פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום פרופסור, אשמח להתייעצותך המקצועית, אני אדם חרדתי מטבעי בירור אי נוחות בצוואר שמאלי . ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם הומוגני. ללא היפרמיה על פי דופלר. בשתי האונות הודגמו קשריות קולאידליות קטנות TR1, מימין קשרית מעט היפו-אקוגנית בקוטר כ-0.3 ס"מ -3 TIRADS . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. חרדתי ולחוץ מהtirades 3 האם הכול תקין? בנוסף הכאב והאי נוחות משתפרים
שלום רב, נשמע סה"כ בסדר. למעקב אנדוקרינולוגי בלבד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בתוצאות US בלוטת התריס נמצאו 2 קשריות. אחת בגודל 1 ס"מ במראה הטרוגני השנייה בגודל 0.5 ס"מ במראה היפואקוגני TALLER THEN WIDE. 4-5TR. לפני ניקור בוצע US נוסף ונאמר שהכל בסדר ושממילא לא מנקרים ממצא מתחת ל-1 ס"מ. בסוף לא בוצע ניקור. אודה לדעתך האם הקשרית חשודה או לא ומה מומלץ לעשות הלאה? תודה רבה.
שלום רב, הקשרית הקטנה אכם מעט חשודה יותר אך בגודל זה לא חובה לנקר. ממליץ ביצוע US איכותי כדי לוודא שאין ממצאים מלבד המתואר (ניתן בבתי חולים ציבוריים או מרפאות פרטיות). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קיבלתי תוצאות בדיקה היום. מה ההבדל בין קשר הטרוגני לקשרית היפו אקוגנית. תודה
שלום רב, קשרית היפואקוגנית מעט נחשידה יותר לגידול אך זה לא עומד לבד אלא כחלק ממאפיינים נוספים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בן 50 , בריא לפני 3 חודשים הופיע כאב גרון לתקופה ארוכה של כחודש וחצי רק בצד שמאל (לפני מספר שנים היתה לי תקרית כזאת גם שחלפהת הכאב גרון גם עבר נכון להיום) קיימת תחושה מוזרה בגרון בבליעה אין קושי בבליעה , יש צרידות של כ 3 חודשים שבאה והולכת. נעשה בדיקה עם סיב והכל תקין. נשלחתי לאולטרא סאונד ואלו התוצאות בלוטת מגן - גודל תקין , מרקם תקין ת הודגמו מוקדים נוזליים בודדים בגודל עד 0.2 ס"מ עם גבישים בהיקף בלוטות רוק תקין פארתירואיד - לא הודגמו בלוטות מוגדלות דו צדדי רקמות רקות - בתחנה 3 מצד שמאל ריבוי בלוטות לימפה קטנות עם מראה סונוגרפי תקין (לציין שיש לי באיזור לסת שמאל תחתונה שן בעייתית עם כאבים שבאים והולכים ודלקת בחניכיים באיזור) אני ממש מודאג שכן הצרידות לא עברה ויש תחושה בגרון מוזרה (קלה לא קשה) מה היית ממליץ? תודה!
שלום רב, בדיקת ה US אינה מדאיגה אך ממליץ להגיע לרופא אאג לבדיקה אנדוסקופית של הגרון (ניתן לבצע מידי יום במוקד רופאי אאג שלנו שעובד כל יום כולל סופ"ש (פרטי, 03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר אשמח לפענוח us האיסטמוס לא מורחב, מרקם תקין אונה ימנית- לא מוגדלת, הודגמו מספר קישריות היפואקוגניות ווסקולריות בהיקף גודל עד 0.7 ס״מ אונה שמאלית- לא מוגדלת, הודגמו מספר קישריות היפואקוגניות ווסקולריות בהיקף עד 0.7 ס״מ הודגמה קשרית איזוקוגנית עיגול סדר היפו-וסקולרית בגודל 1.4 ס״מ. ישנו לימפומה תת עורית בגודל 4.0*0.8 ס״מ גבול סדיר ומרקם תקין,ללא סימני וסקולירגציה ללא בלוטות לימפה מוגדלת בלוטות רוק תקינות אין לחץ על הקנה. Tirade 3 מומלץ מעקב פעם בחצי שנה לציין שבעבר הייתי אצלך לגביי הלימפומה ואמרת שאין צורך לנתח לאחר בדיקה. לציין בבדיקות דם שהכל תקין בבלוטה אין נוגדנים T3T4 תקינים tsh מעט נמוך מהנורמה. יש תור לאנדו עוד שבוע, איך רציתי לשאול מה לעשות כרגע? ואם תוכל לפענח לי את הבדיקה, קצת לחוצה
שלום רב, הבדיקה אינה מדאיגה ויש לשמור על מעקב אנדוקרינולוגי מסודר ולא יותר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי אשמח לעזרה, חושש מאוד. לאחר בדיקת אולטרסאונד באונה הימנית מספר קשריות ציסטיות tirads 2 ובאונה השמאלית הודגמה קשרית מוצקה חשודה tirads 5, מעוגלת, דלת הדים בקוטר כ-8.6 מ"מ ללא קשריות לימפה מוגדלות או חשודות.
