;from=toc;type=bookPage;isbn=978-1-4160-4973-9&search=none בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il http://www.facebook.com/dr.benderbenjamin