שלום רב, הקשרית באונה שמאלית אכן חשודה לגידול אך גידולים אלו ניתנים לריפוי בקלות ובסבירות גבוהה ביותר. תלוי גיל וכו. בגודל זה ניתן רק לעקוב אחרי הגוש (תלוי גיל) אך ניתן גם לבצע ניקור כי הגוש מתקרב ל 1 סמ. ממליץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"H מיטב הרופאים והזמנימות גבוהה (03-7645464). האופציה היא להגיע לבדיקת אנדוקרינולוג לאחר US איכותי של הצוואר ולשקול מעקב בלבד אך יש לקחת בחשבון מספר גורמים לפני החלטה כזו (גיל ומין, ממצאים ב US איכותי וכו). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום , בצעתי us של בלוטת המגן , אשמח בבקשה לדעת אם הבדיקה תקינה / לא . בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.69ס״מ, תגןבתיות . בלוטת המגן : איסטמוס- ברוחב 0.25 , מרקמו הומגני . אונה ימנית - בגודל 2.05 ס״מ מעט מוגדלת , מרקמה אינו אחיד . הודגמה קישרית מעורבת עד גודל 0.73 ס״מ . אונה שמאלית - בגודל 1.47 ס״מ ,אינה מוגדלת , מרקמה הומגני, ללא עדות לקשריות . בלוטת רוק - תת לסתית : בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ולשמאל בגודל ובמבנה תקינים . בלוטה תת לסתית מימין - הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 1.9 ס״מ , תגובתיות . בלוטה תת לסתית משמאל - הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.17 ס״מ , תגובתיות . בלוטת הפרוטיס : בלוטת הפרוטיס מימין לשמאל בגודל ובמבנה תקינים . לאורך הצוואר הקידמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.17 ס״מ , תגובתיות . לאורך הצוואר אחורי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.44 ס״מ , תגובתיות . לסיכום : קשרים כמתואר היכולים להתאים ל TIRADS 3
שלום רב, לא נשמע מדאיג וממליץ רק מעקב אנדוקרינולוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אוטטרסאונד הכל תקין יש לי קשרית באונה השמאלית סנטימר וחצי לא מחשידה ובלוטת לימפה תחנה 4 אובאלי מעט הוטגני ספק אסתיידות הבלוטה חצי סנטימטר עד כמה זה מסוכן בבקשה תרגיע אותי אני בת 40 לא יודעת אם יש קשר אני אחרי לידה
שלום רב, הקשרית בתירואיד פחות מטרידה. בלוטת הלימפה עם הסתיידויות? אם הבנתי נכון מומלץ לבצע US איכותי וניקור ש להבלוטה לביופסיה. בכל מקרה גם אם יש שם משהו -הוא בד"כ ניתן לריפוי בקרוב ל 100% מהמטופלות. ממליץ להגיע לבחיצוע הבדיקה במרפאתינו בארם שם מבוצע בזמינות גבוהה ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אילו סיבות יכולות להיות שמכסת גרון תהיה בחוץ כזה נניח שאני מסתכלת תנועה למעלה לשמיים יש בליטה קדמית ממש מתחת לסנטר היא כזו מוארכת הבנתי שקוראים לה קופסת הגרון או מכסת הגרון.. יש סיבות שהיא בולטת החוצה גם שהראש לא מורם כלפי מעלה?
שלום רב, בד"כ זה פשוט מבנה הגרון. ממליץ לפנות לרופא לבדיקה בכל מקרה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ביצעתי ניקור מחט מקשרית באסטמוס מומלץ לבצע שאיבה מקשרית באונה שמאלית של בלוטת המגן יש לשקול בירור קשרית אונה ימנית מה זה אומר תודה
שלום רב, לא ברור. יש לחזור לרופא המטפל.בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום מה זה אומר קשרית איסטמוס רקמתית מוקדים מסוידים עם זרימת דם ערה יש לבדוק אונה ימין ולבדוק שאר קשרית תודה
שלום רב, קשה לי לומר לפי זה. אם כתוב "קשרית חשודה" יש לבצע ניקור שלה לביופסיה. ניתן לתאופ בזריזות במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום וברכה! 3 שנים אני מאובחנת בדלקת כרונית בשלפוחית השתן - שלפוחית כאובה - IC. אני אמורה לעבור טיפול של הזרקת בוטוקס בשלפוחית השתן. הרופא האורולוג הפנה אותי לנוירולוג לשלול MS ו - MSA. בעקבות כך נדרשתי לבצע הרבה בדיקות דימות. ובניהם גם בדיקת CT חזה שיהיה רשות בלוטות התריס מוגדלות ובעקבות הממצא נדרשתי לבצע בדיקת US בלוטות התריס. להלן תוצאות בדיקת US: 1. בלוטת המגן - שתי האונות מעט מוגדלות המרקם תקין. אונה ימנית - קישוריות בודדות בגודל עד 1.3 * 2.2 ס"מ. אונה שמאלית - קישוריות בודדות בגודל עד 2.1 * 1.0 ס"מ. 2. בלוטות תת ליסטיות תקינות סו צדדית. 3. לאורך הצוואר לא ניצפתה הגדלה של קישורי לימפה. משמאל: 2 TIRADS. מימין: 2 TIRADS מעקב אנדוקרינולוגי. שאלותיי הם: 1. האם מדובר בממצא סרטני או שפיר???? 2. מה המשמעות של המושג " 2 TORADS"???? 3. מה הטיפול במצב כזה????? 4. האם יש מקום לדאגה????? בברכה מרובה, רינה
להלן ממצאי סריקת )U.S( : בלוטת מגן +צוואר אונה ימנית : בגודל 3 * 1.4 * 1.2 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים. בפרויקציה האנטומית של הפרא תירואיד מימין- הודגם מבנה היפואקואי בגודל 0.6*0.3 ס"מ, ללא זרימה בתוכו בדופלר- דרושה קורלציה עם ממצאים מעבדתיים והמשך בירור על ידי בדיקת MIBI. אונה שמאלית : בגודל 4.5 * 1.4 * 1 ס"מ. בגודל ומרקם תקינים. איסטמוס- בעובי תקין. בלוטות הרוק התת ליסתיות- במראה לא אחיד, ללא הרחבה של צינורות הרוק, יתכן מדובר בשינויים לאחר דלקת. באונה השטחית של הפרוטיס משמאל- הודגם מבנה אליפטי בגודל 0.7*0.3 ס"מ ללא זרימה בתוכו בדופלר, מדובר כנראה בקשרית לימפה- להמשך מעקב סונוגרפי. בזנב הפרוטיס מימין- קשר לימפה בגודל 0.6*0.2 ס"מ, מרכז שומני שמור, ללא הגברת זרימה לאחר הפעלת דופלר. קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. *בסריקה הנוכחית- אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ מה אומרת הבדיקה?
שלום רב, ישנו ממצא שחשוד לאדנומה של פרתירואיד אך לא וודאי. יש לבצע בדיקות דם לקלציום ול PTH ואיתן להגיע ליעוץ אנדוקרינולוג. ניתן אצל ד"ר סרברו במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אשמח להתייעצות , בבדיקת סיטי עיבוי פוליפודי של רירית בסינוס מקסילרי ימני רושם להגדלה דיפוזית של אונה ימנית של בלוטת התריס
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לבצע US צוואר ולהגיע לרופא עם התשובות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום וברכה! 3 שנים אני מאובחנת בדלקת כרונית בשלפוחית השתן - שלפוחית כאובה - IC. אני אמורה לעבור טיפול של הזרקת בוטוקס בשלפוחית השתן. הרופא האורולוג הפנה אותי לנוירולוג לשלול MS ו - MSA. בעקבות כך נדרשתי לבצע הרבה בדיקות דימות. ובניהם גם בדיקת CT חזה שיהיה רשות בלוטות התריס מוגדלות ובעקבות הממצא נדרשתי לבצע בדיקת US בלוטות התריס. להלן תוצאות בדיקת US: 1. בלוטת המגן - שתי האונות מעט מוגדלות המרקם תקין. אונה ימנית - קישוריות בודדות בגודל עד 1.3 * 2.2 ס"מ. אונה שמאלית - קישוריות בודדות בגודל עד 2.1 * 1.0 ס"מ. 2. בלוטות תת ליסטיות תקינות סו צדדית. 3. לאורך הצוואר לא ניצפתה הגדלה של קישורי לימפה. משמאל: 2 TIRADS. מימין: 2 TIRADS מעקב אנדוקרינולוגי. שאלותיי הם: 1. האם מדובר בממצא סרטני או שפיר???? 2. מה המשמעות של המושג " 2 TORADS"???? 3. מה הטיפול במצב כזה????? 4. האם יש מקום לדאגה????? בברכה מרובה, רינה
שלום רב, טירדס 2 משמעו שהממצא נראה שפיר. ממליץ להגיע ל US וביופסיה של הממצא מכיוון שגדול מ 2 סמ ואז בהנחה שואכן שפיר- המשך מעקב אצל אנדוקרינולוג. הכל יכול להיעשות במהירות המרפאותינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבדיקה יצא שיש לי קשרית בגודל 11 מ"מ אם חשד ל tr4 מומלץ לעשות דיקור רק בגודל מעל ס"מ רציתי בבקשה לדעת מה זה אומר החשד של הtr4?
שלום רב, טירדס 4 הוא דרגת החשד לגידול והחשד הינו בינוני. ממליץ אכן ניקור לביופסיה. יכול להתבצע במהירות במכון שלנו בארם ע"י מיטב הרופאים בתחום זה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי אשמח שתגיד לי מה דעתך לפענוח שקיבלתי בלוטת התריס ( איסטמוס ושתי האונות ) לא מוגדלת, בעלת מרקם אחיד , לא נצפה ממצא מוגדר באיסטמוס או באונה שמאלית באונה ימנית בקוטב תחתון קשר בגודל כ0.68ס"מ , מוגדר , רקמתי איזואקואי עם halo היפואקאוי היקפי -מתאים ל- TR3 ללא היפרמיה על-פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-תירואיד מוגדלת. בצוואר בתחנות 2 דו צדדי קשריות לימפה מוגדלות עד1.36ס"מ , אובליות , היפואקואיות ללא ליבה שומנית שמורה או שמורה חלקי - תגובתיות
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לגדת לאנדוקרינולוג להמשך בירור ומעקב. ניתן גם במרפאתינו בזמינות גבוהה ע"י ד"ר סרברו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אם זה בסדר
יש לי פחד כי אני יודעת אם יש קשריות עם בלוטת לימפה מוגדלת שזה אולי יעיד על משהו רציני (ממאירות) ! האם התוצאות הללו מצריכות FNA לקשריות וגם לבלוטה? ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים , ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה ימנית של בלוטת התריס בגודל תקין מרקם לא אחיד הודגמו קשריות סולידיות היפואקואיות בקוטר עד 1סמ איסטמוס : אינו מעובה. שמאל: רואים בלוטות לימפה סובמדיבולריות בקוטר עד 1.4*0.7סמ אובליות עם מרכז שומני מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן. אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל ותקין מרקם לא אחיד הודגמו קשריות היפואקואיות בקוטר עד 0.8*1.2סמ
שלום רב, קשרית הלימפה שנמצאה לא נראית קשורה לגושים בתירואיד. ללא קשר מומלץ להגיע לאנדוקרינולוג ולעקוב אחר הגושים. לאחר US איכותי יותר ניתן יהיה לקבוע אם יש צורך בניקור שלהם לביופסיה. אם אין אנדוקרינולוג מטפל ממליץ להגיע לד"ר מירב סרברו בארם (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אשמח לקבל תשובה עבור ממצאים: באונה השמאלית של בלוטת המגן מודגמת קשרית מעט היפואקוגנית, ללא גבול חד. בהכוונה על קולית בוצעה FNA. מה המשמעות? תודה
שלום רב, יש להמתין לתשובות הביופסיה שנלקחה. לא ניתן לומר דבר לפני כן על פי הנתונים שנשלחו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי עשיתי אולטרהסאונד בלוטת תריס ונכתב שם קשר באונה שמאלית 2TR האם זה מסוכן ?
שלום רב, נשמע שלא. יש לגשת לרופא. ישנם פרמטרים נוספים כגון גודל וכו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קיבלתי תשובות של מיפוי בלוטת התריס. אשמח לפיענוח של התשובות והאם הן מרמזות על הימצאות של גורם מסכן. בלוטה מוגדלת. קליטה מוגברת הומוגנית באונה ימנית. קליטה תקינה ברוב אונה שמאלית. אונה שמאלית תחתונה מוגדלת וחוסר קליטה פוקלית בפנים. לסיכום של הפיענוח נכתב: גויטר טוקסי קל מימין ונודיול קר משמאל. מה תוצאות המיפוי אומרות? האם על סמך הממצאים יש צורך להסיר את הבלוטה?
שלום רב, יש לבצע US צוואר ומעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בן 13.כליה אחת. us כליות תקין. מזה כשנה עודף סידן בדם בתווך 10.4- 11.3. באיסוף שתן הציג בעבר עודף סידן וכעת מיעוט. זרחן מעט מוגבר. יתר הבדיקות תקינות. pth לפני כשנה 43. כעת 70- התווך התקין הוא עד 80. בus צוואר לפני כשנה קשריות כנראה תגובתיות ללא ממצא בפראתרואיד. הוחלט על מעקב בלבד. לפני כחודש שוב סידן מוגבר בדם. בוצע מיפוי mibi. להלן התוצאות: בלוטת המגן במנח רגיל עם קליטה מעט לא אחידה אך ללא מוקד חשוד חד משמעי לpta (במגבלות השיטה) לקורלציה עם us. האם צריך לבצע us ? מה המשמעות לקליטה לא אחידה? מה הסיבות האפשריות לכך?
שלום רב, עם רמות קלציום גבוהות היינו מצפים ל PTH מדוכא ולכן עצם היותו בתחום זה מרמז בד"כ על אדנומה של פרתירואיד ש"מתחבאת" איפשהו בצוואר. ממליץ לבצע US איכותי )ניתן במרפאתינו) בנגיון מאיתור האדנומה ובמקביל לפנות לאנדוקרינולוג להמשך בירור. ייתכן ויהיה צורך ב 4DCT. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה + א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס סיבת ההפניה: מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 16/06/2024 - אין שינוי מהותי ממצאים: US של הצוואר ========== בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. איסטמוס בעובי: 3 מ"מ. אונה ימנית: 14*19 מ"מ. אונה שמאלית: 17*17 מ"מ. בעלת מרקם מעט הטרוגני באונה הימנית הודגמו מספר קשריות היפואקואיות ואיזואקואיות עד כ7-*10 מ"מ 3-4TR באונה השמאלית קשרית סולידית איזואקואית 17*10 מ"מ 3TR, מספר קשריות היפואקואיות עד כ7- מ"מ 2 TR בקוטב באונה שמאלית הודגם מבנה היפואקואי עד כ5- מ"מ, חשוד ל-PTA ?דרושה קורלציה קלינית. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר
שלום רב, הקשריות בתירואיד רינן חשודות ומחייבות מעקב בלבד לאחר בדיקה ומישוש שלהן. הממצא שחשוד ל PTA מחייב בדיקת דם לסידון (קלציום) והורמון PTH. עם התשובות מציע להגיע לאנדוקרינולוג להמשך בירור ומעקב. ניתן לתאום גם במרפאתינו (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בעלי שבוע וחצי לאחר ניתוח כריתת בלוטת תריס , מאוד נפוח לו הצוואר ובאיזור הניתוח ישנה נפיחות ואדמומיות , קשה להשתעל וכן יש לו תחושת לחץ בתוף הצוואר. האם זה נורמלי ? יש ללכת לרופא ? תודה
שלום רב, יכול להיות בגבולות התקין. יש לפנות למנתח. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אונה ימנית הודגמה קשרית הטרוגונית מרכזית בגודל 2.38 ס"מ עם התנזלויות והסתיידויות בתוכה, וסקולרית במישור ההקפי והסימטרי תופסת את רוב שטח האונה, עם המשכיות לאיסטימוס. אודה להתייחסותך מה זה אומר ?
שלום רב, לגוש בגודל זה יש צורך בבירור שכולל ניקור שלו לביופסיה תחת הכוונת US. ניתן לבצע ביעילות ודיוק במרפאתינו ע"י מיטב הרופאים בתחום זה (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה באותה בדיקה.. פראתאירואיד שמאל - הודגם ממצא היפואקטגני במרקם בלתי אחיד בגודל 0.33 ס"מ אטסקולרי, טיבו אינו ברור . האם מצריך ברור לגבי ממצא זה ? אודה לתשובתך תודה רבה
שלום רב, אני חולה CLL ובבדיקה שגרתית של בלוטות הלימפה ב US התגלו בבלוטת התריס הממצאים הבאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 0.3 ס"מ. אונה ימנית במידה של כ 1.7:---------------- * 1 * 4.9 ס"מ. אונה שמאלית במידה של כ ----------------- 1.3*1.5 * 4.5 ס"מ. בעלת מרקם בלתי הומוגני. באונה ימנית קשר מערב בגודל 1.6*1.5 ס"מ בלתי הומוגני עם מוקד מסויד. 4 TR באונה הימנית קשר היפואקואי נוסף בגודל 0.9 * 0.7 ס"מ. 4 TR באונה שמאלית קשרית היפואקואי בגודל 0.5 * 0.4 ס"מ 3 TR ללא היפרמיה על פי דופלר. האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב, לא ממש אך הייתי מגיע לביצוע US איכותי ודיקור של הקשריות הגדולות או חשודות יותר לביופסיה. (037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האיסטמוס ; קשר ספוגי 1.9 ס״מ האם צריך בירור נוסף?
שלום רב, מעקב אנדוקרינולוג ו US חוזר לביקורת. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 31. לפני שבועיים ביצעתי בדיקה על קולית מאחר והTSH יצא מתחת לנורמה. ממצאי הבדיקה: באונה הימנית יש ציסטה של 4 ס״מ. באונה השמאלית יש קשר ריקמתי אקוגני מעורב בגודל 40 מ״מ עם התנזלויות בתוכו. לסיכום נכתב Tirads 3 ושדרוש ניקור אבחנתי. אשמח לדעת מה הממצאים מהבדיקה? יש גידול שפיר?
חשוב לי לציין כי האונה השמאלית מוגדלת, כך גם צויין בממצאי הבדיקה. ויש גוש ניכר לעין בצד שמאל של הצוואר, גם במישוש. לכן מלכתחילה התחלתי לבצע את כלל הבדיקות.
שלום רב, הגוש בגודל המחייב ביופסיה שלו ע"H מחט עדינה. רק אז נדע אם שפיר או ממאיר אך מירב הסיכויים שהינו שפיר. ניתן לבצע את הבדיקה במקצועיות במרפאתינו ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
כשיש חלילה סרטן בלוטת התריס בלוטת מגן מה שנקרא, איפה חיצונית שמסתכלים במראה הוא יושב? באמצע הצוואר קצת למטה מתחת למכסת הגרון? כי זה מבלבל מכסת הגרון בולטת גם ככה לרוב הנשים :) אשמח לתשובתך
שלום רב, התירואיד יושב בצוואר מרכזי תחתון מעל עצם החזה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אונה ימנית לא מוגדלת הודגם קשרית עם הסתידות כ 0.4סמTR4 קשרית ציסטית כ 0.4 סמ-TR1 אונה שמאלית לא מוגדלת הודגם קשרית היפואקואית כ 0.6 סמ tr2
בנוסף תוצאות מיפוי הבלוטה מוגדלת, במיקום תקין עם קליטה מוגברת דיפוזית, ללא איזורים ברורים של יתר או תת קליטה. סיכום: הממצאים במיפוי חשודים למחלת GRAVES
שלום רב, לא מדאיג. למעקב US עוד חצי שנה ומעקב רופא המשפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי יש לי הפניה לבדיקת us בלוטת התריס וצוואר תירואיד בלוטת התריס עשיתי בשני מקומות שונים ובשתי המקומות יצאו תוצאות שונות לחלוטין.. איך זה הגיוני? בהפרש של עשרה ימים בלבד האם אפשר לעשות אצלכם את הבדיקה באופן פרטי ? ואיך מגיעים אליכם לקביעת תור? 🙏
שלום רב, ניתן לתאם תור ל US במרפאתינו אך התורים ארוכים ביותר (03-7645464). ניתן גם בבתי חולים ציבוריים (איכילוב תה"ש וכו). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בנובמבר 2023 היתה קשרית קטנה באונה ימנית בגודל 0.35 סמ מרקם לא לגמרי אחיד בשתי האונות זהו חוץ מזה הכל תקין יצא בספטמבר 2024 היתה קשרית קטנה באונה ימנית אותה קשרית כנראה בגודל 0.43 סמ מרקם לא לגמרי אחיד בשתי האונות. חוץ מזה הכל יצא בסדר. זה הבדל משמעותי לדעתך בגודל? יש השימוטו ברקע קל tpo יצא לי 80 נוגדנים הכוונה בבדיקת דם. בדיקת TSH יצאה בנורמה. מלחיץ שהקשרית יצאה ב2023 0.35 סמ ואז שנה אחרי 0.43 סמ אשמח לדעתך
שלום רב, הקשרית עדיין קטנה ביותר ומחייבת מעקב סונוגרפי בלבד. ממליץ לבצע את המעקב ע"י אנדוקרינולוג (ניתן במרפאתינו בארם ע"י ד"ר סרברו). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
במידה והנפיחויות התת לסתיות קשורות לחורים בשיניים שהגיעו לשורש או עששת או נסיגת חניכיים כל עוד לא אטפל בבעיה הזו הלימפה תת לסתיות ישארו מוגדלות ? בסביבות 2.4 סמ תת לסת לצערי עששת וחור ב2 שיניים.... לא מטופל. מה דעתך זה יכול להשליך על בלוטות למפה מבחינת דלקת בשן?
שלום רב, אין ספק שזו יכולה להיות הסיבה. ממליץ לטפל בשיניים ובמקביל לבצע US צואר ולהגיע לבדיקת הרופא המטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בבדיקה אקראית גילו בלוטת תריס מוגדלת לאחד ביצוע us הודגמה בלוטת תריס לא מוגדלת עם מרקם לא אחיד . בקוטב תחתון של אונה שמאלית הודגמה קשרית היפואקוגנית לא אחעדה בגודל 3.6 ס"מ .אשמח לחוות דעתך
שלום רב, קשרית בגודל זה מחייבת המשך בירור שכולל ניקור של הגוש לביופסיה תחת בכוונת US. לאחר מכן מומלץ להגיע ליעוץ ובדיקה של הגוש במישוש. מומלץ לבצע את הניקור במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים ובדיוק מירבי (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבסיס הסנטר הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 0.4 סמ תגובתיות, בלוטת המגן: איסטמוס ברוחב 0.26 סמ מרקמו הומוגני, אונה ימנית בגודל 1.74 סמ אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמה קשרית מעורבת בגודל 0.43 סמ. אונה שמאלית בגודל 1.38 סמ אינה מוגדלת מרקמה אינו אחיד, ללא עדות לקשריות, זרימת הדם באונה תקינה. בלוטות רוק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטה תת לסתית מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 1.6 סמ תגובתיות בלוטה תת לסתית משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 2.4 סמ תגובתיות בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 סמ תגובתית. לאורך הצוואר האחורי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 0.7 סמ תגובתית. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 1.8 סמ תגובתיות. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.8 סמ תגובתית. לסיכום: כמתואר, קשרים כמתואר היכולים להתאים ל Tirads 3 מומלץ המשך מעקב יש חשש כבד או אפשר לצאת מזה? אציין שני דברים, עשיתי הזרקות בוטוקס וחומצה היאלורונית לראשונה בחיי לפני חודש, ודבר נוסף לפני חודשיים וחצי היה לי קורונה עם סימפטום בודד של כאב גרון חד במשך יומיים. ספירת דם עשיתי לפני עשרה ימים יצא תקין ! התוצאות האלה מה יכולות להיות? זה מפחיד קצת..
יש לי חרדה מלימפומה ואני כל היום 24/7 ממששת את הצוואר שלי לבדוק אם יש בלוטות לימפה 😔 הלימפומה בראש.. יש דרך לוודא שאין לימפומה? אין איזו בדיקת דם לוודא? לא רוצים לתת לי הפניה לאונקולוג ולא לביופסיה יש לי 4 חורים בשן ששניים מהם הגיעו לשורש ויש עששת ויש לי כל היום חום 37.3 במד חום לכן אני רואה 37.3 או 37.4 ואני חושבת לימפומה .. כמה החום בדרך כלל בלימפומה? 37.5?
שלום רב, אין לי דרך ליעץ ולא נראה שיש משהו פתולוגי. ממליץ לפנות לרופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב בבדיקת מיבי מיום 23.9 נמצאו שני בלוטות עם אדנומה 1.3 ס"מ 1.2 ס"מ ברקע סידן 11 pth 55 ויש אוסטאופורוזיס הניתוח יהיה הניתוח החדיש שאתה רושם עליו שתוך שעה מסתיים ואין בו סכנה קבעו לי תור אצלך בארם לאולטרסאונד ב 17.11 אודה למענה מודה לך
שלום רב, יש צורך בניתוח שיהיה כנראה מעט נרחב יותר מהרגיל. ה US אצלנו חשוד ועשוי למקד את המטרה אבל יהיה צורך להתייחס גם לממצאי המיפוי וקרוב לודאי לסרוק את כל 4 בלוטות הפרתירואיד. בכל מקרה הסיכון הניתוחי עדיין נמוך מאוד. נדבר כשניפגש. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
סיבת מעקב: מעקב אחר קשריות בבלוטת התריס. בלוטת המגן: בלוטת המגן לא מוגדלת. מרקם לא מספיק אחיד בשתי האונות. מימין ללא עדות לממצא פוקאלי. איסטמוס לא מעובה ימינה מקו האמצע בתוך האיסטמוס קשרית מוארכת בגודל 0.2×0.6 ס"מ, משמאל על רקע מרקם לא אחיד מספר קשריות היפואקוגניות זעירות בגודל עד 0.2 ס"מ. פאראתיירואיד: מימין לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות. משמאל בסמוך לקצה התחתון של האונה שתי קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ - יתכן קשרי לימפה. בלוטות רוק: מצד ימין-. פרוטיס: הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה מצד שמאל- פרוטיס הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה. רקמות רכות: משמאל באזור תת לסתי בלוטות לימפה בגודל עד 0.6×2.2 ס"מ מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. סיכום: כמתואר. עשיתי אתמול אחרי הבדיקה הזו ספירת דם מלאה יצאה תקינה לגמרי, בת 43 בריאה באופן כללי ללא תרופות. ברקע יש לי השימוטו קל וטיפה תת פעילות בלוטת התריס חריגה קלה. הבלוטה התת לסתית 0.6×2.2 משמאל לא חשודה בקטע לימפומה או משהו?
סיבת מעקב: מעקב אחר קשריות בבלוטת התריס. בלוטת המגן: בלוטת המגן לא מוגדלת. מרקם לא מספיק אחיד בשתי האונות. מימין ללא עדות לממצא פוקאלי. איסטמוס לא מעובה ימינה מקו האמצע בתוך האיסטמוס קשרית מוארכת בגודל 0.2×0.6 ס"מ, משמאל על רקע מרקם לא אחיד מספר קשריות היפואקוגניות זעירות בגודל עד 0.2 ס"מ. פאראתיירואיד: מימין לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות. משמאל בסמוך לקצה התחתון של האונה שתי קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ - יתכן קשרי לימפה. בלוטות רוק: מצד ימין-. פרוטיס: הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה מצד שמאל- פרוטיס הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה. רקמות רכות: משמאל באזור תת לסתי בלוטות לימפה בגודל עד 0.6×2.2 ס"מ מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. סיכום: כמתואר. לא משנה לי מה זה בעיקר זה לא סרטן שלב 3 או 4 נכון? התור שלי לרופאה רק עוד עשרה ימים ואני בחרדות .. אני בת 43 בריאה באופן כללי. ברקע יש לי השימוטו קל וטיפה תת פעילות בלוטת התריס חריגה קלה. אשמח מאוד לדעתך. סליחה על הלחץ 🙏
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג מומחה- ניתן במוקד של רופאי אאג מומחים שלנו שפתוח מידי יום כולל שישי שבת (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לבן יש יש בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר כבר לפחות 8 חודשים. כשזה התחיל , הוא היה חולה כמו כל הילדים והבלוטות גדלו, חיכיתי שיעברו, עברו כמה חודשים מאז, בתקופה הזו הוא לא היה חולה או משהו, רק יום אחד של חום וזהו, והבלוטות לא קטנו , לדעתי אפילו גדלו עוד. עשיתי אולטראסאונד והנה מה שנכתב: ״משני צידי הצוואר ניצפו מספר קשרי לימפה, הגדולים ביותר תת- לסתיים: מימין 28*13 מ״מ ומשמאל 10*30 מ״מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית מעט מוגברת ייתכן קשרי לימפה תגובתיים. מומלץ מעקב קליני דימותי.״ האם יש מקום לדאגה? רופאת המשפחה אמרה שנמשיך מעקב שוב באולטרסאונד וכרגע אין משהו חריג
שלום רב, בלוטות לימפה מוגדלות שכיחות מאוד בילדים ורובם המכריע שפירות. אם אינכם רגועים ניתן להגיע לבדיקת רופא אאג מומחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום,הלכתי לבדיקת us עם הבת שלי לאור בלוטת לימפה מוגדלת וזאת התשובה שהתקבלה-משני צדי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה, הגדולים ביותר תת לסתיים: מימין בממדים 31 מ"מ, משמאל - 25 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית מעט מוגברת. מה זה אומר??
שלום רב, נשמע סה"כ לא מדאיג. מומלץ להגיע לבדיקת רופא אאג. ניתן להגיע למוקד רופא אאג מומחה שלנו שפתוח מידי יום כולל סופ"ש (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, ביצעתי היום US צוואר והטכנאי אמר שבלוטת התריס שלי מאוד קטנה. אני צריכה לחכות שבוע עד לקבלת התוצאות אך רציתי לשאול מה זה אומר עליה שהיא מאוד קטנה.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לקחת בדיקת דם לתפקוד הבלוטה ולהגיע לביקורת הרופא. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
Tsh - 5.17 T - 3 - 4.6 T - 4 -10.27 תוצאות בדיקות דם ואיני נוטלת תרופות
שלום, אני סובלת ממחלת השימוטו כבר 24 שנה ונוטלת כל יום 100 מק"ג סינתרואיד. לאחרונה אני חשה בשכיבה עם ראש מוגבה ופנים מוטות לצד שמאל לחץ המדמה חנק בחלק התחתון של הגרון. בבדיקת U.S שביצעתי לפני כיומיים נכתב בשונה מבדיקות קודמות כך: פאראתיירואיד: שמאלה לקנה הנשימה הודגמה קשרית היפואקוגנית בגודל 0.5 ס"מ ( שייכת לפאראתיירואיד?). מבקשת להוסיף שבבדיקה זו צויין כי יש הדגמה תקינה של הרקמות הרכות ולא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשני הצדדים. האם ממצא זה דורש המשך בירור? ואם כן מה היית ממליץ? האם אפשר רק להמשיך ולעקוב בשלב זה אחר ממצא זה? אודה לך על תשובתך
שלום רב, יש לבצע בדיקת דם לסידן ולהורמון PTH. בנוסף ממליץ US איכותי יותר (יכול להתבצע במרפאתינו בארם או בבתי חולים ציבוריים כגון איכילוב או תה"ש). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד״ר בדיקת us מה 15/08/23 בעקבות בלוטות לימפה נפוחות בצוואר האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד האונה השמאלית: לא מוגדלת מרקם אחיד בלוטות הרוק התת לסתיות הפרוטיס עם הדגמה תקינה לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו צדדי הדגמה תקינה של הרקמות הרכות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות אין עדות ללחץ על הקנה בעורף משני צדדים הודגמו מספר קשריות לימפה בצורה רגילה ובגודל עד כ 0.9 ס״מ ללא הגברת זרימת דם בתוכם בהשוואה לבדיקה קודמת אין שינוי בסיכום: tirdas-1 Us בלוטות צוואר מתאריך 27/08/24 א.ס. US צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר; א.ס. US בלוטת המגן - תירואיד; ממצאים: בלוטת המגן: איסטמוס – לא מורחב, מרקמו אחיד. אונה ימנית: בגודל : 12*13 באורך 44 מ"מ. לא מוגדלת, מרקמה אחיד. אונה שמאלית: בגודל- 17*1;4 באורך 48 מ"מ. לא מוגדלת, מרקמה אחיד. לא הודגם ממצא מקדי . רקמות רכות צוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. הודגמו מספר בלוטות לימפה תת לסתי הגדולה במימדים:16*8 מ"מ. מעט מוגדלית מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. הודגמו מספר בלוטות לימפה הגדולה תת לסתי במימדים:20*7 מ"מ.מעט מוגדלים לתאום קליני ומעקב מעבדתי . פראתירואיד - לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות דו צדדי. בלוטות רוק - מצד ימין : פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה האם תקין? האם יש שינוי בין הבדיקות שנעשה בהפרש של יותר משנה? והאם השינוי משמעותי ודורש טיפול מיוחד?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג בקופ"ח והמשך מעקב סונוגרפי במידה ותקין. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, יש לי כמו גוש שזז מעל עצם הבריח. עשיתי בדיקת אולטרסאונד ונכתב - תת עורי מוקד לא מוגדר, מרקם בלתי אחיד בגודל 1.5 ס"מ, יתכן מדובר על שינויים דלקתיים. ממליץ על טיפול אנטי דלקתי עם ביקורת אחרי. לא הצלחתי להבין במה מדובר, האם זה בלוטות לימפה? זה משהו שכדאי לטפל או לעזוב? איזה רופא מטפל בזה? חשוב לציין שזה לא כואב. תודה מראש.
שלום רב, קשה לומר על מה מדובר. נראה שיש צורך בבדיקת רופא אאג בהקדם. ניתן לתאם תור למוקד ארם URGENT בו ישנו מומחה א.א.ג. בכל יום כולל שישי-שבת לבדיקה מיידית (בעלות ביקור). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
- Atypia of undetermined significance. (Bethesda category III). Paucicellular smears with rare follicular cells exhibiting nuclear atypia - Repeat FNA should be considered if clinically indicated.
שלום רב, אטיפיה מצביעה על תאי תירואיד לא תקינים ובאחוז מסויים (כ 20%) זה יכול להיות גידול סרטני. יש לזכור שסרטן הבלוטה מאוד לא אגדרסיבי ולא מאוד מדאיג אבל בכל מקרה מומלץ ניקור חוזר של הממצא לביוםסיה נוספת עם אופציה לבדיקה גנטית (אפירמה או טירוסק) או לחלופין לכרות הת האונה עם הגידול לפתולוגיה בניתוח קטן ובטוח. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה
סיבת הפניה: בירור יתר תריסיות. בוצע מיפוי בלוטת מגן עם 99 . TC ממצאים: מודגמת בלוטת מגן מוגדלת דיפוזית בשתי האונות, אונה שמאלית 4*1.5 ס"מ , אונה ימינית *1.5 4.5 ס"מ. קליטת חומר הומוגנית אך מוגברת דיפוזית בשתי האונות . סיכום: לנוכח יתר תריסיות , הממצאים מתאימים למחלת 'Graves תודה
שלום רב, ללא ממצא חשוד. יש לחזור לאנדוקרינולוג וולשקול הצורך בניתוח במידה ואינכם מאוזנים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בת 55 לפני 4 שנים (עקב קשר חם וגדול ) עברתי כריתת אונה בלוטת התריס מימין. הנתוח היה עם חתך צווארי. בתשובה פתולוגית לאחר הנתוח (שהייתה תקינה) בנוסף לתיאור הקשר החם צוין גם המפשט הבא: normocellular parathyroid gland tissue present in 2 sections לפי המשפט הנ"ל הבנתי כי בניתוח הוצאו גם 2 בלוטת פראתירואיד אך אינני יודעת האם הן נכרתו שלמות או שנכרתו רק חלקי הבלוטות. כעת בבדיקת מעקב התקבלה רמה גבוהה של סידן בדם (10.9), כאשר הPTH נמדד 36 (ממש בגבול העליון של הנורמה שהיא 38). לציין כי בבדיקת צפיפות העצם התגלתה אוסטאופניה עם ערך -2.5. לציין גם כי לפני כ-3 שנים בבדיקת us בקוטב התחתון של אונה השמאלית הודגם מבנה אובלי היפואקואי כ-6*9 מ"מ לא ווסקולרי - יכול להתאים ל-pta. כמו כן אני מרגישה סימנים קלים של יובש בפה צמא מוגבר וקצת יותר צורך להטיל שתן. אני מבינה כי מכל אלו עולה החשד להיפרפראתיראויד. שאלות: 1. במידה שיוחלט כי עלי לבצע כריתת פראתירואיד האם ניתן לאתר את הבלוטה הבעייתית רק באמצעות us ללא בצוע מיפוי כתנאי לנתוח? (מאוד חשוב לי להימנע ממיפוי ע"מ לשמור על תפקוד התקין של בלוטת התריס שכאמור אני עם אונה אחת) 2. האם מתשובה הפתולוגית הנ"ל לגבי הוצאת בלוטות פראתירואיד ניתן לדעת אם הן הוצוא שלמות ואם כן אז להסיק שקרוב לוודאי כי הבלוטה הבעייתית נמצאת בצד שמאול? 3. האם במקרה כמו שלי ניתן לבצע נתוח ללא חתך צווארי ? (בהתחשב בעובדה כי כבר יש לי צלקת אחת בצוואר) תודה רבה על התשובות
שלום רב, הממצא הפתולוגי יכול להעיד על חלק מבלוטת פרתירואיד אחת ומתוארים שני חתכים פתולוגיים של הבלוטה. יכול להיות שנכרת רק חלק מבלוטה אחת בלבד. בכל מקרה כיום יש צורך לבצע US צוואר ומיפוי פרתירואיד, שאינו פוגע בתפקודי התירואיד כלל (זה לא מכיל יוד כמו מיפוי תירואיד). לא מומלץ לבצע את הניתוח הזה בגישה אנדוסקופית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דוקטור, ממצאים של אבי בצוואר שמאל אמצעי ותחתון הודגמו קשריות לימפה מעוגלות ללא מרכז שומני עם קורטקס בלתי אחיד. בתחנה שלוש קישרית לימפה דומיננטית 28x 13 באזור על ברחי הודגמו קישריות לימפה מרובות במראה פתולוגי שלא ניצפו בבדיקה קודמת הבולטות 10x 13 מילימטר ו-18x 10 מילימטר. בצוואר מימין ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות , בלוטת תריס לא מוגדלת בעלת מרקם הומוגני ללא ממצא פוקלי ללא היפרמיה לפי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא תירואיד מוגדלות . סיכום לימפדנופתיה צווארי משמאל. מלחיץ ! מה יכול להיות הממצאים? האם אפשר להוציא את האזור הנגוע במידה וזה אכן נגוע..? תודה
שלום רב, הבלוטות אכן מטרידות. יש לבצע ניקור של הבלוטות תחת הכוונת US בהקדם ולהגיע לבדיקה פיזיקלית אצל מנתח ראש צוואר במהירות. ניתן לבצע את הכל ביעילות במרפאתינו בארם ע"י צוות מומחים מובילים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה זה קשרית היפואקוגנית?
שלום רב, היפואקוגני מתייחס למידת ההדיות של הגוש. היפואקוגני חשוד יותר לגידול מהאופציות האחרות אבל תלוי גם גודל, ופרמטרים רבים נוספים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464